Лечење и превенција гихта

Садржај

• Шта је гихт?
• Традиционални третмани гихта
• Модификација исхране
• Лекови
• Лекови против гихта
• НСАИД
• Колхицин
• Кортикостероиди
• Инхибитори ксантин оксидазе
• Пробенецид
• Алтернативни третмани гихта
• Храна, биље и суплементи
• Акупунктура
• Топли и хладни облози
• Превенција гихта
• Лекови
• Промјене у исхрани
• Одржавање здраве тежине

Шта је гихт?

Гихт је узрокован прекомерном количином мокраћне киселине у вашем телу. Тај вишак може бити резултат тела или ствара превише или излучује премало. Израз "гихт" користи се генерички за опис спектра ове болести од акутне до хроничне.

Људи који имају гихт обично пате од симптома који погађају стопала, попут отеклина, бола и црвенила, посебно у зглобу иза великог ножног прста. Акутни гихт узрокује спорадичне нападе и може погодити већину свих већих екстремитетних зглобова, при чему су мали зглобови руку и стопала погођени најчешће.

Код хроничног гихта, на зглобовима се могу формирати јаки отеклине познате као топхи. Ови топхи направљени су од мокраћне киселине и могу нарасти веома, чак до тачке пробоја кроз кожу.

Људи који пате од гихта обично подлежу једном или више следећих третмана како би им помогли да управљају својим стањем.

Традиционални третмани гихта

Третмани против гихта дизајнирани су тако да смање или бол и упалу појединачних напада или учесталост напада. Традиционални третмани укључују промене исхране и узимање одређених лекова.

Модификација исхране

Прилагођавање исхране један је од најважнијих начина да смањите број акутних напада гихта који имате. Циљ ових промена је снизити ниво мокраћне киселине у крви.

Следеће промене исхране могу умањити симптоме гихта:

• Смањите или елиминишите алкохол, посебно пиво.
• Пијте пуно воде или других безалкохолних пића.
• Једите више немасних или немасних млечних производа.
• Избегавајте храну високу чистоћу која укључује органска меса (бубрези, јетра и слатки хлеб) и масну рибу (сардине, инћуни и харинге).
• Ограничите месо у корист биљних протеина попут пасуља и махунарки.
• Једите сложене угљене хидрате, попут хлеба од целог зрна, воћа и поврћа, а не слатких слаткиша и рафинираних угљених хидрата попут белог хлеба.

Лекови

Ево кратког прегледа неколико класа лекова који се користе за лечење гихта:

• Нестероидни противупални лекови (НСАИД), кортикостероиди и колхицин смањују бол и упалу повезане са акутним нападом гихта.
• Инхибитори ксантин оксидазе попут алопуринола смањују количину мокраћне киселине коју ствара тело.
• Пробенецид побољшава способност бубрега за уклањање мокраћне киселине из крви.

Лекови против гихта

Током акутног напада гихта, главни приоритет лечења леком је смањење бола и упале. Постоје три категорије лекова који се користе за то: НСАИД, колхицин и кортикостероиди. Два дана се узимају две врсте лекова који помажу у спречавању будућих напада гихта: инхибитори ксантин оксидазе и пробенецид.

НСАИД

Нестероидни противупални лекови (НСАИД) смањују и бол и упалу. Многи НСАИД доступни су без рецепта у малим дозама и у већим дозама на рецепт. Могу изазвати гастроинтестиналне нуспојаве, као што су мучнина, пролив и чир на желуцу. У ретким случајевима могу проузроковати оштећење бубрега или јетре.

НСАИД који се обично користе код гихта укључују:

• аспирин (Буфферин)
• целекоксиб (Целебрек)
• ибупрофен (Адвил)
• индометацин (Индоцин)
• кетопрофен
• напроксен (Алеве)

Колхицин

Колхицин (Цолцрис) је лек који се користи углавном за лечење гихта. Спречава мокраћну киселину у телу да ствара кристале урата. Ако се узме врло брзо након појаве акутних симптома гихта, може ефикасно спречити бол и отицање. Такође се понекад прописује за свакодневну употребу да се спрече будући напади.

Међутим, колхицин такође изазива нежељене ефекте, укључујући мучнину, повраћање и пролив. Обично се прописује особама које не могу да узимају НСАР.

