Повреда главе

Садржај

• Шта је повреда главе?
• Шта узрокује повреду главе?
• Које су главне врсте повреда главе?
• Хематома
• Крварење
• Потрес мозга
• Едема
• Пријелом лобање
• Дифузна аксонска повреда
• Који су симптоми повреде главе?
• Када повреда главе захтева лекарску помоћ?
• Како се дијагностикује повреда главе?
• Како се лечи повреда главе?
• Лекови
• Хирургија
• Рехабилитација
• Шта се очекује у дужем року?

Шта је повреда главе?

Повреда главе је било која врста повреде мозга, лобање или власишта. То може варирати од благе повреде или модрице до трауматичне повреде мозга. Уобичајене повреде главе укључују потрес мозга, ломове лобање и ране на власишту. Последице и третмани се увелике разликују, у зависности од тога шта је проузроковало повреду главе и колико је озбиљно.

Повреде главе могу бити затворене или отворене. Затворена повреда главе је свака повреда која вам не ломи лобању. Отворена (продорна) повреда главе је она код које вам нешто ломи власиште и лобању и улази у ваш мозак.

Може бити тешко проценити колико је озбиљна повреда главе само гледањем. Неке лакше повреде главе крваре доста, док неке велике повреде уопште не крваре. Важно је да се све повреде главе озбиљно третирају и да их лекар процени.

Шта узрокује повреду главе?

Генерално, повреде главе могу се поделити у две категорије на основу онога што их узрокује. Могу бити повреде главе усљед удараца у главу или повреде главе усљед дрхтања.

Озљеде главе узроковане тресењем најчешће су код новорођенчади и мале дјеце, али могу се појавити било када осјетите насилно тресење.

Повреде главе изазване ударцем по глави обично су повезане са:

• несреће са моторним возилима
• пада
• физички напади
• незгоде повезане са спортом

У већини случајева, лобања ће заштитити мозак од озбиљних повреда. Међутим, повреде довољно тешке да узрокују повреде главе такође могу бити повезане са повредама кичме.

Које су главне врсте повреда главе?

Хематома

Хематом је скуп или згрушавање крви изван крвних судова. Може бити врло озбиљно ако се хематом појави у мозгу. Згрушавање може довести до стварања притиска унутар ваше лобање. Због тога можете изгубити свест или доћи до трајних оштећења мозга.

Крварење

Крварење је неконтролисано крварење. Може постојати крварење у простору око вашег мозга, које се назива субарахноидно крварење или крварење унутар вашег ткива мозга, што се назива и интрацеребрално крварење.

Субарахноидна крварења често изазивају главобољу и повраћање. Јачина интрацеребралних крварења зависи од тога колико има крварења, али с временом било која количина крви може проузроковати пораст притиска.

Потрес мозга

Потрес мозга настаје када је ударац по глави довољно јак да изазове повреду мозга. Сматра се да је резултат ударања мозга о тврде зидове ваше лобање или сила наглог убрзања и успоравања. Генерално гледано, губитак функције који је повезан са потресом је привремен. Међутим, опетована потрес мозга на крају може довести до трајне штете.

Едема

Било која повреда мозга може довести до едема или отеклина. Многе повреде узрокују отицање околних ткива, али озбиљније је када се појави у вашем мозгу. Ваша лобања се не може развући како би се уклонила отеклина. То доводи до повећања притиска у вашем мозгу, због чега се мозак притиска на вашој лобањи.

Пријелом лобање

За разлику од већине костију у телу, лобања нема коштану срж. То чини лобању врло јаком и тешко је разбити се. Поломљена лобања не може да апсорбује удар ударца, тако да је вероватније да ће такође бити оштећења на вашем мозгу. Сазнајте више о ломовима лобање.

Дифузна аксонска повреда

Дифузна аксонска озљеда (чиста озљеда) је повреда мозга која не узрокује крварење, већ оштећује мождане ћелије. Оштећење ћелија мозга резултира тиме да оне не могу да функционишу. Такође може резултирати отицањем, што узрокује већу штету. Иако није споља видљив као остали облици повреде мозга, дифузна аксонална повреда једна је од најопаснијих врста повреда главе. Може довести до трајног оштећења мозга, па чак и смрти.

Који су симптоми повреде главе?

У вашој глави има више крвних судова него било који други део вашег тела, тако да крварење на површини или у вашем мозгу озбиљно забрињава повреде главе. Међутим, нису све повреде главе крварење.

Важно је бити свјестан других симптома на које морате пазити. Многи симптоми озбиљне повреде мозга се неће појавити одмах. Увек треба да наставите да пратите своје симптоме неколико дана након што повредите главу.

Уобичајени симптоми мање повреде главе укључују:

• главобоља
• лакогрудност
• осећање предење
• блага конфузија
• мучнина
• привремено звоњење у ушима

Симптоми тешке повреде главе укључују многе симптоме мањих повреда главе. Такође могу да укључују:

• губитак свести
• нападаји
• повраћање
• проблема са равнотежом или координацијом
• озбиљна дезоријентација
• немогућност фокусирања очију
• ненормални покрети ока
• губитак контроле мишића
• упорна или погоршавајући главобољу
• губитак памћења
• промене расположења
• цурење бистре течности из уха или носа

Када повреда главе захтева лекарску помоћ?

