Све што треба да знате о повећаној јетри

Садржај

• Шта је хепатомегалија?
• Који су знакови и симптоми хепатомегалије?
• Који су узроци хепатомегалије?
• Који су фактори ризика за хепатомегалију?
• Како ће ваш лекар дијагностицирати хепатомегалију?
• Које су могуће компликације хепатомегалије?
• Који су третмани хепатомегалије?
• Како можете спречити хепатомегалију?
• Какви су изгледи за ово стање?

Шта је хепатомегалија?

Хепатомегалија има увећану јетру. Ваша јетра је највећи унутрашњи орган. Помаже вашем телу:

• варење масти
• складиштите шећер у облику гликогена
• борба против инфекција
• стварају протеине и хормоне
• контрола згрушавања крви
• разграђују лекове и токсине

Јетра је такође једини унутрашњи орган који може прерасти након операције, што омогућава давање живе јетре могуће. Ако донирате део јетре, регенерират ће се до првобитне величине. Пресађени део ће такође расти.

Ако имате увећану јетру, то може значити да имате:

• болест јетре
• карцином, попут леукемије
• генетска болест
• неправилности у раду срца и крвних судова
• инфекција
• тровање токсинима

Многи симптоми који изазивају хепатомегалију могу угрозити способност јетре да функционише и помогне вашем телу.

Иако је хепатомегалија увек разлог за медицинску процену, нису сви основни услови сматрани медицинским хитним случајевима. Закажите састанак са лекаром ако имате знакове или симптоме повећане јетре.

Који су знакови и симптоми хепатомегалије?

Проширена јетра сама по себи можда нема симптоме. Али ако неко здравствено стање узрокује вашу увећану јетру, може доћи до озбиљних симптома као што су:

• жутица или пожутјелост коже и очију
• болови у мишићима
• умор
• сврбеж
• мучнина
• повраћање
• трбушни бол или маса
• слаб апетит
• отицање стопала и ногу
• лако модрице
• губитак тежине
• повећање величине трбуха

Било који од ових симптома захтева процену од стране лекара.

Назовите 911 или одмах потражите медицинску помоћ ако имате:

• јак бол у трбуху
• грозница и жутица
• крвава или кафе мљевена повраћати
• кратког даха
• црне, тарне столице или јарко црвена крв у столицама

Ови симптоми се сматрају хитним медицинским случајевима.

Који су узроци хепатомегалије?

Хепатомегалија је често знак да ткиво унутар јетре не функционише правилно. Узимање одређених лекова, попут амиодарона и статина, такође може изазвати повреду јетре.

Уобичајени узроци укључују:

• метастатски карцином или рак који почиње у другим органима и шири се у јетру
• безалкохолна болест масне јетре (НАФЛД) или нагомилавање масти у јетри због алкохола
• оштећења срца и крвних судова или стања која блокирају вене које исушују јетру или доносе крв
• рак јетре, или рак који расте из јетре
• цироза или унапред оштећење и ожиљци јетре услед токсина попут алкохола
• вирусни хепатитис (најчешће А, Б или Ц) или различите инфекције јетре које је сваки изазвао вирус
• алкохолна болест јетре или низ оштећења јетре која укључује масне наслаге, упале и застрашивање услед конзумирања алкохола

Застојно затајење срца може такође да изазове повратак крви у јетрене вене. То су вене које помажу у одливању крви из јетре. Када се повуку, јетра ће се зачепити и расти. То се назива конгестивна хепатомегалија.

Мање уобичајени узроци хепатомегалије укључују:

• лимфом или карцином крви у лимфном систему
• леукемија, или врста карцинома крви коштане сржи
• мултипли мијелом или врста карцинома крви коштане сржи специфичног за ћелије плазме
• хемохроматоза или накупљање гвожђа у јетри
• Вилсонова болест или накупљање бакра у јетри
• Гауцхерова болест, или поремећај који узрокује накупљање масних материја у јетри
• токсични хепатитис или упала јетре услед хемијског тровања
• зачепљење жучних путева или жучних путева или подршка жучи и упале унутар јетре, често из жучних каменаца
• јетрене цисте или врећице испуњене течношћу унутар јетре из различитих узрока

Неке инфекције и одређена здравствена стања могу узроковати раст у вашој јетри. Раст у јетри може бити бенигни (није рак) или малигни (рак). Обично ће сваки раст узроковати да вам се јетра повећа у величини.

Који су фактори ризика за хепатомегалију?

Неки људи су генетски изложени већем ризику од хепатомегалије. Можете бити изложени већем ризику ако ви или ваша породица имате историју:

• аутоимуни поремећаји, нарочито они који утичу на јетру
• запаљенска болест црева
• хронична болест јетре
• карцином јетре
• болест српастих ћелија
• гојазност

Фактори животног стила такође могу повећати ризик човека за хепатомегалију. Ови фактори животног стила укључују:

• прекомерна конзумација алкохола
• тетоваже, трансфузије крви и незаштићени секс, који вас доводе у ризик од ХИВ-а и хепатитиса Б и Ц
• путовање у стране земље повезане са ризиком од маларије
• узимање биљака попут ма Хуанг, Цомфреи и имеле

Разговарајте са лекаром ако имате забринутости у вези са ризицима од хепатомегалије. Увек кажите свом лекару било какве додатке без рецепта или биљних додатака које узимате.

