Како се разликују хируршке захвате од желучаног рукавца и заобилазнице?

Садржај

• Која је разлика између ове две операције?
• Операција желучаног рукава
• Гастрична бајпас операција
• Друга опција
• Постоји ли разлика у опоравку?
• Шта је са ризицима и компликацијама?
• Компликације од операције желучаних рукава
• Компликације при операцији бајпасата желуца
• Шта је са променама исхране?
• Које су предности и недостаци?
• За и против операција желучаних рукава
• Професионални желучани рукав
• Против желучаног рукава
• Предности и недостаци за операцију бајпасата желуца
• Професионални бајпас
• Гастрични бајпас
• Који је прави за тебе?
• Доња граница

Поступак који вам помаже да изгубите килограм назива се баријатријска хирургија.То је опција када требате да смршате, посебно ако побољшате исхрану, постанете активнији и дијеталне таблете не делују.

Два најчешћа баријатријска поступка су хируршке интервенције на желуцу и баштенски захвати.

Постоје сличности између два поступка, али постоје и кључне разлике.

Овај чланак ће детаљније размотрити обје операције и шта оне укључују, укључујући њихове предности и недостатке, као и када треба размотрити једну преко друге.

Која је разлика између ове две операције?

И операција желучаног рукава и гастрични бипасс смањују ваш желудац из његове уобичајене величине у мали кесиц. То узрокује губитак килограма на два начина:

• кесица се брзо напуни па ограничава количину хране коју можете појести пре него што се осетите пуни
• количина грелина, обично позната као „хормон глади“, се смањује

Ова два поступка се разликују у начину на који се ствара нова кесица за стомак.

Операција желучаног рукава

Уз операцију желучаног рукава, хирург вам трајно уклања око 80 одсто вашег стомака.

Остатак је ушивен у малу торбицу у облику банане. Нема других промена.

Гастрична бајпас операција

Овим поступком, који се такође назива Роук-ен-И желучаним завојем, ствара се мали стомачни јастучић уклањањем или "заобилазећи" већи део вашег стомака и први део вашег танког црева.

Новостворена стомачна кесица се поново повезује с преосталим танким цревима.

Заобиђени део желуца причвршћен је даље доље у танком цреву, па тамо још увек обезбеђује киселине и пробавне ензиме који се тамо стварају.

Део вашег танког црева који је уклоњен стомаком нормално апсорбује неке хранљиве материје и калорије.

Будући да је овај одељак заобиђен, апсорпција тих калорија се не догађа, што доприноси вашем губитку килограма.

Друга опција

Гастрична трачна хирургија је трећа врста баријатријске хирургије.

Овим поступком ствара се мала стомачна кесица постављањем надувавајућег трака око дела вашег стомака.

Величина отвора између торбице и остатка вашег стомака утиче на количину тежине коју изгубите.

Ово се може подесити надувавањем или уклањањем траке кроз отвор који се налази испод коже вашег трбуха. Операција желучаног појаса може се лако преокренути уклањањем траке.

Постоји ли разлика у опоравку?

Гастрични бајпас је сложенији од операције желучаног рукава. То је због тога што је желудачни бајпас поступак у два корака, док желудачни омотач укључује само један корак.

И операција желучаног рукава и гастрични бајпас обично се раде лапароскопски.

То укључује уметање осветљеног опсега фотоапаратом који се зове лапароскоп и другим алатима кроз неколико малих резова у вашем трбуху како бисте обавили операцију.

Ако све пође добро, немате пуно постоперативних болова и моћи ћете да задржите течност. Обично ћете ићи кући 1 или 2 дана након операције желучаних рукаваца.

Ако имате пуно болова након операције желучаних рукава, не можете да задрже течност или имате друге проблеме, можда ћете требати да проведете додатни дан или два у болници.

Пошто је гастрични бајпас компликованији, вероватно ћете провести најмање 2 дана у болници, пре него што се опоравите довољно да одете кући.

Можда ћете морати да останете у болници дуже ако имате компликације после операције.

Повремено лапароскопска хирургија није могућа, па се ради отворена операција. Ово захтева много већи рез на вашем трбуху. Ова врста инцизије траје дуже него код малих лапароскопских резова.

Ако имате отворену операцију, бићете у болници док се рез не зацели довољно да бисте могли отићи кући. То често значи 4 или 5 дана у болници.

Неки од разлога који ће вам можда требати отворене операције укључују:

• раније сте имали операцију на стомаку
• изузетно сте претешки
• поред гојазности имате и значајних медицинских проблема

Након што изађете из болнице, требаће вам времена да се потпуно опоравите. Мораћете да олакшате 3 или 4 недеље да бисте могли да наставите са уобичајеним активностима.

Шта је са ризицима и компликацијама?

Бариатрична хирургија је релативно сигуран поступак.

Према Америчком удружењу за метаболичку и баријатријску хирургију, ризик од већих компликација износи око 4 процента. То је много ниже од ризика од развоја озбиљних здравствених компликација повезаних са гојазношћу.

