Хидроцефалус са нормалним притиском: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како се поставља дијагноза
• Узроци хидроцефалуса нормалног притиска
• Како се врши лечење

Хидроцефалус нормалног притиска или ПНХ је ситуација коју карактерише акумулација цереброспиналне течности (ЦСФ) у мозгу и повећање церебралних комора услед вишка течности, што може довести до појаве три карактеристична симптома, а то су потешкоће у ходању, инконтиненција мокраће и губитак когнитивних функција.

ПНХ је чешћи код људи старијих од 65 година, мада се може десити у било ком добу и потпуно је реверзибилан, односно излечив је све док се брзо идентификује и лечи. У већини случајева лечење се врши исушивањем акумулиране ликворне жлезде и преусмеравањем на друго место у телу да би се поново апсорбовало.

Главни симптоми

Упркос вишку течности у интракранијалној шупљини, нема повећања притиска, међутим, јављају се три типична симптома, која су позната као ПНХ триада: отежано ходање, уринарна инконтиненција и прогресивни губитак памћења и когнитивних функција. Ови симптоми се могу појавити заједно или одвојено, не прате одређени редослед и прогресивно напредују. Остали знаци и симптоми који указују на ПНХ су:

• Смањена пажња и концентрација;
• Дезоријентација;
• Интелектуалне промене;
• Потешкоће у извођењу финих покрета, на пример подизање оловке или оловке;
• Промена личности;
• Опсесивно-компулзивни поремећај, ОЦД;
• Апатија, у којој особа нема ентузијазма или мотивације за обављање активности.

Симптоми ПНХ се такође могу сматрати типичним манифестацијама старости или индикативним, на пример, за деменцију, Алзхеимерову, Паркинсонову болест или депресију. Због тога је важно да се, када се идентификују знаци и симптоми хидроцефалуса под нормалним притиском, особа упути неурологу на извођење диференцијалних тестова и, према томе, започиње лечење.

Како се поставља дијагноза

Дијагнозу ПНХ мора да постави лекар опште праксе или неуролог кроз неке тестове као што су рачунарска томографија лобање или магнетна резонанца како би мозак могао да се визуализује, идентификујући жаришта акумулације течности и повећање церебралних комора.

Поред тога, може се извршити и Тап-Тест, што је испит који се користи да би се верификовало да ли би пацијент имао позитиван развој хируршким лечењем. Овај преглед се састоји од спровођења тестова за процену симптома пацијента, посебно промена хода, и лумбална пункција се ради уклањања вишка течности. Након три сата пункције, поново се раде тестови симптома и ако се утврди да након 3 сата нема погоршања симптома, знак је да се коморе нису у потпуности напуниле и да особа има велике шансе да има позитивни резултати кроз хируршко лечење.

Узроци хидроцефалуса нормалног притиска

Хидроцефалус са нормалним притиском може се класификовати као идиопатски, у коме није познато зашто је дошло до повећања комора услед прекомерне производње ЦСФ или секундарног, а то је када се болест дешава као последица друге ситуације.

Тако се секундарни ПНХ може догодити као последица промена током феталног развоја, трауматичних повреда мозга, можданих удара и инфекција у нервном систему, као што су, на пример, бактеријски менингитис и заушњаци.

Како се врши лечење

Лечење хидроцефалуса са нормалним притиском има за циљ смањење симптома болести одвођењем ЦСФ-а акумулираног у коморама у други део тела који треба поново да се апсорбује. Стога је комори могуће вратити нормалну величину и симптоми се ублажавају.

Поред тога, током поступка лекар такође може да циркулише лек у мозгу како би регулисао количину произведене ЦСФ, спречавајући да се акумулација понови. Разумети како се врши лечење хидроцефалуса.