Кућно рођење после царског реза (ХБАЦ): шта треба да знате

Садржај

• Шта каже истраживање?
• Предности ХБАЦ-а
• Ризици од ХБАЦ
• Прича једне жене
• Да ли сте кандидат за ХБАЦ?
• За понети

Можда вам је познат термин ВБАЦ или вагинално рођење после царског реза. ХБАЦ је скраћеница за порођај код куће после царског реза. То је у основи ВБАЦ изведен као порођај код куће.

ВБАЦ и ХБАЦ могу се даље класификовати према броју претходних царских резова. На пример, ХБА1Ц се односи на порођај код куће после једног царског реза, док се ХБА2Ц односи на порођај код куће после два царска реза.

Постоје страствени аргументи и за и против ХБАЦ-а.

Важно је напоменути да смернице које је утврдио Амерички колеџ акушера и гинеколога препоручују да се ВБАЦ одвијају у болницама. Погледајмо неке предности, недостатке и друге ситуације које треба узети у обзир док планирате рођење.

Шта каже истраживање?

Истраживачи из Сједињених Држава пријавили су 1.000 ХБАЦ-а у 2008. години, повећавајући се са 664 у 2003. и само 656 у 1990. У 2013. тај број је скочио на 1.338. Иако је и даље релативно ретко, чини се да се број ХБАЦ повећава сваке године, што истраживачи приписују ограничењима на ВБАЦ у болничким условима.

Шта је са стопама успеха? Једна студија испитивала је 1.052 жене које покушавају ХБАЦ. Стопа успешног ВБАЦ-а била је 87 процената, а стопа премештаја у болницу 18 процената. Ради поређења, студија је такође испитала 12.092 жене које покушавају порођај код куће без претходног царског реза. Стопа њиховог пребацивања у болницу била је само 7 процената. Најчешћи разлог премештаја био је неуспех у напредовању.

Друга истраживања деле да се стопе успеха углавном крећу између 60 и 80 процената, а највише људи који су већ имали барем једну успешну вагиналну породицу.

Предности ХБАЦ-а

Достава бебе вагинално, уместо путем изборног поновљеног царског реза, значи да нећете оперисати или доживети хируршке компликације. То може значити краћи опоравак од рођења и бржи повратак свакодневним активностима.

Достава вагинално може вам такође помоћи да избегнете ризике од више порођаја царског реза - на пример, плаценталне проблеме - у будућим трудноћама, ако одлучите да имате више деце.

Уочене користи испоруке код куће често су личне природе. Могу да укључују:

• избор и оснаживање
• осећај контроле
• нижи трошкови
• пажња на верске или културне праксе
• повезаност и удобност у рађаоници

И док можда чујете негативне асоцијације на планирано порођај у кући, сугерише се да нема повећања смртности новорођенчади у поређењу са рођењем у болници. Маме се могу чак и боље осећати код куће, пријављујући мање интервенција и компликација, као и веће задовољство укупним искуством порођаја.

Ризици од ХБАЦ

Наравно, ризици постоје и код вагиналног порођаја након царског реза. А ти ризици могу се појачати ако одлучите да породите бебу код куће.

Једна студија открила је да су они који покушавају ХБАЦ ризиковали већи губитак крви, постпарталну инфекцију, пукнуће материце и пријем неонаталне јединице за интензивну негу у поређењу са кућним рађањем без претходног царског реза.

Најозбиљнији ризик је руптура материце, која погађа око 1 проценат људи који покушају ВБАЦ у било ком окружењу. Иако је ретка, руптура материце значи да се материца отвара током порођаја, што захтева хитан царски рез.

За ВБАЦ мајке, ова руптура је обично дуж линије ожиљка у материци од претходне операције. Јака крварења, повреде и смрт бебе и могућа хистеректомија су све компликације којима би хитна нега била потребна само у болници.

Прича једне жене

Цхантал Схелстад је родила своје треће дете код куће након што је њено прво дете донело криж и рођено је царским резом. Она дели, „Након што су се моји природни планови порођаја са мојим првим дететом претворили у царски рез, тежак опоравак и постпорођајну депресију и анксиозност, знала сам да ми треба другачије порођајно искуство и заклела се да то више никада нећу радити у болници, ако Могао бих то да избегнем “.

„Брзо унапред три и по године, и родила сам (ВБАЦ) нашу другу бебу у природно прихватљивом центру у Јужној Кореји, окружена бабицама, медицинским сестрама и фантастичном ОБ која ме подржала без обзира на презентацију моје бебе. Одлучили бисмо се за порођај код куће да смо били у држави, али центар за рађање био је фантастично искуство. “

Када је реч о њеном трећем детету, Схелстад се одлучила родити код куће. „Наша трећа и последња беба рођена је у мојој спаваћој соби, у кади за рођење, скоро две године после наше друге“, објашњава Схелстад.

„Када сам затруднела - знали смо да желимо порођај код куће. Интервјуисали смо неколико бабица из тог подручја и пронашли једну с којом смо кликнули и која би нас подржала да је наша беба на каучу. Читаво пренатално искуство било је угодно и умирујуће. Наши састанци би трајали сат времена, где бисмо могли да разговарамо, разговарамо о плановима и играмо се кроз различите сценарије рођења. “

„Када је дошло време за пород, волео сам да не морам да напуштам свој дом. У ствари, мој пород је био врло брз - око два сата активног рада - а бабица је била тамо само 20 минута пре него што се мој син родио. Од кадице за рођење могао сам да одем у свој кревет да се одморим и држим своју бебу, док ми је породица давала храну и бринула се за осталу децу. Уместо да данима изађем из болнице, остао сам у свом дому одмарајући се и лечећи. Било је невероватно."

Да ли сте кандидат за ХБАЦ?

Прича о Схелстаду илуструје неке од критеријума због којих је особа добар кандидат за ХБАЦ.

На пример, можда испуњавате услове ако:

• имали сте једну или више рађања у вагини
• ваш рез је низак попречни или ниски вертикални
• имали сте највише два порода царским резом
• прошло је 18 месеци или више након последњег порода царским резом
• не постоје проблеми који би могли утицати на вагинални порођај, као што су проблеми са плацентом, презентација или вишеструки улошци
• раније нисте доживели руптуру материце

Ипак, многи подаци које ћете наћи препоручују да ВБАЦ треба покушати само у установама које могу да се носе са хитним царским резом. То значи да се кућна достава обично не препоручује широко. Обавезно разговарајте о плану премештања у болницу са својим пружаоцем неге, који вам може помоћи у одлучивању од случаја до случаја.

Имајте на уму да чак и ако сте савршени кандидат за ХБАЦ, можда ће бити потребан прелазак у болницу ако порођај не напредује, ако је беба у невољи или ако имате крварење.

За понети

„Знам да ХБАЦ могу бити застрашујући, али за мене је мој страх био одлазак у болницу“, каже Схелстад. „Имао сам више контроле и удобности код куће. Поуздао сам се у процес рођења и стручност моје бабице и порођајног тима и знао сам да ћемо на располагању имати неколико болничких планова у случају нужде. “

На крају, одлука о томе где и како ћете родити дете зависи од вас и вашег здравственог радника. Корисно је постављати питања и износити забринутост на почетку ваше пренаталне неге, тако да имате на располагању најбоље информације које ће вам помоћи да донесете одлуку.

Како се ближи датум доласка, важно је да будете флексибилни са планом рођења када су у питању ситуације које могу утицати на здравље вашег или бебе.