Неки фактори који могу компликовати било коју операцију, укључујући баријатријску хирургију укључују:

• губитак крви (крварење)
• развој угрушака у нози (тромбоза дубоких вена) или плућа (плућна емболија)
• нежељени ефекти од опште анестезије
• инфекција вашег реза
• постоперативни бол
• упала плућа

Могуће компликације после баријатријске хирургије укључују:

• жучне каменце
• недостатак витамина и хранљивих састојака
• мучнина, знојење и јака дијареја због пребрзе јести или јести слатку, пржену или масну храну или млечне производе (синдром дампинга)
• гипка или лабава кожа

Компликације од операције желучаних рукава

Компликације специфичне за операцију желучаног рукава укључују:

• рефлукс киселине
• цурење желучане течности
• сужавање (стеноза) дуж стомачне кесе
• опструкција стомака

Компликације при операцији бајпасата желуца

Компликације специфичне за гастрични бајпас укључују:

• већи ризик од нутритивних недостатака услед заобилажења дела вашег танког црева
• повећана осетљивост на алкохол
• чир на желуцу
• опструкција црева
• перфорација стомака

Шта је са променама исхране?

Промјене у исхрани које ћете морати извршити након операције желучаних рукава и гастричног бајса су у основи исте.

• Отприлике недељу дана након операције, узимаћете само течност.
• Следеће 3 недеље моћи ћете да једете чисту храну, а затим меку храну.
• Два месеца након операције, моћи ћете да једете редовну храну.

Главна разлика у постоперативној исхрани је величина вашег стомачног кесица, што утиче на то колико можете да поједете.

• Операције желучаног рукава стварају кесу која садржи око 3 унче, што је отприлике величина паклена за хокеј.
• Уз гастрични бајпас, ваша ташна држи око 1 унцу, или отприлике у величини лопте за голф.

Важне прехрамбене смернице које ћете требати да следите након операције желучаног рукава или гастричног бајпаса укључују:

• јести мале количине и зауставити се када сте пуни
• жвачући храну темељно
• једе полако
• узимање препоручених витамина и суплемената
• остати хидриран пијући довољно воде
• пијуцкајући течност, а не да пијете брзо
• избегавање хране коју је тешко пробавити, попут тврдог меса и хлеба
• избегавају газирана пића

Торбица ће се временом развући. Важно је да после баријатријске хирургије не преједете, јер се торбица може довољно развући да бисте вратили килограме које сте изгубили.

Које су предности и недостаци?

Једна од највећих предности, која се односи и на операцију желучаног рукава и на обуставу желуца, је та што ти поступци значајно смањују ризик од стања повезаних са гојазношћу, као што су:

• дијабетес типа 2
• висок крвни притисак (хипертензија)
• висок холестерол (хиперлипидемија)
• болест срца
• удар
• болест масне јетре

За и против операција желучаних рукава

Професионални желучани рукав

• Можете изгубити до 65 посто вишка тјелесне тежине.
• То је поступак у једном кораку, тако да постоји мањи ризик од компликација.
• Опоравак је бржи у поређењу са гастричном бајпасом.
• Постоји мање проблема са апсорпцијом хранљивих материја и витамина.
• Думпинг синдром је ређи.

Против желучаног рукава

• Постоји мањи губитак тежине у односу на гастрични бајпас.
• Губитак килограма је спорији.
• Не може се преокренути
• Може изазвати рефлукс киселине.

Предности и недостаци за операцију бајпасата желуца

Професионални бајпас

• Можете изгубити и до 80 посто вишка тјелесне тежине.
• Интестинални бајпас резултира са мање апсорбоване калорије.
• Смршавате брже него операцијом желучаног рукава.
• Иако је тешко, може се преокренути.

Гастрични бајпас

• Реч је о операцији у два корака, тако да постоји већи ризик од компликација.
• Опоравак је дужи него за операцију желучаног рукава.
• Интестинални бајпас резултира малапсорпцијом хранљивих састојака и витамина, што може довести до недостатака.
• Дампинг синдром је чешћи.

Који је прави за тебе?

Врста баријатријске хирургије која је тачна за вас зависи од неколико фактора, укључујући:

• Ваша тежина
• твоја историја болести
• било каквих здравствених стања која имате
• Ваша очекивања

Разговарајте са својим лекаром о овим факторима и о томе да ли је баријатријска хирургија опција за вас. Заједно можете одлучити да ли је једна врста операције погоднија за вас.

Доња граница

Гастрични рукав и желудачни бајпас су обе врсте баријатријске хирургије. Постоје сличности између два поступка, али постоје и важне разлике. Постоје обе предности и недостатке за обе операције.

Ако мислите да сте кандидат за баријатријску хирургију, разговарајте са лекаром о ризицима и предностима ових поступака и другима.

Уз савете и сазнања лекара, можете одлучити да ли је баријатријски рукав или операција баријатријског бајпаса погодна за вас.