Како Гравесова болест утиче на очи

Садржај

• Шта је Гравесова болест?
• Који су симптоми Гравесове офталмопатије?
• Шта узрокује Гравесову офталмопатију?
• Како се дијагностикује Гравесова офталмопатија?
• Како се лечи Гравесова офталмопатија?
• Какви су изгледи?

Шта је Гравесова болест?

Гравесова болест је аутоимуни поремећај који узрокује да ваша штитна жлезда производи више хормона него што би требало. Прекомерна активност штитасте жлезде назива се хипертиреоза.

Међу потенцијалним симптомима Гравесове болести су неправилан рад срца, губитак тежине и повећана штитна жлезда (струма).

Понекад имунолошки систем напада ткива и мишиће око очију. Ово је стање које се назива болест штитне жлезде или Гравесова офталмопатија (ГО). Упала узрокује да се очи осећају крхко, суво и надражено.

Ово стање такође може учинити да вам се очи избоче.

Гравесова болест ока погађа између 25 и 50 процената људи који имају Гравесову болест.Хироматсу И, ет ал. (2014). Гравесова офталмопатија: Епидемиологија и природна историја. ДОИ:
10.2169 / интерна медицина.53.1518 Такође се може јавити код људи који немају Гравесову болест.

Наставите да читате да бисте сазнали више о Гравесовој очној болести, медицинском лечењу и ономе што можете учинити да ублажите симптоме.

Који су симптоми Гравесове офталмопатије?

Већина случајева Гравесова болест ока погађа оба ока. Око 15 процената времена, само једно око је укључено.Хироматсу И, ет ал. (2014). Гравесова офталмопатија: Епидемиологија и природна историја. ДОИ:
10.2169 / интерна медицина.53.1518 Не постоји веза између очних симптома и тежине хипертиреозе.

Симптоми ГО могу укључивати:

• суве очи, прхкост, иритација
• очни притисак и бол
• црвенило и упала
• увлачење капака
• испупчење очију, такође названо проптоза или егзофталмус
• осетљивост на светлост
• дупли вид

У тежим случајевима можете имати проблема са кретањем или затварањем очију, улцерацијом рожњаче и компресијом оптичког нерва. ГО може довести до губитка вида, али то је ретко.

Симптоми обично почињу приближно у исто време када и други симптоми Гравесове болести, али неки људи прво развију очне симптоме. Ретко се ГО развија дуго након лечења Гравесове болести. Такође је могуће развити ГО без хипертиреозе.

Шта узрокује Гравесову офталмопатију?

Тачан узрок није јасан, али то може бити комбинација генетских фактора и фактора околине.

Упала око ока настаје услед аутоимунског одговора. Симптоми су последица отока око ока и увлачења капака.

Гравесова болест ока обично се јавља заједно са хипертироидизмом, али не увек. Може се догодити када штитна жлезда тренутно није превише активна.

Фактори ризика за ГО укључују:

• генетски утицаји
• пушење
• јодна терапија за хипертиреозу

Гравесову болест можете развити у било ком добу, али већина људи има дијагнозу између 30 и 60 година. Гравесова болест погађа око 3 процента жена и 0,5 процената мушкараца.Гробнице болест. (2017).
ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/ендоцрине-дисеасес/гравес-дисеасе

Како се дијагностикује Гравесова офталмопатија?

Када већ знате да имате Гравесову болест, лекар вам може поставити дијагнозу након прегледа очију.

У супротном, лекар ће вероватно почети пажљивим гледањем очију и проверавањем врата да ли је штитна жлезда повећана.

Тада се у крви може проверити да ли постоји хормон који стимулише штитасте жлезде (ТСХ). ТСХ, хормон који се производи у хипофизи, стимулише штитну жлезду да производи хормоне. Ако имате Гравесову болест, ниво ТСХ ће вам бити низак, али имаћете висок ниво тироидних хормона.

Ваша крв се такође може тестирати на Гравесова антитела. Овај тест није потребан за постављање дијагнозе, али свеједно се може учинити. Ако се испостави негативно, лекар може почети да тражи другу дијагнозу.

Сликовни тестови као што су ултразвук, ЦТ или МРИ могу пружити детаљан поглед на штитну жлезду.

Не можете произвести хормоне штитне жлезде без јода. Због тога ће ваш лекар можда желети да изведе поступак под називом унос радиоактивног јода. За овај тест ћете узети мало радиоактивног јода и дозволити свом телу да га апсорбује. Касније, посебна камера за скенирање може вам помоћи да утврдите колико добро ваша штитњача узима јод.

