Ненормални рад

Садржај

• Које су фазе порођаја?
• Шта је ненормални рад?
• Врсте ненормалног рада
• Хипоконтролација материце
• Диспропорција цефалопеловића
• Мацросомиа
• Прецизни рад
• Дистоција на раменима
• Руптура материце
• Пролапс пупчане врпце
• Задржана плацента
• Постпорођајно крварење
• Доња граница

Које су фазе порођаја?

Порођај се дешава у три фазе и заправо може почети недељама пре него што родите:

Прва фаза започиње након што контракције почну и настављају се све док нисте потпуно разведени, што значи да се повећају за 10 центиметара или 4 инча. То значи да вам се материца потпуно отворила у припреми за порођај. Друга фаза је активна фаза током које почињете да се гурате према доле. Почиње са потпуном дилатацијом грлића материце и завршава се рођењем ваше бебе. Трећа фаза је такође позната и као плацентална фаза. Ова фаза почиње рођењем ваше бебе и завршава се испоруком постељице.

Већина трудница пролази кроз тезе без проблема. Међутим, неке жене могу доживети ненормалан порођај током једне од три фазе порођаја.

Шта је ненормални рад?

Ненормални рад се може назвати нефункционалним радом, што једноставно значи тежак рад или порођај. Када рад успорава, то се назива продужењем рада. Када рад потпуно престане, то се зове хапшење рада.

Неколико примера ненормалних образаца рада може вам помоћи да схватите како се стање дијагностикује:

Пример „заустављања дилатације“ је када је грлић материце 6 центиметара проширен током првог и другог прегледа који ваш лекар обавља раздвајање један до два сата. То значи да се грлић материце није проширио током два сата, што указује да је порођај престао.

При „хапшењу силаска“ глава фетуса се налази на истом месту у порођајном каналу током првог и другог прегледа, које ваш лекар обавља у размаку од једног сата. То значи да се беба није одселила даље низ порођајни канал у последњих сат времена. Хапшење спуштања је дијагноза која се поставља у другој фази, након што се грлић материце потпуно прошири.

Да би утврдио да ли се абнормални порођаји могу исправити како би се омогућило вагинално порођај, ваш лекар може одлучити да промовише порођај давањем окситоцина (Питоцин). Ово је врста лекова који подстичу контракције материце како би побољшали порођај. Ваш лекар вам може дати окситоцин кроз вену помоћу пумпе за лекове за покретање и одржавање редовних контракција материце. Ове контракције помажу да се беба избаци из материце и помогну јој да проширите грлић матернице. Доза потребна за изазивање довољних контракција знатно варира од једне до друге жене.

Врсте ненормалног рада

Следеће врсте ненормалног рада могу се појавити у било којем тренутку током три фазе порођаја:

Хипоконтролација материце

Порођај може почети добро, али престати или престати касније ако се матерница не стегне довољно. Ова врста абнормалног порођаја обично се назива инерцијом материце или хипоконтрактивношћу материце. Лекови који умањују интензитет или учесталост контракција понекад га могу изазвати. Хипоконтрактилност материце најчешће је код жена које први пут пролазе кроз порођај. Лекари обично лече стање окситоцином како би повећали порођај. Међутим, ваш лекар ће пажљиво надгледати ово стање пре него што ће вам дати окситоцин.

Диспропорција цефалопеловића

Ако је порођај и даље спор или застаје након што вам лекар да окситоцин, глава бебе може бити превелика да би се могла уградити кроз вашу карлицу. Ово се стање обично назива цефалопелвички диспропорционалност (ЦПД).

За разлику од хипоконтроленције матернице, ваш лекар не може да поправи ЦПД окситоцином, тако да порођај не може нормално да напредује после лечења. Као резултат тога, жене које доживе ЦПД порођају царским резом. Царски рез се дешава кроз рез у трбушном зиду и матерници, а не кроз вагину. ЦПД је веома редак. Према Америчком удружењу за труднице, ЦПД се јавља само у отприлике једној од 250 трудноћа.

Мацросомиа

Макроомија се јавља када је новорођенче много веће од просека. Новорођенчади се дијагностицира макросомија ако теже више од 8 килограма, 13 унце, без обзира на то када су рођени. Отприлике 9 процената беба рођених широм света има макросомију.

Ово стање може проузроковати проблеме током порођаја који понекад могу резултирати повредама. Такође повећава ризик за здравствене проблеме након рођења. Постоји више ризика за мајку и бебу када је тежина рођења бебе већа од 9 килограма, 15 унци.

