Опструктивна уропатија

Садржај

• Узроци опструктивне уропатије
• Симптоми опструктивне уропатије
• Дијагноза опструктивне уропатије
• Лечење опструктивне уропатије
• Хирургија
• Постављање стента
• Лечење нерођене деце
• Дугорочни изгледи

Шта је опструктивна уропатија?

Опструктивна уропатија је када урин не може да тече (делимично или у потпуности) кроз уретер, бешику или уретру због неке врсте опструкције. Уместо да тече из бубрега у бешику, урин тече уназад или се рефлуксира у бубреге.

Уретери су две цеви које носе урин из сваког од ваших бубрега до бешике. Опструктивна уропатија може проузроковати отицање и друга оштећења једног или оба бубрега.

Ово стање може утицати на мушкарце и жене било које старосне доби. Такође може представљати проблем нерођеном детету током трудноће.

Узроци опструктивне уропатије

Опструктивна уропатија може настати услед различитих фактора. Компресија може довести до оштећења бубрега и уретера.

Привремене или трајне блокаде мокраћовода или уретре, кроз које урин излази из вашег тела, могу настати услед:

• повреде попут прелома карлице
• туморска маса која се шири на ваше бубреге, бешику, материцу или дебело црево
• болести дигестивног тракта
• камење у бубрезима заробљено у вашем уретеру
• угрушци крви

Поремећаји нервног система такође могу изазвати опструктивну уропатију. То се дешава када нерви одговорни за контролу бешике не функционишу правилно. Употреба неурогених лекова за контролу прекомерно активне бешике такође може у неким случајевима изазвати опструктивну уропатију.

Повећана простата је чест узрок опструктивне уропатије код мушкараца. Труднице могу такође доживети обрнути проток урина због додатне тежине фетуса која притиска бешику. Међутим, уропатија изазвана трудноћом је врло ретка.

Симптоми опструктивне уропатије

Појава опструктивне уропатије може бити врло брза и акутна, или спора и прогресивна. Осетићете бол у средњем делу на једној или обе стране тела. Ниво и локација бола варирају од особе до особе и зависе од тога да ли су захваћени један или оба бубрега.

Грозница, мучнина и повраћање такође су чести симптоми опструктивне уропатије. Можда ћете осетити оток или осетљивост бубрега док се урин враћа уназад у ваше органе.

Промена уринарних навика може указивати на зачепљење мокраћовода. Симптоми које треба потражити укључују:

• отежано излучивање урина
• успорени ток, понекад описан као „дриблинг“
• чести нагон за мокрењем, нарочито ноћу (ноктурија)
• осећај да вам бешика није празна
• смањени излаз урина
• крв у урину

Можда вам се смањи количина урина који избацујете ако вам је блокиран само један бубрег. Обично треба блокирати оба бубрега да би се утицало на излаз урина.

Дијагноза опструктивне уропатије

Лекар ће дијагностиковати опструктивну уропатију ултразвуком. Скенирање карличне регије и бубрега показаће да ли се урин враћа у бубреге. Алати за снимање такође могу указати на блокаде лекару.

Лечење опструктивне уропатије

Уклањање опструкције из блокираних уретера је главни циљ лечења.

Хирургија

Хирург ће уклонити масе попут канцерогених тумора, полипа или ожиљног ткива које се формира у и око ваших уретера. Када очисте блокаду из уретера, мокраћа може слободно да тече у бешику.

Постављање стента

Мање наметљив облик лечења је постављање стента у блокирани уретер или бубрег. Стент је мрежаста цев која се отвара унутар уретера или блокираног подручја бубрега. Стентирање може бити решење за уретере који се уже услед ткива ожиљака или других узрока.

Лекар ће вам поставити стент у уретер помоћу флексибилне цеви назване катетер. Катетеризација се обично врши уз употребу лекова за омамљивање док сте будни. У неким случајевима ћете можда бити успавани за поступак.

Лечење нерођене деце

Ваш лекар ће у неким случајевима моћи да лечи опструкцију фетуса у материци. Ваш лекар може да постави шант или дренажни систем у бешику ваше нерођене бебе. Шант ће одводити урин у амнионску врећицу.

Лечење фетуса обично се изводи само када се чини да су бубрези бебе неповратно оштећени. Лекари најчешће могу поправити рад бубрега и блокиране уретере након рођења бебе.

Дугорочни изгледи

Изгледи за опструктивну уропатију зависе од тога да ли су захваћени један или оба бубрега. Људи који имају опструкцију само једног бубрега ређе ће се сусрести са хроничном уропатијом. Они са понављајућом опструкцијом у једном или оба бубрега имају већу вероватноћу да доживе велико оштећење бубрега. Оштећење бубрега може бити реверзибилно или може остати непромењено на основу укупног здравственог стања особе.