Како се брзо рак шири

Садржај

• Преглед
• Зашто се рак шири
• Карциноми који се најбрже и најспорије шире
• Какве фазе имају везе са ширењем рака
• Раст и ширење тумора
• Бенигни тумори
• Малигни тумори
• Како лечење делује на заустављање ширења рака
• Хирургија
• Радиотерапија
• Хемотерапија
• Циљана терапија
• Имунотерапија
• Трансплантација матичних ћелија или коштане сржи
• За понети

Преглед

Наша тела су сачињена од билијуна ћелија. Обично нове ћелије замењују старе или оштећене ћелије како одумиру.

Понекад ДНК ћелије постане оштећен. Имуни систем генерално може да контролише мали број абнормалних ћелија од даљег оштећења нашег тела.

Рак се јавља када постоји више абнормалних ћелија него што имуни систем може да поднесе. Уместо да умру, абнормалне ћелије настављају да расту и деле се, гомилајући се у облику тумора. На крају, тај раст ван контроле узрокује да абнормалне ћелије нападају околна ткива.

Постоје врсте карцинома назване по ткивима или органима из којих потичу. Сви имају способност ширења, али неки су агресивнији од других.

Наставите да читате да бисте сазнали како се рак шири, како се поставља и како функционишу разни третмани.

Зашто се рак шири

Ћелије рака не реагују на сигнале који им говоре да је време да умру, па се настављају брзо делити и множити. И врло су добри у скривању од имунолошког система.

Када су ћелије карцинома још увек садржане у ткиву где су се развиле, то се назива карцином ин ситу (ЦИС). Једном када се те ћелије сломе изван мембране ткива, то се назива инвазивним карциномом.

Ширење рака одакле је кренуо на друго место назива се метастазама. Без обзира на то где се још у телу шири, рак је и даље добио име по месту из којег је потекао. На пример, рак простате који се проширио на јетру и даље је рак простате, а не карцином јетре, а лечење ће то одразити.

Иако су солидни тумори одлика многих врста карцинома, то није увек случај. На пример, леукемије су карциноми крви које лекари називају „течним туморима“.

Тачно где ће се даље ширити ћелије карцинома зависи од њихове локације у телу, али је вероватно да ће се прво ширити у близини. Рак се може проширити:

• Ткиво. Растући тумор може се прогурати кроз околна ткива или у органе. Ћелије рака из примарног тумора могу се одвојити и формирати нове туморе у близини.
• Лимфни систем. Ћелије рака из тумора могу ући у оближње лимфне чворове. Одатле могу да путују кроз читав лимфни систем и покрећу нове туморе у другим деловима тела.
• Крвоток. Солидним туморима је потребан кисеоник и друге хранљиве материје за раст. Кроз процес који се назива ангиогенеза, тумори могу да подстакну стварање нових крвних судова како би осигурали њихов опстанак. Ћелије такође могу ући у крвоток и путовати на удаљена места.

Карциноми који се најбрже и најспорије шире

Ћелије рака које имају више генетских оштећења (слабо диференциране) обично расту брже од ћелија карцинома са мање генетске штете (добро диференциране). На основу тога како се абнормално појављују под микроскопом, тумори се степенују на следећи начин:

• ГКС: неодређено
• Г1: добро диференциран или низак степен
• Г2: умерено диференциран или средњи степен
• Г3: слабо диференциран или висококвалитетан
• Г4: недиференцирани или висококвалитетни

Неки карциноми који углавном спорије расту су:

• карциноми дојке, попут позитивних на естрогенске рецепторе (ЕР +) и 2-негативне рецепторе хуманог епидермалног фактора раста (ХЕР2-)
• хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)
• карциноми дебелог црева и ректума
• већина врста карцинома простате

Неки карциноми, попут карцинома простате, могу расти тако споро да вам лекар може препоручити приступ „будног чекања“ уместо тренутног лечења. Некима можда никада неће бити потребно лечење.

Примери брзо растућих карцинома укључују:

• акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ) и акутна мијелоична леукемија (АМЛ)
• одређени карциноми дојке, попут упалног карцинома дојке (ИБЦ) и троструко негативног карцинома дојке (ТНБЦ)
• велики лимфом Б ћелија
• рак плућа
• ретки карциноми простате као што су карциноми малих ћелија или лимфоми

Имати брзо растући рак не мора нужно значити да имате лошу прогнозу. Многи од ових карцинома могу се ефикасно лечити. А неки карциноми не расту нужно брже, али је мање вероватно да ће се открити док не постану метастазирани.

Какве фазе имају везе са ширењем рака

Карциноми се постављају према величини тумора и колико се проширио у време дијагнозе. Фазе помажу лекарима да одлуче који ће лекови највероватније успети и дају општи поглед.

Постоје различите врсте инсценационих система, а неки су специфични за одређене врсте карцинома. Следе основне фазе рака:

• Ин ситу. Пронађене су преканцерозне ћелије, али се нису прошириле на околно ткиво.
• Локализовано. Ћелије рака се нису прошириле даље од места где су започеле.
• Регионални. Рак се проширио на оближње лимфне чворове, ткива или органе.
• Далеко. Рак је стигао до удаљених органа или ткива.
• Непознат. Нема довољно података за одређивање стадијума.