Прецизни рад

Три фазе порођаја у просеку трају око шест до 18 сати. Уз пренаглашени рад, ове фазе напредују много брже, а трају само три до пет сати. Претежни рад, који се такође назива брзи рад, може се појавити из неколико разлога:

• Ваша матерница се стеже врло снажно, што помаже да се брже избаци дијете.
• Ваш порођајни канал је усаглашен, што олакшава беби да напусти материцу.
• Имате историју претераног порођаја.
• Ваша беба је мања од просека.

Прецизни порођај представља неколико ризика за мајку. Они укључују сузење вагине или грлића материце, велико крварење и шок након рођења. Претеран порођај такође може учинити вашу бебу подложнијом инфекцији ако се роди у нестерилном окружењу, као што су аутомобил или купатило.

Дистоција на раменима

Дистоција рамена настаје када се бебина глава испоручује кроз мајчину вагину, али њихова се рамена заглаве у мајчином телу. Обично се не открије док порођај не започне, тако да нема начина да се то предвиди или спречи.

Дистоција рамена може представљати неке ризике и за вас и за вашу бебу. Можете развити одређене повреде, укључујући прекомерно крварење и кидање вагине, грлића матернице или ректума. Ваша беба може доживети оштећење нерва и недостатак кисеоника у мозгу. У већини случајева, међутим, бебе се безбедно испоручују. Лекари обично могу олакшати бебу притиском на мајчин доњи стомак или окретањем бебиног рамена.

Руптура материце

Рупција материце је суза у зиду материце, обично на месту претходног уреза. Ово је стање ретко, али најчешће се примећује код жена које су биле на операцији матернице или које су се раније породиле царским резом.

Када дође до пукнућа материце, хитно је потребно царско резање да се спрече озбиљни проблеми за вас и ваше дете. Потенцијални проблеми укључују оштећење мозга код бебе и обилно крварење у мајци. У неким случајевима уклањање материце или хистеректомија је неопходно да би се зауставило крварење мајке. Међутим, лекари могу да изврше већину суза материце без икаквих проблема. Жене са одређеним врстама ожиљака на материци требале би да се породе царским резом, а не вагинално како би се избегла руптура матернице.

Пролапс пупчане врпце

Пролапс пупчане врпце настаје када пупчана врпца исклизне из грлића матернице и у вагину испред бебе. То се најчешће дешава током порођаја, посебно као резултат превременог пуцања мембране. Пролапс пупчане врпце може довести до компресије пупчане врпце или до повећаног притиска на пупчану врпцу.

Док се налазе у материци, бебе повремено осећају благе, краткотрајне компресије пупчане врпце, које су безопасне. У неким случајевима, међутим, ове компресије могу постати јаче и трајати дуже време. Такве компресије могу резултирати смањеним протоком кисеоника до ваше бебе, снижавањем пулса и крвног притиска. Ови проблеми могу довести до озбиљних компликација за вашу бебу, укључујући оштећења мозга и одложен развој. Да би се спречили ови проблеми, лекари обично бебу одмакну од пупчане врпце или је испоруче одмах царским резом.

Задржана плацента

Постељица је орган који се формира у матерници и причвршћује се на стијенку материце током трудноће. Обезбеђује беби храњиве материје и уклања отпад који ствара бебина крв. Након порођаја, мајка обично испоручује своју постељицу кроз вагину. Међутим, ако постељица остане у материци дуже од 30 минута након порођаја, сматра се да је задржана плацента.

Задржана плацента може се појавити када вам се постељица ухвати иза грлића материце или ако вам плацента остане причвршћена на стијенку материце. Ако се не лечи, задржана плацента може проузроковати компликације, укључујући тешку инфекцију или губитак крви. Ваш лекар може покушати ручно уклонити плаценту како би се спречили ови проблеми. Такође вам могу дати лекове за повећање контракција, тако да постељица излази.

Постпорођајно крварење

Постпорођајно крварење настаје када током порођаја постоји прекомерно крварење, обично након порођаја постељице. Док ће жена обично изгубити око 500 милилитара крви након порођаја, крварење након порођаја узроковаће да жена изгуби скоро дупло већу количину. Ово се стање највјероватније појављује након рођења царским резом. Може се догодити ако се орган исече или ако ваш лекар не шива крвне судове правилно.

Постпорођајно крварење може бити врло опасно за мајку. Превелики губитак крви може изазвати нагли пад крвног притиска, што доводи до озбиљног шока ако се не лечи. У већини случајева лекари дају трансфузију крви женама које доживе крварење након порођаја како би замениле изгубљену крв.

Доња граница

Порођај је веома сложен процес. Могуће је да дође до компликација Ненормални порођај може утицати на неке жене, али то је прилично ретко.Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са ризиком због абнормалног порођаја, обратите се свом лекару.