Хиатал кила

Садржај

• Шта је хиатална кила?
• Шта узрокује хиаталну хернију?
• Врсте хиаталне киле
• Клизна хиатална кила
• Фиксна хиатална кила
• Симптоми хиаталне киле
• Хитна медицинска помоћ
• Каква је веза између ГЕРБ-а и хиаталних хернија?
• Испитивање и дијагноза хиаталних хернија
• Баријев рендген
• Ендоскопија
• Могућности лечења хиаталних кила
• Лекови
• Хирургија
• Животни стил се мења
• Смањивање ризика од хиаталних кила

Шта је хиатална кила?

Хијатална кила настаје када горњи део вашег стомака притисне према дијафрагми и у груди.

Дијафрагма је велики мишић који лежи између вашег трбуха и груди. Овај мишић вам помаже да дишете. Нормално је да вам је стомак испод дијафрагме, али код људи који имају хиаталну хернију, део стомака се гура према мишићима. Отвор кроз који се креће назива се хиатус.

Ово се стање углавном јавља код људи старијих од 50 година. Оно погађа до 60 процената људи до навршетка 60 година, наводи Удружење за свест о раку једњака.

Шта узрокује хиаталну хернију?

Није познат тачан узрок многих хиаталних хернија. Код неких људи повреда или друга оштећења могу ослабити мишићно ткиво. То омогућава вашем стомаку да се провуче кроз дијафрагму.

Други узрок је превелик притисак (више пута) на мишиће око вашег стомака. То се може догодити када:

• кашаљ
• повраћање
• затезање током утроба
• дизање тешких предмета

Неки људи су такође рођени с ненормално великим паузама. То олакшава стомаку да се креће кроз њега.

Фактори који могу повећати ризик од хиаталне киле укључују:

• гојазност
• старење
• пушење

Врсте хиаталне киле

Постоје углавном две врсте хиаталних хернија: клизна хијатална кила и фиксна, или параезофагеална хернија.

Клизна хиатална кила

Ово је чешћа врста хиаталне киле. Јавља се када вам стомак и једњак клизну у грудни кош и изадју кроз хиатус. Клизне киле обично су малене. Обично не изазивају никакве симптоме. Можда неће захтевати лечење.

Фиксна хиатална кила

Ова врста киле није толико честа. Такође је позната и као параесофагеална кила.

Код фиксне киле, део вашег стомака гура се кроз дијафрагму и остаје тамо. Већина случајева није озбиљна. Међутим, постоји ризик да вам проток крви у стомаку може бити блокиран. Ако се то догоди, могло би проузроковати озбиљну штету и сматра се хитном медицинском помоћи.

Симптоми хиаталне киле

Ретко је да чак и фиксне хијаталне киле узрокују симптоме. Ако осетите било какве симптоме, обично их узрокују стомачна киселина, жуч или ваздух који уђе у ваш једњак. Уобичајени симптоми укључују:

• жгаравица која се погоршава када се нагнете или легнете
• бол у грудима или епигастрични бол
• проблем са гутањем
• белцхинг

Хитна медицинска помоћ

Препрека или задављена кила могу блокирати доток крви у ваш стомак. Ово се сматра хитном медицинском помоћи. Одмах позовите лекара ако:

• осећате мучнину
• повраћао си
• не можете да пропустите гас или испразните црева

Не претпостављајте да хиатална кила узрокује бол или нелагоду у грудима. То би такође могао бити знак срчаних проблема или пептичних чира. Важно је видети свог лекара. Само тестирањем можете открити шта узрокује ваше симптоме.

Каква је веза између ГЕРБ-а и хиаталних хернија?

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) настаје када храна, течности и киселина из вашег стомака заврше у једњаку. То може довести до жгаравице или мучнине након оброка. Уобичајено је да људи који имају хиаталну хернију имају ГЕРД. Међутим, то не значи да било који услов увек узрокује други. Можете имати хијаталну хернију без ГЕРД-а или ГЕРД без херније.

Испитивање и дијагноза хиаталних хернија

Неколико тестова може дијагностицирати хиаталну хернију.

Баријев рендген

Ваш лекар ће можда морати да попијете течност са баријумом у њој пре него што узмете рендгенски снимак. Овај рендгенски снимак даје јасну силуету вашег горњег пробавног тракта. Слика омогућава вашем лекару да види локацију вашег стомака. Ако вам стрши кроз дијафрагму, имате хиаталну килу.

Ендоскопија

Ваш лекар може обавити ендоскопију. Он или она ће вам гурнути танку цев у грло и проследити је до вашег једњака и стомака. Ваш ће лекар тада моћи да види да ли вас стомак гура кроз дијафрагму. Свака дављења или препрека ће такође бити видљива.

Могућности лечења хиаталних кила

Већина случајева хиаталних хернија не захтева лечење. Присуство симптома обично одређује лечење. Ако имате рефлукс киселине и жгаравицу, можда ћете се лечити лековима или, ако они не делују, хируршки.

Лекови

Лијекови које ваш љекар може прописати укључују:

• антациди без рецепта за неутрализацију желучане киселине
• блокатори рецепта за рецепт без рецепта или на рецепт који смањују производњу киселине
• инхибитори протонске пумпе без рецепта или на рецепт за спречавање производње киселина, дајући вашем једњаку времена да се излечи

Хирургија

Ако лекови не делују, можда ће вам бити потребна операција на хиаталној кили. Међутим, операција се обично не препоручује.

Неке врсте оперативних захвата за ово стање укључују:

• обнављање слабих мишића једњака
• враћајући стомак на своје место и чинећи јастук мањим

Да би обавили оперативни захват, љекари или раде стандардни рез на грудима или трбуху, или користе лапароскопске операције, што скраћује вријеме опоравка.

Херније се могу вратити након операције. Овај ризик можете да смањите:

• задржавање здраве тежине
• помоћ при подизању тешких предмета
• избегавајући напрезање трбушних мишића

Животни стил се мења

Кисели рефлукс узрокује већину симптома хиаталне херније. Променом исхране можете умањити симптоме. Може вам помоћи да једете мање оброке неколико пута дневно уместо три велика оброка. Такође би требало да избегавате да једете оброке или грицкалице у року од неколико сати одласка у кревет.

Постоје и одређене намирнице које могу повећати ризик од жгаравице. Размислите о избегавању:

• зачињена храна
• чоколада
• храна направљена од парадајза
• кофеин
• лук
• агруми
• алкохол

Остали начини за смањење симптома укључују:

• престати пушити
• подижући главу свог кревета за најмање 6 центиметара
• избегавајте савијање или лежање након јела

Смањивање ризика од хиаталних кила

Можда хијаталну хернију не можете у потпуности избећи, али хернију можете погоршати:

• губитак вишка килограма
• не оптерећујући се током цревних покрета
• помоћ при подизању тешких предмета
• избегавајући затегнуте појасеве и одређене вежбе за трбух