Генотип хепатитиса Ц 3: Шта бисте требали знати

Садржај

• Разумевање хепатитиса Ц
• Шта значи имати хепатитис Ц генотип 3?
• Како можете препознати који генотип имате?
• Дијагноза ХЦВ
• Како се лечи хепатитис Ц генотип 3?
• Шта је са осталим генотипима?
• Доња граница

Разумевање хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је заразна вирусна болест која може оштетити вашу јетру. Узрокује га вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). Ова болест има неколико генотипова, који се такође називају сојеви, од којих сваки има специфичну генетску варијацију. Неки генотипови су лакши за управљање од других.

У САД је генотип 3 хепатитиса Ц рјеђе уговорен од генотипа 1, али је и генотип 3 теже лијечити. Прочитајте да бисте открили шта значи имати генотип 3 и како се према њему поступа.

Шта значи имати хепатитис Ц генотип 3?

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), тренутно је идентификовано седам генотипова ХЦВ-а. Сваки генотип има своје подтипове - укупно више од 67.

Како се сваки генотип може лечити различитим лековима за различито време, важно је идентификовати који генотип има особа. Генотип заразног вируса се не мења. Иако у ретким случајевима, неко може бити заражен више од једног генотипа вируса одједном.

Отприлике 22 до 30 процената свих људи са ХЦВ инфекцијама има генотип 3. Клиничка истраживања лечења за овај генотип су у прошлости заостајала за ефикасношћу истраживања и лечења за друге генотипове у прошлости. Ипак, верује се да се овај јаз недостаје.

Истраживање бољих третмана је важно јер постоје докази који указују да особе са овим генотипом доживљавају бржи напредак фиброзе и цирозе јетре. То значи да се ваше јетрено ткиво може задебљати и ожиљити брже од ткива некога са другачијим генотипом.

Особе са генотипом 3 могу имати већи ризик од тешке стеатозе, а то је нагомилавање масти у јетри. То може узроковати да вам јетра набубри због упале и погоршајући ожиљке. Ово такође може допринети вашем ризику од затајења јетре.

Овај генотип такође може повећати ваш ризик за хепатоцелуларни карцином. Хепатоцелуларни карцином је најчешћи облик примарног карцинома јетре, који се често јавља код људи са хроничним хепатитисом Б или Ц.

Како можете препознати који генотип имате?

Уз ХЦВ инфекцију, важно је знати који генотип има особа. Ово ће омогућити пружатељу здравствене заштите да пружи најбољу негу креирањем плана лечења специфичног за врсту ХЦВ-а.

Све у свему, ово је релативно нова компонента лечења ХЦВ-ом. Пре 2013. није постојао поуздан начин да се разликују различити ХЦВ генотипови који могу бити присутни код особе са инфекцијом.

У 2013. години Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је први тест генотипизације за особе са ХЦВ.

Различити тестови амплификације нуклеинске киселине могу разликовати следеће генотипове:

• 1 и његове подврсте
  • 1а
  • 1б
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Да бисте то постигли, ваш лекар прво добија узорак ваше крвне плазме или серума. У тесту се анализира генетски материјал (РНА) који је присутан у вирусу ХЦВ. За то време произведено је неколико идентичних копија комплементарног ДНК материјала. Ово тестирање може вам помоћи да идентификујете присутни јединствени ХЦВ генотип или генотип.

Овај тест не треба користити као први дијагностички алат за утврђивање да ли особа има ХЦВ инфекцију.

Међутим, свако ко је у ризику од ХЦВ-а требало би барем тестирати на ову болест скрининг тестом.

Дијагноза ХЦВ

ХЦВ се дијагностицира путем скрининг теста крви. Овај се тест обично изводи у локалној дијагностичкој лабораторији или здравственој установи.

Сматра се да сте у ризику ако се примењује било шта од следећег:

• Рођени сте између 1945. и 1965. године.
• Узимали сте илегалне убризгаване дроге барем једном у било ком тренутку у животу.
• Прије 1992. године имали сте трансфузију крви или трансплантацију органа.
• Ви сте здравствени радник са повредом игле која вас је могла изложити ХЦВ-у.
• Имате ХИВ.
• Рођени сте за жену позитивну на ХЦВ и никада нисте тестирани на ХЦВ.

Почетни тест тражи да се у крви формирају антитела која настају против ХЦВ-а. Ако су антитела присутна, то значи да сте били изложени вирусу у неком тренутку. Али то не мора нужно да имате и ХЦВ.

Ако тестирате позитивна на ХЦВ антитела, ваш лекар ће наручити додатне претраге крви како би утврдио да ли је вирус активан и колика је количина вируса. Ваше вирусно оптерећење односи се на количину вируса у вашој крви.

Тела неких људи могу се борити против ХЦВ-а без лечења, док други могу развити хронични облик болести. Тестирање генотипа ће такође бити део додатних тестова крви.

Како се лечи хепатитис Ц генотип 3?

Иако постоје смернице за лечење за сваки генотип, не постоји опција једна за све. Третман је индивидуализован. Успешни планови лечења заснивају се на:

• како ваше тело реагује на лекове
• ваш вирус
• ваше целокупно здравље
• било која друга здравствена стања која имате

ХЦВ се обично не лечи лековима на рецепт, осим ако није хронични. Лечење обично траје између 8 и 24 недеље и укључује комбинације антивирусних лекова који нападају вирус. Ови третмани могу помоћи да се смањи или спречи оштећење јетре.

Показано је да је мања вероватноћа да ће генотип 3 одговорити на типичан ток нових антивирусних средстава директно дејства (ДАА) одобрених од ФДА. Режими који вероватно неће успети могу да укључују:

• боцепревир (Вицтрелис)
• симепревир (Олисио)

Нејасно је зашто је генотип 3 толико отпоран на ове третмане.

Откривено је да генотип 3 боље реагује на новије комбинације лекова, укључујући:

• глецапревир-пибрентасвир (Мавирет)
• софосбувир-велпатасвир (Епцлуса)
• дакласвир-софосбувир (Совалди)

Шта је са осталим генотипима?

Генотип 1 је најчешћа варијанта ХЦВ-а у Сједињеним Државама и широм света. Отприлике 70 посто људи са ХЦВ-ом има генотип 1.

Подаци широм свијета показују да је отприлике 22,8 посто свих случајева генотипови 2, 4 и 6. Генотип 5 је најрјеђи, а чини мање од 1 посто глобалне популације.

Доња граница

Генотип 3 је повезан са већим ризиком од рака јетре, бржим развојем фиброзе и цирозе и смртношћу. Због тога је важно утврдити који генотип ХЦВ има неко ако му је дијагностикована ХЦВ инфекција.

То омогућава некоме са овим генотипом да започне лечење, потенцијално ограничавајући штету на јетри и друге озбиљне нежељене ефекте. Што дуже дијагноза и лечење буду одложени, постаје теже и лечи и већи је ризик од компликација.