Кортикостероиди

Кортикостероиди су врло ефикасни у смањењу упале. Могу се узимати орално или интравенски убризгати директно у погођени зглоб. Имају озбиљне нежељене ефекте када се користе дуже време, укључујући:

• дијабетес
• остеопороза
• висок крвни притисак
• катаракта
• повећан ризик од инфекције
• смрт коштаног ткива (аваскуларна некроза) посебно у зглобовима кука и рамена

Из тог разлога, они их углавном користе само људи који не могу да узимају НСАИД или колхицин. Кортикостероиди који се користе код гихта укључују:

• дексаметазон (ДекПак)
• метилпреднизолон (Медрол)
• преднизолон (Омнипред)
• преднизон (Раиос)
• триамцинолон (Аристоспан)

Инхибитори ксантин оксидазе

Инхибитори ксантин оксидазе смањују количину мокраћне киселине коју производи тело.

Међутим, ови лекови могу изазвати акутни напад гихта када их почнете узимати. Такође могу да погоршају акутни напад ако су нападнути током напада. Из тог разлога, особама са гихтом обично се прописује кратак курс кохицина приликом покретања инхибитора ксантин оксидазе.

Нежељени ефекти ових лекова укључују осип и мучнину.

Постоје два главна инхибитора ксантин оксидазе који се користе код гихта:

• алопуринол (Лопурин, Зилоприм)
• фебуксостат (Улориц)

Пробенецид

Пробенецид (пробалан) је лек који помаже бубрезима да ефикасније уклањају мокраћну киселину из крви. Нежељени ефекти укључују осип, узнемирен стомак и бубрежне каменце.

Алтернативни третмани гихта

Алтернативни третмани гихта имају за циљ или смањити бол током напада или смањити ниво мокраћне киселине и потенцијално спречити нападе. Као и код многих алтернативних третмана било које болести или стања, често се мешају мишљења о томе како добро делују такве методе лечења.Истраживања су често минимална у поређењу с традиционалним медицинским третманима гихта.

Међутим, многи људи су имали успеха у коришћењу алтернативног лечења у управљању многим болестима и стањима, укључујући гихт. Пре него што испробате било који алтернативни третман гихта, увек се обратите лекару да бисте били сигурни да су методе безбедне и праве за вас.

Храна, биље и суплементи

Следеће су показале барем неко обећање за гихт.

Кафа. Према клиничкој клиници Маио, постоје докази да пијење умерене количине кафе на дан може смањити ризик од гихта.

Воће богато антиоксидансима. Плодови тамне боје попут купина, боровница, грожђа, малине, а посебно трешње могу помоћи да се мокраћна киселина држи под контролом.

Витамин Ц. Конзумирање умерених количина витамина Ц такође је повезано са нижим нивоима мокраћне киселине. Међутим, врло велике дозе витамина заправо могу повећати ниво мокраћне киселине.

Остали додаци. Постоје и биљни додаци за које је откривено да ефикасно смањују упалу, укључујући ђавоље канџе, бромелаин и куркуму. Нису посебно проучена код гихта, али могу помоћи код отицања и бола повезаних са нападом.

Акупунктура

Ова техника, која је облик традиционалне кинеске медицине, укључује стављање врло танких иглица у тачке на телу. Откривено је да је ефикасно у лечењу различитих врста хроничног бола. Још није урађено ниједно истраживање о акупунктури и гихту, али његова ублажавајућа својства обећавају.

Топли и хладни облози

Пребацивање између врућег компреса током три минута и хладног компреса током 30 секунди на захваћено подручје може помоћи у смањењу бола и отеклина које настају током напада гихта.

Превенција гихта

Код већине људи први акутни напад гихта долази без упозорења, а нема других симптома високе мокраћне киселине. Напори на превенцији гихта фокусирани су на спречавање будућих напада или умањивање њихове озбиљности.

Лекови

Инхибитори ксантин оксидазе и пробенецид спречавају нападе гихта смањујући количину мокраћне киселине у крви. Лекар такође може прописати НСАИД или колхицин који се узимају сваки дан како би убудуће био мање болан.

Промјене у исхрани

Пажљив надзор исхране такође може помоћи у смањењу нивоа мокраћне киселине. Ваш лекар и дијететичар вам могу помоћи да направите одређени план, али ево неких од најчешћих промена које треба извршити:

• Пијте више воде и других безалкохолних течности.
• Пијте мање алкохола, посебно пива.
• Једи мање меса.
• Ограничите висококиселино месо и морску храну.
• Ограничите додане шећере и соде.
• Повећајте унос воћа, поврћа, махунарки и интегралних житарица.

Неки гихт је описан као гихтан артритис и зато може имати користи у прехрамбеним променама сличним онима препорученим за оболеле од артритиса, попут избегавања хране и млечних производа која садржи глутен.

Одржавање здраве тежине

Поред тога, промене исхране такође могу имати за циљ смањење телесне тежине. Гојазност је фактор ризика за гихт. Одржавање здраве тежине уравнотеженом исхраном и редовним вежбањем могу помоћи у спречавању напада.