Како ће ваш лекар дијагностицирати хепатомегалију?

Ваша јетра је троугласти орган. Налази се испод ваше дијафрагме, испод доње ивице десног ребра. Можда имате увећану јетру ако је лекар то могао осјетити током физичког прегледа. Типичну јетру не можете осетити прстима.

Величина и тежина ваше јетре природно се повећавају с годинама. За децу се јетра обично мери својим распоном, кроз најдебљи део од врха до дна. Дужина одраслих се мери дужином.

Студија из 2003. године употријебила је ултразвук за процјену просјечног промјера јетре одрасле особе. Подаци у наставку прикупљени су од 2.080 особа у доби од 18 до 88 година. У овом истраживању, само 11 процената има јетру већу од 16 центиметара (цм).

Просечна величина јетре варира у зависности од старости и може бити:

• 6,4 цм у трајању од 1 до 3 месеца
• 7,6 цм у трајању од 4 до 9 месеци
• 8,5 цм 1 до 5 година
• 10,5 цм 5 до 11 година
• 11,5 до 12,1 цм за 12 до 16 година
• 13,5 цм +/- 1,7 цм за одрасле жене
• 14,5 цм +/- 1,6 цм за одрасле мушкарце

Облик тела, тежина и пол такође могу утицати на величину ваше јетре. Ваш лекар ће то узети у обзир при испитивању јетре на могуће знакове хепатомегалије.

Да би открио зашто имате хепатомегалију, ваш лекар може да наложи разне тестове, као што су:

• комплетна крвна слика ради провере ненормалног броја крвних зрнаца
• јетрени ензими за процену функције јетре
• рендген абдомена, неинвазивна Кс-зрака студија за процену трбушних органа
• ЦТ скенирање за слике абдомена високе резолуције
• МРИ за слике високе резолуције одређених трбушних органа
• ултразвук, употреба звучних таласа за процену јетре и осталих трбушних органа

Ако лекар посумња у озбиљније стање, може да препоручи биопсију јетре. Биопсија јетре је хируршки тест где ваш лекар узме мали узорак јетре на микроскопском прегледу.

Које су могуће компликације хепатомегалије?

Вероватноћа да осетите увећану јетру није вероватна. Али зато што оштећење јетре може проузроковати нагомилавање течности у вашем трбуху, можда ћете приметити да вам стомак стрши више него иначе.

Такође можете да доживите и друге симптоме попут жутице, губитка апетита и болова у стомаку. Закажите састанак са лекаром ако мислите да можда имате знакове или симптоме хепатомегалије.

Ваша јетра је витални орган. Најбољи начин да управљате здрављем јетре је следећи упутства лекара у вези са здравом праксом. Ово би могло укључивати вежбање више, конзумирање мање алкохола и једење уравнотежене исхране.

Који су третмани хепатомегалије?

Ваше могућности лечења зависе од основних поремећаја који узрокују повећање јетре. Неки од третмана које ће лекар препоручити могу обухватати:

• лекови и лекови за затајење јетре или инфекције попут хепатитиса Ц
• хемотерапија, операција или зрачење за карцином јетре
• трансплантација јетре због оштећења јетре
• лечење извора за метастатски карцином
• лечење лимфома или леукемије, у зависности од врсте, степена ширења и вашег општег здравља
• одвикавање од алкохола или било које друге дроге

Једном када ваш лекар потврди хепатомегалију, обично ће препоручити промене начина живота за ваше здравље јетре. Ови укључују:

• суздржавање од конзумирања алкохола
• јести здраву исхрану
• бавећи се редовном вежбом
• губитак килограма ако имате вишак килограма

Како можете спречити хепатомегалију?

Постоје многи фактори животног стила који могу изазвати хепатомегалију. Управљање овим факторима може умањити ризик за увећану јетру.

Ево неколико ствари које можете да урадите:

• Слиједите здрав начин живота и одржавајте здраву тежину.
• Управљајте шећером у крви ако имате дијабетес.
• Ограничите конзумирање алкохола или размислите о томе да уопште не пијете. Ваш лекар ће вам моћи рећи да ли је ваш унос превелик.
• Разговарајте са лекаром пре узимања витаминских додатака, јер могу узајамно деловати са вашом јетром.
• Разговарајте са лекаром о свим биљним додацима на које размишљате. Много биљака које се продају за превенцију анксиозности, губитак тежине или изградњу мишића могу оштетити вашу јетру.
• Увек се придржавајте препорука послодавца за сигурно руковање ако радите око хемикалија, попут инсектицида или аеросолираних средстава за чишћење.

Какви су изгледи за ово стање?

Изгледи за опоравак и смањење симптома зависе од основног узрока ваше хепатомегалије. Можда ћете имати бољи исход ако лекар открије хепатомегалију у раној фази.

На располагању су лекови за смањење симптома стања, попут застојне срчане инсуфицијенције и затајења јетре.

Понекад се симптоми хепатомегалије не појављују тек у каснијим фазама. Тешка оштећења јетре могу довести до доживотних компликација.