Код 20 одсто људи са хипертироидизмом, очни симптоми се јављају пре било којих других симптома.Хироматсу И, ет ал. (2014). Гравесова офталмопатија: Епидемиологија и природна историја. ДОИ:
10.2169 / интерна медицина.53.1518

Како се лечи Гравесова офталмопатија?

Лечење Гравесове болести укључује одређене терапије како би се ниво хормона одржао у границама нормале. Гравесова болест ока захтева сопствени третман, јер лечење Гравесове болести не помаже увек код очних симптома.

Постоји период активне упале у којем се симптоми погоршавају. То може трајати и до шест месеци. Затим постоји неактивна фаза у којој се симптоми стабилизују или почињу да се побољшавају.

Постоји неколико ствари које можете сами учинити за ублажавање симптома, као што су:

• Капи за очи за подмазивање и ублажавање сувих, надражених очију. Користите капи за очи које не садрже средства за уклањање црвенила или конзервансе. Подмазујући гелови такође могу бити корисни пред спавање ако вам се капци не затворе до краја. Питајте свог доктора који производи ће највероватније помоћи, а да вам додатно не иритирају очи.
• Цоол облог да привремено ублажи иритацију. Ово може бити посебно умирујуће непосредно пре одласка у кревет или када први пут устанете ујутру.
• Наочаре за сунце ради заштите од осетљивости на светлост. Наочаре вас такође могу заштитити од ветра или поветарца од вентилатора, директне топлоте и клима уређаја. Отворене наочаре могу бити корисније на отвореном.
• Рецепт наочаре са призмама може помоћи у исправљању двоструког вида. Они ипак не раде за све.
• Спавајте уздигнуте главе да се смањи оток и ублажи притисак на очи.
• Кортикостероиди као што су хидрокортизон или преднизон могу помоћи у смањењу отока. Питајте свог доктора да ли треба да користите кортикостероиде.
• Не пушите, јер пушење може ствари погоршати. Ако пушите, питајте свог доктора о програмима за одвикавање од пушења. Такође треба да покушате да избегавате половни дим, прашину и друге ствари које могу да иритирају ваше очи.

Обавезно обавестите свог доктора ако ништа не делује и ако и даље имате двоструки вид, смањен вид или друге проблеме. Постоје неке хируршке интервенције које могу помоћи, укључујући:

• Орбитална операција декомпресије за повећање очне дупље како би око могло да седи у бољем положају. То укључује уклањање кости између очне дупље и синуса како би се створио простор за отечено ткиво.
• Хирургија капака да се капци врате у природнији положај.
• Хирургија очних мишића да исправи двоструки вид. То укључује резање мишића погођеног ожиљним ткивом и поновно постављање уназад.

Ови поступци могу помоћи у побољшању вида или изгледа ваших очију.

Ретко се зрачна терапија или орбитална радиотерапија користи за смањење отока на мишићима и ткивима око очију. То се ради током неколико дана.

Ако ваши очни симптоми нису повезани са Гравесовом болешћу, други третмани могу бити прикладнији.

Какви су изгледи?

Не постоји начин да се у потпуности спречи Гравесова болест или Гравесова болест очију. Али ако имате Гравесову болест и пушите, пет пута је већа вероватноћа да ћете развити очну болест од непушача.Драман МС, ет ал. (2017). ТЕАМеД-5: Побољшање исхода код болести ока штитасте жлезде.
ендоцринологи.орг/ендоцринологист/125-аутумн17/феатурес/теамед-5-импровинг-оутцомес-ин-тхиоид-еие-дисеасе/ Очне болести имају тенденцију да буду теже за пушаче.

Ако примите дијагнозу Гравесове болести, замолите свог лекара да вас прегледа због проблема са очима. ГО је довољно озбиљан да угрози вид отприлике 3 до 5 процената времена.Хироматсу И, ет ал. (2014). Гравесова офталмопатија: Епидемиологија и природна историја. ДОИ:
10.2169 / интерна медицина.53.1518

Очни симптоми се обично стабилизују након отприлике шест месеци. Они могу одмах почети да се побољшавају или остати стабилни годину или две пре него што почну да се побољшавају.

Гравесова болест ока може се успешно лечити, а симптоми се често побољшавају чак и без лечења.