Или:

• Фаза 0 или ЦИС. Пронађене су абнормалне ћелије, али се нису прошириле у околно ткиво. Ово се такође назива преканцером.
• Фазе 1, 2 и 3. Дијагноза рака је потврђена. Бројеви представљају колики је раст примарног тумора и колико се рак проширио.
• Фаза 4. Рак је метастазирао у удаљене делове тела.

Извештај о патологији може да користи ТНМ систем постављања, који пружа детаљније информације на следећи начин:

Т: Величина примарног тумора

• ТКС: примарни тумор се не може мерити
• Т0: примарни тумор се не може лоцирати
• Т1, Т2, Т3, Т4: описује величину примарног тумора и колико је он можда нарастао у околно ткиво

Н: Број регионалних лимфних чворова погођених раком

• НКС: рак у оближњим лимфним чворовима не може да се мери
• Н0: у оближњим лимфним чворовима није пронађен рак
• Н1, Н2, Н3: описује број и локацију лимфних чворова погођених раком

М: Да ли је рак метастазирао или није

• МКС: метастазе се не могу измерити
• М0: рак се није проширио на друге делове тела
• М1: рак се проширио

Дакле, ваша фаза рака може изгледати отприлике овако: Т2Н1М0.

Раст и ширење тумора

Бенигни тумори

Бенигни тумори нису канцерогени. Прекривени су нормалним ћелијама и нису у стању да изврше инвазију на оближње ткиво или друге органе. Бенигни тумори могу изазвати неколико проблема ако:

• су довољно велики да притискају органе, узрокују бол или им визуелно сметају
• налазе се у мозгу
• ослобађају хормоне који утичу на телесне системе

Бенигни тумори се обично могу хируршки уклонити и мало је вероватно да ће поново нарасти.

Малигни тумори

Канцерозни тумори називају се малигним. Ћелије рака настају када абнормалности ДНК узрокују да се ген понаша другачије него што би требало. Могу да израсту у оближње ткиво, шире се кроз крвоток или лимфни систем и шире се телом. Малигни тумори имају тенденцију раста брже од бенигних тумора.

Како лечење делује на заустављање ширења рака

Уопштено говорећи, лакше је лечити рак пре него што он добије прилику да се прошири. Лечење зависи од специфичне врсте карцинома, као и од стадијума. У многим случајевима лечење ће се састојати од више терапија.

Хирургија

У зависности од врсте карцинома који имате, операција може бити прва линија лечења. Када се операција користи за уклањање тумора, хирург такође уклања малу маргину ткива око тумора како би смањио шансе за остављање ћелија карцинома иза себе.

Хируршка интервенција такође може помоћи у постављању рака. На пример, провером лимфних чворова у близини примарног тумора може се утврдити да ли се рак проширио локално.

Можда ће вам требати хемотерапија или терапија зрачењем након операције. Ово може бити додатна мера предострожности у случају да су било које ћелије карцинома остале или доспеле у крвни или лимфни систем.

Ако се тумор не може уклонити у потпуности, ваш хирург ће можда и даље уклонити његов део. Ово може бити корисно ако је тумор узроковао притисак на орган или бол.

Радиотерапија

Зрачење користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака или успори њихов раст. Зраци циљају одређено подручје тела где је пронађен рак.

Зрачење се може користити за уништавање тумора или за ублажавање болова. Такође се може користити након операције за циљање било којих ћелија карцинома које су можда остале.

Хемотерапија

Хемотерапија је системски третман. Хемо лекови улазе у ваш крвоток и путују целим телом да би пронашли и уништили ћелије које се брзо деле.

Хемотерапија се користи за убијање карцинома, успоравање његовог раста и смањење шансе за стварање нових тумора. Корисно је када се рак проширио изван примарног тумора или ако имате неку врсту рака за коју не постоје циљане терапије.

Циљана терапија

Циљане терапије зависе од одређене врсте карцинома, али нису сви карциноми циљане терапије. Ови лекови нападају специфичне протеине који омогућавају раст и ширење тумора.

Инхибитори ангиогенезе ометају сигнале који омогућавају туморима да формирају нове крвне судове и наставе да расту. Ови лекови такође могу узроковати умирање већ постојећих крвних судова, што може смањити тумор.

Неким врстама карцинома, попут простате и већине карцинома дојке, требају хормони да би расле. Хормонска терапија може зауставити ваше тело да производи хормоне који хране рак. Други спречавају интеракцију тих хормона са ћелијама карцинома. Хормонска терапија такође помаже у спречавању рецидива.

Имунотерапија

Имунотерапије појачавају снагу вашег тела у борби против рака. Ови лекови могу ојачати ваш имунолошки систем и помоћи му да препозна ћелије рака.

Трансплантација матичних ћелија или коштане сржи

Трансплантација матичних ћелија, која се понекад назива и трансплантација коштане сржи, замењује оштећене ћелије које формирају крв здравим. Поступак се одвија након велике дозе хемотерапије или терапије зрачењем ради убијања ћелија карцинома и заустављања матичних ћелија да производе ћелије карцинома.

Трансплантација матичних ћелија може се користити за неколико врста карцинома, укључујући мултипли мијелом и неке врсте леукемије.

За понети

Рак није једна болест. Постоји много врста - и подтипова - рака. Неки су агресивнији од других, али постоји много променљивих које доводе до различитих карактеристика карцинома.

Ваш онколог вам може дати боље разумевање типичног понашања одређене врсте рака на основу специфичности вашег извештаја о патологији.