Шта треба знати о хируршкој терапији за губитак тежине у желуцу

Садржај

• Шта подразумева операција желучаног рукава?
• Да ли је ефикасан?
• Предности губитка тежине
• Ко је добар кандидат за ову операцију?
• Услови за квалификацију:
• Који су ризици и компликације?
• Остале бриге
• Како ће се ваша исхрана променити након операције желучаног рукава?
• Промјене у исхрани
• Да ли је покривен осигурањем?
• Доња граница

Један од начина за решавање гојазности је бариатрична хирургија. Ова врста операције укључује уклањање или смањење величине вашег стомака. Бариатрична хирургија обично доводи до брзог губитка килограма.

Операција желучаног рукава једна је од неколико врста опција баријатријске хирургије. Медицински радници то обично називају гастректомија окомитих рукава.

У овом ћете чланку детаљније погледати шта је повезано са операцијом желучаног рукава, укључујући његову ефикасност и могуће компликације.

Шта подразумева операција желучаног рукава?

Операција желудачног рукава се готово увек изводи као минимално инвазивна процедура коришћењем лапароскопа. То значи да вам је дугачка танка цев убачена у трбух кроз неколико малих резова. Ова цев има светло и ситну камеру на њу, као и разне инструменте.

Операција желучаног рукава врши се коришћењем опште анестезије, која је лек који вас успава у дубоком сну и захтева да вам вентилатор дише током операције.

Операција подразумева поделу вашег стомака на два неједнака дела. Отприлике 80 процената спољног закривљеног дела вашег стомака је одсечено и уклоњено.

Ивице преосталих 20 процената се затим спајају или спајају. Тако се ствара стомак у облику банане који је само око 25 процената првобитне величине.

Бићете у операцијској сали око сат времена. Када се операција заврши, бићете пресељени у собу за опоравак за постоперативну негу. Бићете у соби за опоравак још сат времена или тако док се пробудите из анестезије.

Мали рез на трбуху обично се брзо зацели. Минимално инвазивна природа операције помаже вам да се опоравите брже него поступак где се трбух отвара са већим резом.

Ако нема компликација, требали бисте бити у могућности да одете кући у року од два или три дана након операције.

Да ли је ефикасан?

Операција желучаног рукава помаже вам да изгубите тежину на два начина:

• Стомак вам је знатно мањи, тако да се осећате пуним и престаните јести пре. То значи да уносите мање калорија.
• Уклоњен је део вашег стомака који производи грелин - хормон који је повезан са глађу, тако да нисте толико гладни.

Према Америчком удружењу за метаболичку и баријатријску хирургију, можете очекивати да ћете изгубити најмање 50 процената вишка килограма у року од 18 до 24 месеца након операције желучаних рукаваца. Неки губе 60 до 70 одсто.

Важно је запамтити да ће се то десити само ако сте посвећени поштовању плана исхране и вежби које препоручује ваш хирург. Ако усвојите ове промене начина живота, већа је вероватноћа да ћете дугорочно задржати тежину.

Предности губитка тежине

Губитак значајне количине вишка килограма може побољшати вашу квалитету живота и олакшати обављање многих дневних активности.

Друга важна предност губитка килограма је нижи ризик од здравствених стања повезаних са гојазношћу. Ови укључују:

• дијабетес типа 2
• висок холестерол (хиперлипидемија)
• висок крвни притисак (хипертензија)
• опструктивна апнеа у сну

Ко је добар кандидат за ову операцију?

Бариатрична хирургија било које врсте, укључујући операцију желучаног рукава, сматра се опцијом само када снажни покушаји побољшања исхране и навика вежбања и употреба лекова за мршављење не делују.

Већ тада морате испунити одређене критеријуме да бисте били подобни за баријатријски поступак. Ови критеријуми се заснивају на вашем индексу телесне масе (БМИ) и на томе да ли имате здравствено стање повезано са гојазношћу.

Услови за квалификацију:

• екстремна (морбидна) гојазност (оцена БМИ од 40 или више)
• гојазност (оцена БМИ од 35 до 39) са најмање једним значајним стањем везаним за гојазност

Повремено се операција желучаног рукава ради ако имате прекомерну тежину, али не испуњавате критеријуме за гојазност, али имате значајно здравствено стање везано за вашу тежину.

Који су ризици и компликације?

Операција желудачног рукава се сматра релативно сигурном процедуром. Међутим, као и све главне операције, могу постојати ризици и компликације.

Неке компликације се могу јавити након готово сваке операције. Ови укључују:

• Крварење. Крварење из хируршке ране или у вашем телу може довести до шока када је јак.
• Тромбоза дубоких вена (ДВТ). Хирургија и процес опоравка могу повећати ризик од стварања угрушка у вашој вени, обично у вени ногу.
• Плућна емболија. Плућна емболија се може догодити када се део угрушка крви распадне и путује у ваша плућа.
• Неправилан рад срца. Хирургија може повећати ризик од неправилног рада срца, посебно атријске фибрилације.
• Упала плућа. Бол може да изазове плитко дисање што може довести до инфекције плућа, попут упале плућа.

