Хипогонадизам: шта је то, главни симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• 1. Мушки хипогонадизам
• 2. Женски хипогонадизам
• 3. Хипогонадотрофични хипогонадизам
• Могући узроци
• 1. Примарни хипогонадизам
• 2. Секундарни хипогонадизам
• Како се врши лечење
• Могуће компликације

Хипогонадизам је стање у којем јајници или тестиси не производе довољно хормона, попут естрогена код жена и тестостерона код мушкараца, који играју кључну улогу у расту и развоју током пубертета.

Ово стање се може развити током развоја фетуса током трудноће, појавити се при рођењу, али се може појавити и у било којој доби, обично због лезија или инфекција у јајницима или тестисима.

Хипогонадизам може проузроковати неплодност, одсуство пубертета, менструацију или лош развој мушког полног органа. Лечење мора да назначи лечење хипогонадизма и има за циљ регулацију нивоа хормона и избегавање компликација, а можда ће бити потребна употреба хормоналних лекова или хируршка интервенција.

Главни симптоми

Хипогонадизам може започети током феталног развоја, пре пубертета или током одрасле доби, и генерално, знаци и симптоми зависе од тога када се стање развија и пола особе:

1. Мушки хипогонадизам

Мушки хипогонадизам је узрокован смањењем или одсуством производње тестостерона у тестисима, што представља различите симптоме у зависности од стадијума живота:

• Бебе: може доћи до поремећеног раста спољних полних органа због ниске производње тестостерона током феталног развоја. У зависности од тога када се развија хипогонадизам и количине присутног тестостерона, дете, које је генетски дечак, може се родити са женским полним органима, полним органима који очигледно нису мушки или женски или неразвијени мушки полни органи;
• Дечаци пре пубертета: знаци хипогонадизма су оштећен развој пениса, мишића и длака на телу, изглед дојки, одсуство гласовних промена, често у пубертету и прекомерни раст руку и ногу у односу на труп;
• Мушкарци након пубертета: смањена количина косе на телу, губитак мишићне масе и повећана телесна масноћа, еректилна дисфункција и ниска сексуална жеља. Такође може доћи до смањења производње сперме, што може проузроковати неплодност или потешкоће у трудноћи.

Дијагнозу хипогонадизма поставља педијатар или уролог, на основу симптома, клиничке историје и кроз физички преглед у којем лекар проверава развој тестиса, пениса и длаке на телу, као и могући развој дојки . Ако сумњате на мушки хипогонадизам, лекар треба да нареди тестове за мерење нивоа хормона као што су тестостерон, ФСХ и ЛХ, уз анализу сперме, и путем сперматозоида. Сазнајте како се прави спермограм.

2. Женски хипогонадизам

Женски хипогонадизам који се јавља услед смањења или одсуства стварања естрогена у јајницима и има различите симптоме у зависности од фазе живота жене, што укључује:

• Девојчице пре пубертета: обично прва менструација почиње после 14. године или менструације уопште нема, што утиче на развој дојки и стидних длака;
• Жене након пубертета: могу се јавити нередовне менструације или прекиди менструације, недостатак енергије, промене расположења, смањена сексуална жеља, губитак длака на телу, врући трепће и потешкоће у затрудњавању.

Дијагнозу женског хипогонадизма поставља педијатар или гинеколог, према старости, на основу клиничке историје, старости код прве менструације, менструалне регуларности и физичких прегледа ради процене развоја длака на дојкама и стидним деловима. Поред тога, лекар мора наручити лабораторијске тестове за мерење нивоа хормона ФСХ, ЛХ, естрогена, прогестерона и пролактина, као и сликовне тестове попут ултразвука карлице.

3. Хипогонадотрофични хипогонадизам

Хипогонадотропни хипогонадизам, који се назива и централни хипогонадизам, може се јавити при рођењу и код мушкараца и код жена, али се такође може развити у било којој доби.

Ова врста хипогонадизма настаје услед промена у хипоталамусу или хипофизи, смештеним у мозгу, који су одговорни за производњу хормона који стимулишу јајнике или тестисе да производе своје хормоне. У овом случају, најчешћи симптоми су главобоља, визуелне потешкоће попут двоструког вида или губитка вида и стварање млека у дојкама.

Дијагнозу хипогонадотрофичног хипогонадизма лекар поставља на основу симптома и испитивањем слике као што је магнетна резонанца мозга.

Могући узроци

Узроци хипогонадизма могу се класификовати према врсти погођене жлезде и укључују:

1. Примарни хипогонадизам

Примарни хипогонадизам обично је узрокован:

• Аутоимуне, бубрежне или јетрене болести;
• Генетски проблеми, попут Турнеровог синдрома, код жена и Клинефелтеровог синдрома, код мушкараца;
• Крипторхизам код којег се тестиси не спуштају у скротум код дечака при рођењу;
• Заушњак код дечака;
• Рана менопауза код жена;
• Синдром полицистичних јајника код жена;
• Инфекција као гонореја код жена;
• Радиотерапија или хемотерапија за лечење рака, јер могу утицати на производњу полних хормона.

У овој врсти хипогонадизма, јајници или тестиси не функционишу правилно, производе мало или нимало полних хормона, јер не реагују на стимулацију мозга.

2. Секундарни хипогонадизам

Секундарни хипогонадизам обично је узрокован:

• Абнормално крварење;
• Генетски проблеми попут Каллманновог синдрома;
• Нутритивни недостаци;
• Гојазност;
• Вишак гвожђа у крви;
• Зрачење;
• ХИВ инфекција;
• Тумор хипофизе.

У секундарном хипогонадизму долази до смањења или одсуства производње хормона у мозгу, као што су ФСХ и ЛХ, који су одговорни за стимулисање тестиса или јајника да производе своје полне хормоне.

Како се врши лечење

Лечење хипогонадизма увек треба обављати по лекарском савету и може укључивати хормоналне лекове који замењују хормоне прогестерон и естроген код жена и тестостерон код мушкараца.

Ако је узрок проблем хипофизе, лечење се такође може урадити хормонима хипофизе како би се стимулисало стварање сперме код мушкараца или овулација код жена и на тај начин обновила плодност. Поред тога, у случају тумора у хипофизи, можда ће бити потребна операција уклањања тумора, употребе лекова, зрачења или хормонског лечења.

Могуће компликације

Компликације које хипогонадизам може проузроковати су:

• Абнормални генитални органи код мушкараца;
• Развој дојки код мушкараца;
• Еректилна дисфункција код мушкараца;
• Повећан ризик од кардиоваскуларних болести;
• Повећана телесна тежина;
• Губитак мишићне масе;
• Неплодност;
• Остеопороза.

Поред тога, хипогонадизам може утицати на самопоштовање мушкараца и жена и изазвати потешкоће у романтичним везама или психолошке проблеме као што су депресија, анксиозност или неприхватање самог тела.