Повреде главе не би требало узимати олако. Одмах потражите свог лекара ако мислите да имате симптоме озбиљне повреде главе.

Конкретно, увек требате потражити хитну лекарску помоћ ако имате било шта од следећег:

• губитак свести
• конфузија
• дезоријентација

Или позовите број 911 или локалну службу за хитне случајеве или идите у хитну помоћ. Чак и ако не дођете на хитну интервенцију одмах након настанка повреде, требало би да потражите помоћ ако и даље имате симптоме након дан или два.

У случају потенцијално озбиљних озљеда главе, увијек бисте требали назвати број 911 или локалне службе за хитне случајеве. Покрет понекад може погоршати главу. Особље хитне медицинске помоћи се обучава да пажљиво помера повређене људе без наношења веће штете.

Како се дијагностикује повреда главе?

Један од првих начина на који ваш лекар процени повреду главе је Гласгов Цома вага (ГЦС). ГЦС је тест са 15 тачака који процењује ваш ментални статус. Висок ГЦС резултат указује на мање тешке повреде.

Ваш лекар ће морати да зна околности ваше повреде. Често сте имали повреду главе нећете се сећати детаља несреће. Ако је могуће, понесите са собом некога ко је био сведок несреће. Биће важно да ваш лекар утврди да ли сте изгубили свест и колико дуго ако јесте.

Ваш лекар ће вас такође прегледати да ли тражите знакове трауме, укључујући модрице и отеклине. Такође ћете вероватно добити неуролошки преглед. Током овог прегледа, ваш лекар ће проценити вашу нервну функцију, између осталог проценивши вашу контролу мишића и снагу, покрет и осећање.

Сликовни тестови се обично користе за дијагнозу повреда главе. ЦТ претрага ће помоћи вашем лекару да пронађе преломе, доказе о крварењу и згрушавању, отицању мозга и свим другим структурним оштећењима. ЦТ скенирање је брзо и прецизно, па су обично прва врста слика које ћете добити. Можда ћете добити и МРИ претрагу. Ово може понудити детаљнији приказ мозга. МРИ скенирање се обично наручује само кад сте у стабилном стању.

Како се лечи повреда главе?

Третман повреда главе зависи од врсте и тежине повреде.

Уз мање повреде главе, често нема других симптома осим бола на месту повреде. У овим случајевима може вам бити речено да узимате ацетаминофен (Тиленол) за бол.

Не бисте требали узимати нестероидне противупалне лекове (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) или аспирин (Баиер). Ово може да погорша свако крварење. Ако имате отворени рез, ваш лекар може да користи шавове или спајалице како би га затворио. Затим ће их прекрити завојем.

Чак и ако вам се повреда чини мањом, ипак бисте требали пазити на своје стање да бисте били сигурни да се не погоршава. Није тачно да не бисте требали спавати након што сте повредили главу. Али требали бисте се будити свака два сата или тако да провјерите да ли постоје нови симптоми. Требало би да се вратите лекару ако развијете нове или погоршавајуће симптоме.

Можда ћете морати да будете хоспитализовани уколико имате озбиљну повреду главе. Третман који будете примили у болници зависиће од ваше дијагнозе.

Лечење тежих повреда главе може да укључује:

Лекови

Ако сте имали тешку повреду мозга, можда ће вам бити додељени лекови против нападаја. Ризикујете од напада у недељи након повреде.

Можда ће вам дати диуретике ако је ваша повреда узроковала пораст притиска у вашем мозгу. Диуретици узрокују да излучите више течности. Ово може помоћи да се олакша неки притисак.

Ако је ваша повреда врло озбиљна, можда ће вам се дати лекови да вас доведе у индуковану кому. Ово може бити одговарајући третман ако су вам крвне жиле оштећене. Када сте у коми, вашем мозгу није потребно толико кисеоника и хранљивих материја колико иначе.

Хирургија

Можда ће бити потребно учинити хитну операцију да спречите даље оштећење мозга. На пример, ваш лекар ће можда морати да оперише:

• уклоните хематом
• поправите лобању
• ослободите се притиска у лобањи

Рехабилитација

Ако сте имали озбиљну повреду мозга, вероватно ће вам требати рехабилитација да бисте повратили пуну функцију мозга. Врста рехабилитације коју ћете добити зависи од функционалности коју сте изгубили као последица повреде. Људи који су имали повреде мозга често ће им требати помоћ да поврате покретност и говор.

Шта се очекује у дужем року?

Изгледи зависе од тежине повреде. Већина људи који су имали мање повреде главе немају трајне последице. Људи који су имали озбиљне повреде главе могу се суочити са трајним променама у њиховој личности, физичким способностима и способности размишљања.

Тешке повреде главе у детињству могу бити посебно забрињавајуће. Генерално се мисли да је мозак у развоју подложан повредама. У току је истраживање које проучава ово питање.

Ваш здравствени тим ће сарађивати са вама како би осигурао што потпунији опоравак.