Шта је Гастринома?

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Сецретин тест / серум гастрин на тесту
• Гастрични пХ тест
• Имагинг тестови
• Биопсија
• Лечење
• Компликације
• Изгледи

Преглед

Гастриноми су ретки тумори који се формирају у панкреасу или дванаестопалачном цреву, који је први део танког црева. Ови растови могу да се формирају као појединачни тумори или групе тумора. Почињу у ћелијама које производе гастрин, који је хормон одговоран за излучивање желудачне киселине. Ако имате гастрином, ваше тело лучи велике количине гастрина, што резултира вишим нивоом желучане киселине. Тај виши ниво може изазвати стварање чирева на вашем стомаку и танком цреву.

Гастриноми могу бити или бенигни или малигни. Више од 60 процената гастринома је канцер, наводи Центар за панкреасне и билијарне болести.

Симптоми

Пошто гастриноми узрокују пораст стварања желучане киселине, симптоми су слични онима код пептичких чира. Неки људи живе са симптомима неколико година пре него што им лекар постави дијагнозу.

Симптоми гастринома укључују:

• бол у стомаку
• пролив
• пробавне сметње или жгаравица
• надимање
• повраћање
• мучнина
• крварење
• губитак тежине
• слаб апетит

Иако се чиреви могу појавити са туморима, то што имате чир не значи да имате тумор. Међутим, ваш лекар може да провери да ли постоји трајни чир и неко од следећих стања:

• цревна перфорација и крварење
• висок ниво калцијума
• породична историја гастринома
• прекомерна желудачна киселина која се не побољшава лечењем

Узроци

Гастриноми су неконтролисана подјела ћелија које производе гастрин. Тачан узрок овог стања није познат, иако може постојати генетска веза.

Гастриноми се могу развијати спорадично из непознатих разлога. Али приближно 25 до 30 процената гастрином повезаних је са наследним генетским поремећајем који се зове мултипла ендокрина неоплазија типа 1 (МЕН1), каже Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести (НИДДКД).

Овај насљедни поремећај карактерише развој тумора у жлездама које производе хормон. Остали симптоми МЕН1 могу да укључују више нивое хормона, бубрежне каменце, дијабетес, слабост мишића и фрактуре.

Дијагноза

Ваш лекар може да препоручи тестирање ако имате чиреве који не реагују на лечење. Дијагностички тестови за потврђивање гастринома укључују:

Сецретин тест / серум гастрин на тесту

Овај тест дијагностикује проблеме са панкреасом мерењем његове способности да реагује на хормон секреин. Током овог теста, ваш лекар убризгава хормон у крвоток, а затим прати реакцију вашег тела. Ваш лекар проверава да ли се ниво гастрина повећава након ињекције.

Гастрични пХ тест

Овај тест користи ендоскопију за процену количине желудачне киселине у вашем стомаку. Виши ниво гастрина и желучане киселине може указивати на гастрином.

Имагинг тестови

Ваш лекар може наручити ЦТ или МРИ како би одредио локацију тумора и проценио да ли се тумор проширио на друге органе. Тумори или лезије Гастринома могу бити мали, тако да ови сликовни тестови можда неће створити слику. У том случају ваш лекар може обавити ендоскопски ултразвук. За овај поступак, ваш лекар убацује епрувету са приложеном камером низ грло да тражи туморе у стомаку или танком цреву.

Биопсија

Ако ваш лекар открије тумор, следећи корак је биопсија. Ваш лекар уклања узорак са тумора, а затим шаље овај узорак у лабораторију на тестирање.

Лечење

Локација тумора и ширење на друге делове тела одређује како ваш лекар лечи гастриноме. Хирургија је примарни третман, а циљ операције је уклањање рака из тела и излечење болести.

Процедура коју ваш љекар препоручује такође се заснива на локацији тумора. Хируршке опције могу обухватати:

• уклањање целог тумора
• уклањање главе панкреаса или репа панкреаса
• ресекција танког црева (уклањање дела танког црева и тумора)
• операција за уклањање тумора који се проширио на друге органе, као што су лимфни чворови или јетра

Ризици повезани са операцијом укључују инфекцију, бол и губитак крви. Разговарајте са лекаром да разуме ваше ризике.

Понекад операција није опција, или се рак шири и постаје неизлечив. Ако развијете рак јетре из гастринома, могућности лечења укључују:

• радиофреквентна аблација (користи топлоту за убијање ћелија рака)
• трансартеријска хемоемболизација (убризгава хемотерапију директно у тумор)
• селективна интерна радиотерапија (терапија која циља крвоток јетре)

Остали третмани за гастрином укључују:

• хемотерапија (убија ћелије рака које се не могу хируршки уклонити)
• инхибитори протонске пумпе (смањују производњу желучане киселине)

Компликације

Гастриноми се могу погоршати и довести до других проблема када се не лече. Можете створити додатне чиреве на стомаку или танком цреву, а постоји ризик од перфорације танког црева. Тада настаје рупа у зиду вашег гастроинтестиналног тракта.

Гастриноми изазивају и слабу функцију панкреаса код неких људи. Ако ваш панкреас не може правилно произвести ензиме и хормоне, ваше тело може имати потешкоћа са пробавом хране.

Изгледи

Добра је прогноза када је операција могућа и болест се није проширила на друге органе. Ако је тумор уклоњен из тела, могуће је живети дуг, активан живот. Али чак и након операције, периодично се обратите свом лекару како бисте проверили да ли постоје нови тумори.

Могуће је лечити гастрином који се шири на друге органе, али неки од ових тумора могу бити неизлечиви. Ако је то случај, лечење може да помогне у контроли симптома и продужи ваш живот.