Шта узрокује и како лечити хипербилирубинемију новорођенчади

Садржај

• Главни узроци
• 1. Физиолошка жутица
• 2. Жутица у мајчином млеку
• 3. Болести крви
• 4. Болести јетре
• Како се врши фототерапија

Хипербилирубинемија новорођенчета или новорођенчади је болест која се појављује у првим данима бебиног живота, а узрокована је накупљањем билирубина у крви и заокруживањем коже.

Свако дете може да развије хипербилирубинемију, чији су главни узроци физиолошке промене у функцији јетре, поремећаји крви као што су хемолитичка анемија, болести јетре, изазване инфекцијама или генетским болестима, или чак реакције у дојењу. Такође проверите узроке високог билирубина и жутице код одраслих.

Брига о смањењу количине билирубина у крви мора брзо започети, а најчешће се користи лечење фототерапијом. У неким случајевима може бити потребна употреба лекова или трансфузија крви, а саветује их педијатар.

Главни узроци

Жутица се дешава када беба не може правилно да елиминише билирубин, који настаје метаболизмом крви, јер је плацента пре рођења обављала ову функцију. Главни узроци хипербилирубинемије новорођенчета су:

1. Физиолошка жутица

Обично се то дешава након 24 до 36 сати рођења, што је најчешћа врста жутице, јер је бебина јетра слабо развијена и може представљати неке потешкоће у трансформацији и уклањању билирубина из крви путем жучи. Ова промена се обично решава за неколико дана, лечењем фототерапијом и излагањем сунцу.

• Како се лечити: фототерапија са флуоресцентном светлошћу корисна је за смањење количине билирубина у крви. У блажим случајевима излагање сунцу може бити довољно, али у врло тешким случајевима за постизање бољих резултата можда ће бити потребна трансфузија крви или употреба лекова, као што је фенобарбитал. Боље разумејте како се лечи физиолошка жутица новорођенчета.

2. Жутица у мајчином млеку

Ова врста повећања билирубина може се догодити око 10 дана након рођења, код неких беба које доје искључиво, због повећања хормона или супстанци у крви које повећавају ресорпцију билирубина у цревима и ометају његово уклањање, упркос томе што нису ипак знајући тачан облик.

• Како се лечити: у случајевима важније жутице, фототерапија се може користити за контролу нивоа крви, али дојење не треба прекидати, осим ако то не одреди педијатар. Ова жутица природно нестаје око бебиног другог или трећег месеца.

3. Болести крви

Неке болести могу проузроковати да беба акумулира билирубин, као што су аутоимуне или генетске промене, а могу бити тешке и појавити се у првим сатима након рођења. На пример, неке болести су сфероцитоза, таласемија или некомпатибилност са мајчином крвљу, али главна је хемолитичка болест новорођенчета, позната и као фетална еритробластоза.

• Како се лечити: поред фототерапије за контролу количине билирубина у крви, лечење се обично врши трансфузијом крви, а у неким случајевима се могу направити и лекови за контролу имунитета.

4. Болести јетре

Беба се може родити са променама у функцији јетре због неколико узрока, као што су билијарни деформитети, цистична фиброза, урођена рубеола, урођени хипотироидизам, инфекције вирусима или бактеријама или генетски синдроми, као што су Цриглер-Најјаров синдром, Гилбер и Гошеова болест, на пример.

• Како се лечити: за контролу хипербилирубинемије у крви, заједно са фототерапијом, раде се третмани за побољшање болести која је узроковала повећање билирубина, као што је на пример лечење инфекције антибиотиком, операција за исправљање малформација јетре или замена хормона у хипотироидизму.

Третман за смањење знатно повећаног билирубина у организму, посебно фототерапију, треба обавити брзо након откривања промене, јер вишак билирубина у бебином телу може проузроковати озбиљне компликације, попут тровања мозга познатог као керництерус, које узрокује глувоћу, нападаје, кому и смрт .

Како се врши фототерапија

Фототерапија се састоји од остављања бебе изложене флуоресцентној светлости, обично плавој, неколико сати сваког дана, све до побољшања. Да би третман ступио на снагу, бебина кожа мора бити у потпуности изложена светлости, али очи не смеју бити изложене, па су покривене посебна тканина или наочаре.

Светлост продире у кожу, стимулишући уништавање и уклањање билирубина кроз жуч, узрокујући да жутица и жућкаста боја мало по мало нестану.

Сазнајте више о томе како се то ради и другим индикацијама за употребу фототерапије.