Операција желучаног рукава може имати додатне компликације. Неке могуће нуспојаве које су специфичне за ову операцију укључују:

• Гастрично цурење. Текући из стомака могу да исцуре из линије шава у вашем стомаку где је била поново сашивена.
• Стеноза. Дио вашег желучаног рукава може се затворити, узрокујући зачепљење у вашем стомаку.
• Недостатак витамина. Одјељак вашег стомака који је уклоњен дјеломично је одговоран за апсорпцију витамина које ваше тијело треба. Ако не узмете витаминске додатке, то може довести до недостатака.
• Жгаравица (ГЕРД). Преуређивање стомака може узроковати или погоршати жгаравицу. Ово се обично може лечити лековима без рецепта.

Важно је запамтити да су промена исхране и навике вежбања од пресудног значаја за губитак килограма и држање напредовања након операције желучаних рукава. Могуће је повећати тежину ако:

• једу превише
• јести нездраву дијету
• вежбајте премало

Остале бриге

Друга уобичајена забринутост, поготово када брзо изгубите пуно килограма, јесте велика количина вишка коже која вам може остати без губитка килограма. Ово је уобичајена нуспојава хирургије желудачних рукава.

Вишак коже може се хируршки уклонити ако вас мучи. Али имајте на уму да може бити потребно 18 месеци да се ваше тело стабилизује након операције желудачних рукава. Због тога је обично најбоље сачекати пре него што размислите о поступку уклањања коже. До тада, можда бисте требали испробати неке технике за затезање лабаве коже.

Још једна ствар коју треба размотрити пре него што се одлучите за операцију желучаног рукава јесте да је, за разлику од неких других баријатријских операција, операција желудачних рукава неповратна. Ако нисте задовољни исходом, ваш желудац се не може вратити на начин на који је раније био.

Како ће се ваша исхрана променити након операције желучаног рукава?

Пре него што се изведе операција желучаног рукава, обично се морате сложити са специфичним променама у начину живота које препоручује ваш хирург. Ове промене имају за циљ да вам помогну у постизању и одржавању губитка тежине.

Једна од тих промена укључује јести здравију исхрану до краја живота.

Ваш хирург ће вам препоручити најбољу дијету желучаних рукаваца пре и после операције. Промјене у исхрани за које вам хирург сугерира могу бити сличне доњим опћим прехрамбеним смјерницама.

Промјене у исхрани

• Две недеље пре операције. Повећајте протеине, смањите угљене хидрате и елиминишите шећер из исхране.
• Два дана пре и прве недеље након операције. Уносите само бистре течности које не садрже кофеин и карбонацију.
• Следеће три недеље. Можете додати очишћену храну у исхрану.

Обично ћете моћи јести редовну, здраву храну отприлике месец дана након операције. Открићете да једете мање него пре поступка јер ћете се брзо напунити и нећете осећати глад.

Ваша ограничена исхрана и мањи оброци могу изазвати неке нутритивне недостатке. Важно је надокнадити то узимањем мултивитамина, додатака калцијума, месечних Б-12 снимака и других, које препоручи ваш хирург.

Да ли је покривен осигурањем?

У Сједињеним Државама већина здравствених осигуравајућих друштава схвата да је гојазност фактор ризика за друга здравствена стања која могу довести до озбиљних здравствених проблема. Из тог разлога, многе осигуравајуће компаније плаћају операцију желучаних рукава ако имате квалификовано стање.

Према центрима Медицаре & Медицаре Сервицес (ЦМС), Медицаре ће платити операцију желучаног рукава ако испуњавате следеће услове:

• БМИ је изнад 35
• имате једно или више здравствених стања која су повезана са гојазношћу
• нисте могли изгубити килограме промјеном прехране и навика вјежбања или узимањем лијекова

Медицаре не покрива операцију желучаног рукава ако сте гојазни, али немате здравствено стање везано за гојазност.

Без покрића здравственог осигурања, трошкови хируршке интервенције на желуцу могу се увелике разликовати од регије до регије, па чак и од једне установе до друге у истом географском подручју. У просеку, цена би могла да се креће од 15.000 до више од 25.000 долара.

С обзиром на овако широку варијацију, најбоље је истражити и разговарати с неколико хирурга и оперативних центара како бисте пронашли оног у коме вам је пријатно - и једног који одговара вашем буџету.

Доња граница

Операција желучаног рукава једна је од неколико врста опција баријатријске хирургије. Дјелује тако што вам је стомачић мањи тако да једете мање. Како је величина вашег стомака смањена, установит ћете и да сте мање гладни.

Да бисте се квалификовали за операцију желучаног рукава, морате испуњавати одређене критеријуме. Морате да докажете да сте испробали и друге методе мршављења - укључујући дијету, вежбање и лекове за мршављење - без успеха. Остали квалификациони критеријуми укључују ваш БМИ и имате ли здравствено стање везано за гојазност.

Ако следите здраву исхрану и режим вежбања редовно након операције желучаних рукава, можда ћете моћи да изгубите више од 50 одсто вишка килограма у року од 24 месеца.

Међутим, као и код већине хируршких захвата, постоји ризик од нежељених ефеката и компликација. Ако вас занима операција желучаних рукава, разговарајте са лекаром да ли се квалификујете за овај поступак и да ли је то безбедна опција за вас.