Шта је урођени хипотироидизам, симптоми и како лечити

Садржај

• Симптоми урођеног хипотироидизма
• Како се поставља дијагноза
• Главни узроци
• Лечење урођеног хипотироидизма

Конгенитални хипотироидизам је метаболички поремећај код којег бебина штитна жлезда није у стању да произведе одговарајуће количине тироидних хормона, Т3 и Т4, што може угрозити развој детета и проузроковати трајне неуролошке промене ако није правилно идентификовано и лечено.

Дијагноза конгениталног хипотироидизма поставља се у породилишту и, ако се утврди промена на штитној жлезди, лечење се започиње убрзо након тога заменом хормона како би се избегле компликације за бебу. Урођени хипотироидизам нема лека, али када се рано поставе дијагноза и лечење, дете је у стању да се нормално развија.

Симптоми урођеног хипотироидизма

Симптоми урођеног хипотироидизма повезани су са нижим нивоима Т3 и Т4 који циркулишу у бебином телу, што се може уочити:

• Мишићна хипотонија, која одговара врло млитавим мишићима;
• Повећана запремина језика;
• Пупчане кила;
• Компромитован развој костију;
• Отежано дисање;
• Брадикардија, која одговара најспоријем откуцају срца;
• Анемија;
• Прекомерна поспаност;
• Тешкоће у храњењу;
• Кашњење у формирању прве дентиције;
• Сува кожа без еластичности;
• Ментална ретардација;
• Кашњење у неуронском и психомоторном развоју.

Иако постоје симптоми, има их само око 10% беба које пате од урођеног хипотироидизма, јер се дијагноза поставља у породилишту, а убрзо након тога започиње третман замене хормона, спречавајући појаву симптома.

Како се поставља дијагноза

Дијагноза конгениталног хипотироидизма поставља се током материнства на скрининг прегледу новорођенчади, обично помоћу теста бебиног стопала, у којем се неколико капи крви сакупи из пете бебе и пошаље у лабораторију на анализу. Погледајте више о тесту убода пете.

Ако тест убодом пете указује на урођени хипотироидизам, мерење хормона Т4 и ТСХ мора се извршити кроз крвни тест да би се дијагноза потврдила и започело лечење. Други дијагностички тестови, попут ултразвука, магнетне резонанце и сцинтиграфије штитне жлезде, такође се могу користити у дијагнози.

Главни узроци

Конгенитални хипотироидизам може бити узрокован неколико ситуација, од којих су главне:

• Неформирање или непотпуно формирање штитне жлезде;
• Формирање на неправилној локацији штитне жлезде;
• Дефекти у синтези тироидних хормона;
• Лезије у хипофизи или хипоталамусу, а то су две жлезде у мозгу одговорне за производњу и регулацију хормона.

Генерално, конгенитални хипотироидизам је трајан, међутим, може се јавити пролазни конгенитални хипотироидизам, који може бити узрокован недостатком или вишком јода код мајке или новорођенчета или проласком кроз плаценту антитироидних лекова.

Прелазном конгениталном хипотироидизму је такође потребно лечење, али се обично зауставља у доби од 3 године, тако да се могу спровести тестови за процену нивоа тироидних хормона у циркулацији и да би се врста и узрок болести могли боље дефинисати.

Лечење урођеног хипотироидизма

Лечење урођеног хипотироидизма састоји се од замене тироидних хормона током живота оралном применом лека, левотироксин натријума, који се може растворити у малој количини воде или млека за бебе. Када се дијагноза и лечење обављају касно, могу се јавити последице урођеног хипотироидизма, попут менталне ретардације и заостајања у расту.

Важно је да детету надгледају укупни и слободни ниво Т4 и ТСХ како би педијатар проверио одговор на лечење. Више детаља о лечењу хипотироидизма погледајте у следећем видео снимку: