Хиперфосфатемија

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми?
• Шта га узрокује?
• Које су његове компликације и повезана стања?
• Како се лечи?
• Да ли се то може спречити?
• Изгледи

Преглед

Имати висок ниво фосфата - или фосфора - у вашој крви познат је као хиперфосфатемија. Фосфат је електролит, која је електрично набијена супстанца која садржи минерал фосфор.

Вашем телу је потребан мало фосфата за јачање костију и зуба, производњу енергије и изградњу ћелијских мембрана. Ипак у већим количинама од уобичајених, фосфат може узроковати проблеме са костима и мишићима и повећати ризик за срчани удар и мождани удар.

Висок ниво фосфата често је знак оштећења бубрега. Чешћи је код људи са хроничном бубрежном болешћу (ЦКД), посебно код оболелих од бубрега у крајњем стадијуму.

Који су симптоми?

Већина људи са високим нивоом фосфата нема симптоме. Код неких људи који имају хроничну болест бубрега, висок ниво фосфата узрокује пад нивоа калцијума у ​​крви.

Симптоми ниског калцијума укључују:

• мишићни грчеви или грчеви
• укоченост и штуцање око уста
• болови у костима и зглобовима
• слабе кости
• осип
• свраба коже

Шта га узрокује?

Већина људи дневно добија око 800 до 1200 милиграма (мг) фосфора из хране попут црвеног меса, млечних производа, пилетине, рибе и обогаћених житарица. У тијелу се фосфат налази у костима и зубима, унутар ћелија, а у много мањим количинама у крви.

Бубрези помажу у уклањању додатног фосфата из организма како би нивои били у равнотежи. Када су бубрези оштећени, ваше тело не може довољно брзо да уклони фосфат из крви. Ово може довести до хронично повишеног нивоа фосфата.

Ниво фосфата у крви такође се може нагло повећати ако примите лаксатив који садржи фосфор као припрему за колоноскопију.

Остали могући узроци хиперфосфатемије укључују:

• низак ниво паратироидних хормона (хипопаратироидизам)
• оштећења ћелија
• висок ниво витамина Д
• дијабетичка кетоацидоза - висок ниво киселина које се називају кетони у крви особа са дијабетесом
• повреде - укључујући и оне које узрокују оштећење мишића
• озбиљне инфекције по целом телу

Које су његове компликације и повезана стања?

Калцијум се комбинује са фосфатом, што доводи до ниског нивоа калцијума у ​​крви (хипокалцемија). Низак калцијум у крви повећава ваше ризике за:

• високи ниво паратироидних хормона (секундарни хиперпаратироидизам)
• нападаји
• болест костију која се назива бубрежна остеодистрофија

Због ових компликација, људи с тешком бубрежном болешћу који имају високу разину фосфата у крви суочавају се са повећаним ризиком од умирања.

Како се лечи?

Ваш лекар може да уради крвни тест како би се утврдило да ли имате висок ниво фосфата.

Ако су бубрези оштећени, високи ниво фосфата у крви можете снизити на три начина:

• смањите количину фосфата у исхрани
• уклоните додатни фосфат дијализом
• смањите количину фосфата коју црева апсорбују употребом лекова

Прво, ограничите храну са високим садржајем фосфора, као што су:

• млеко
• црвено месо
• цолас
• паковано месо
• смрзнута јела
• производи за снацк
• прерађени сиреви
• адитиви и конзерванси
• хлеб

Важно је одржавати дијету здраве хране која уравнотежује протеин и фосфор. Ту спадају пилетина и друге врсте перади, рибе, ораси, пасуљ и јаја.

Само дијета вероватно неће снизити ниво фосфата довољно да отклони проблем. Можда ће вам требати и дијализа. Овај третман преузима на ваше оштећене бубреге. Из ваше крви уклања отпад, сол, додатну воду и хемикалије попут фосфата.

Поред дијета и дијализе, вероватно ће вам бити потребни лекови који ће вашем телу помоћи да уклони вишак фосфата. Неколико лекова помаже да се смањи количина фосфата који црева апсорбују из хране коју једете. Ови укључују:

• фосфатна везива на бази калцијума (калцијум ацетат и калцијум карбонат)
• лантани (Фосренол)
• севеламер хидрохлорид (Ренагел) и севеламер карбонат (Ренвела)

Да ли се то може спречити?

Хиперфосфатемија је често компликација хроничне болести бубрега. Један од начина да смањите ризик је успоравање оштећења бубрега. Заштитите своје бубреге лечењем узрока болести бубрега.

• Високи крвни притисак може ослабити крвне судове који доводе до бубрега крв богату кисеоником. Узимање лекова за крвни притисак попут инхибитора ангиотензин-претварајућег ензима или блокатора рецептора ангиотензина ИИ може снизити крвни притисак и заштитити бубреге.
• Вишак течности у вашем телу може да надвлада ваше оштећене бубреге. Узимање водене таблете (диуретик) може вам помоћи да вратите правилан баланс течности у вашем телу.

Изгледи

Високи ниво фосфата у крви може повећати ризик за озбиљне медицинске проблеме и друге компликације. Лијечење хиперфосфатемије промјенама прехране и лијековима што је прије могуће може спријечити ове компликације. Лијечење може успорити и коштане проблеме повезане са хроничном бубрежном болешћу.