Каква је перспектива и животни век хепатитиса Ц?

Садржај

• Врста хепатитиса Ц одређује дугорочни изглед
• Каква је перспектива за некога са хроничним хепатитисом Ц?
• Лечење
• Генотип
• Случајеви хепатитиса Ц у Сједињеним Државама
• Каква је перспектива ХЦВ-а који се развио у цирозу или рак јетре?
• Нада је на хоризонту
• Вакцинације
• Одузети

Врста хепатитиса Ц одређује дугорочни изглед

Многи људи живе са вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ), а да чак и не знају да га имају. Хепатитис Ц, изазван ХЦВ-ом, оштећује јетру. Око 15 до 25 процената људи са вирусом то очисти без лечења. То се назива акутни ХЦВ и ретко је повезано са животним стањима.

Осталих 75 до 85 одсто људи развиће хроничну ХЦВ инфекцију. Хронични хепатитис Ц је дугорочан и може довести до трајних ожиљака јетре (цирозе) или рака јетре. Било где од 5 до 20 процената људи који развију хронични хепатитис развиће цирозу у року од 20 година.

Хронични ХЦВ обично нема симптоме. Људи са хроничним ХЦВ-ом можда ни не знају да га имају. Али када се симптоми појаве, то значи да је оштећење јетре већ почело.

Изгледи и животни век људи са хроничним ХЦВ-ом зависи од тога колико је јетра оштећена. То такође зависи од тога колико добро особа реагује на лечење.

Читајте даље како бисте сазнали о најновијим начинима лечења и изгледима хепатитиса Ц.

Каква је перспектива за некога са хроничним хепатитисом Ц?

Лечење

Хронични ХЦВ се често лечи. Обично укључује узимање комбинација лекова док се вирус не очисти из вашег тела. Ови лекови делују на томе да спрече да се вирус размножи и да на крају униште вирус.

Режими лијекова за хепатитис Ц увијек се мијењају и побољшавају. Разговарајте са својим лекаром о најновијим начинима лечења да бисте видели да ли могу да делују на вас.

Након лечења, ваш лекар ће се побринути да вируса нема. Јасно од вируса, који се назива и трајни виролошки одговор (СВР), значи да се он вероватно неће вратити. Али још увек се можете заразити.

У Сједињеним Државама, старији режими лекова укључују убризгавање интерферона и Рибавирин, оралне лекове. Сада, новији орални лекови који се називају антивирусима директног деловања (ДАА) могу бити ефикаснији и боље подношени. Проценат пацијената који вирус уклањају до недетабилних нивоа може бити од 60 до 95 процената, зависно од:

• ДАА користи
• ХЦВ генотип
• број вируса
• тежини оштећења јетре пре третмана

ДАА такође могу скратити време лечења на између 8 и 12 недеља, у зависности од лека који се користи.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) наводе да ХЦВ изазива више смртних случајева него било која друга заразна болест. То је зато што ХЦВ скрининг није уобичајен, а људи који имају вирус нису свесни инфекције.

Важно је укључити рутинску претрагу ХЦВ-а за одређене популације како би се утврдило стање пре него што се догоди озбиљна штета. Касна дијагноза може утицати на ефикасност лечења.

Генотип

Успех лечења хроничног хепатитиса Ц такође зависи од генотипа вируса. Генотипови су варијације вируса које су се развијале током година. Неке генотипове је можда теже лечити од других.

Тренутно су у Сједињеним Државама најчешћи генотипови типа 1А и 1Б, који представљају око 70 процената свих случајева хепатитиса Ц.

Случајеви хепатитиса Ц у Сједињеним Државама

ЦДЦ извештава да су смрти повезане са хепатитисом Ц достигле највиши ниво у 2014. То је можда зато што многи људи рођени између 1945. и 1965. године несвесно имају ХЦВ.

Студије показују да су баби боомери пет пута вероватнији од осталих група да су били изложени хепатитису Ц. То је највероватније последица примања крви, крвних производа или трансплантација пре универзалних процедура пробира. А пошто људи са ХЦВ можда не показују симптоме, они несвесно могу пренијети вирус другима.

Данас је најчешћи фактор ризика за хепатитис Ц у Сједињеним Државама употреба ињекционих дрога.

Пошто ХЦВ инфекција не може показати симптоме, вероватно је број нових случајева већи од пријављених, преноси ЦДЦ.

Каква је перспектива ХЦВ-а који се развио у цирозу или рак јетре?

Цироза и рак јетре узрокују око 1 до 5 процената смрти повезаних са ХЦВ-ом, јер су могућности лечења ограничене за ова стања.

Обично је потребно 20 до 30 година да особе са хроничним хепатитисом Ц развију цирозу. Око 5 до 20 одсто људи са хроничном ХЦВ развиће цирозу. Без лечења, цироза може довести до рака јетре и затајења јетре.

Лечење цирозе и рака јетре обично захтева трансплантацију јетре. Трансплантација може излечити и оштећење рака и јетре. Али трансплантација је доступна само малом броју људи.

Истраживања показују да терапија интерфероном за људе са хроничном ХЦВ може побољшати изгледе за оне који су развили карцином јетре.

Нада је на хоризонту

Јуна 2016. америчка Управа за храну и лекове одобрила је комбиновани лек Епцлуса (софосбувир и велпатасвир). Ово је први лек одобрен за лечење свих шест генотипова хепатитиса Ц. Могућности лечења и нови режим лекова за хепатитис Ц брзо се развијају.

Вакцинације

Од 2016. не постоји вакцинација против хепатитиса Ц. Вирус је јединствен јер има најмање шест различитих облика и 50 подтипова. Али истраживачи раде на вакцини која има обећавајуће резултате. У фази И безбедносног испитивања, 15 здравих добровољаца показало је висок имунолошки одговор на Т-ћелије. Т ћелије су важне за природно уклањање вируса.

Одузети

Изгледи за ХЦВ зависе од врсте вируса. У многим случајевима људи можда не знају да имају акутни ХЦВ који се у око 15 до 30 процената случајева чисти сам. Али за хронични ХЦВ, изглед зависи од укупног здравственог стања особе, степена оштећења јетре, брзине лечења и реакције на лечење.

Терапија лековима за хронични ХЦВ може да очисти вирус, а новије терапије често побољшавају стопе успешности ових лечења. Сазнајте више о недавним достигнућима лекова против хепатитиса Ц.

Нелечени хронични ХЦВ може довести до цирозе и рака јетре. Око 1 до 5 процената хроничних случајева ХЦВ-а са цирозом или раком јетре доводи до смрти. У напредним фазама цирозе, лекар може да препоручи трансплантацију јетре и лекове. Све у свему, изглед се побољшава раном дијагнозом.