Имперфорате Анус

Садржај

• Који су симптоми незупчаног ануса?
• Како се дијагностикује незупчани анус?
• Који су третмани за незупчани анус?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта је незупчани анус?

Зупчани анус је урођена мана која се дешава док ваша беба још расте у материци. Овај недостатак значи да ваша беба има неправилно развијен анус и зато не може нормално да избаци столицу из свог ректума ван тела.

Према дечјој болници у Синсинатију, око 1 од 5.000 беба има незупчани анус или друге малформације ануса или ректума. Чешће се јавља код дечака него код девојчица. Ректум, бешика и вагина женске бебе са незупчаним анусом понекад деле један велики отвор. Овај отвор се назива клоака.

Стање се развија у материци током пете до седме недеље трудноће. Узрок је непознат. Много пута бебе са овим стањем имају и друге недостатке ректума.

Лекари обично могу дијагнозирати ово стање убрзо након рођења. Ово је врло озбиљно стање које захтева тренутно лечење. Већини беба ће бити потребна операција да би се отклонио недостатак. Изгледи након операције су врло позитивни.

Који су симптоми незупчаног ануса?

Знаци незупчаног ануса обично су очигледни убрзо након рођења. То укључује:

• нема аналног отвора
• анални отвор на погрешном месту, као што је преблизу вагини
• без столице у првих 24 до 48 сати живота
• столица која пролази кроз погрешно место, попут уретре, вагине, скротума или дна пениса
• отечени стомак
• абнормална веза или фистула између бебиног ректума и његовог репродуктивног система или уринарног тракта

Отприлике половина беба рођених са незупчаним анусом има додатне абнормалности. Неки од њих могу бити:

• оштећења бубрега и уринарног тракта
• абнормалности кичме
• дефекти душника или душника
• оштећења једњака
• дефекти руку и ногу
• Довнов синдром, који је хромозомско стање повезано са когнитивним застојем, интелектуалним инвалидитетом, карактеристичним изгледом лица и слабим мишићним тонусом
• Хирсцхспрунгова болест, која је стање које укључује недостајуће нервне ћелије дебелог црева
• дуоденална атрезија, што је неправилан развој првог дела танког црева
• урођене срчане мане

Како се дијагностикује незупчани анус?

Лекар обично може дијагнозирати незупчани анус обављањем физичког прегледа након рођења. Рентген стомака и ултразвук абдомена могу помоћи у откривању обима абнормалности.

Након дијагнозе незупчаног ануса, лекар ваше бебе такође треба да тестира на друге абнормалности повезане са овим стањем. Коришћени тестови могу да укључују:

• Рентгенски снимци кичме за откривање абнормалности костију
• ултразвук кичме у потрази за абнормалностима тела кичме или костију кичме
• ехокардиограм у потрази за срчаним аномалијама
• МРИ тражи доказе о оштећењима једњака, попут формирања фистула са душником или душника

Који су третмани за незупчани анус?

Ово стање скоро увек захтева операцију. За решавање проблема понекад је потребно више поступака. Привремена колостомија такође може омогућити беби да порасте време пре операције.

За колостому, хирург ваше бебе ствара два мала отвора у стомаку. За један отвор вежу доњи део црева, а за други горњи део црева. Торбица причвршћена на спољној страни тела хвата отпадне производе.

Врста корективне хирургије зависиће од специфичности дефекта, као што је колико се спушта ректум ваше бебе, како утиче на оближње мишиће и да ли су у питању фистуле.

У анопластији перинеуса, хирург ваше бебе затвара све фистуле тако да се ректум више не веже за уретру или вагину. Затим стварају анус са нормалним позиционирањем.

Извлачна операција је када бебин хирург повуче ректум надоле и повеже га са новим анусом.

Да бисте спречили сужавање ануса, можда ће бити потребно повремено истезати анус. То се назива анална дилатација. Можда ћете ово морати периодично понављати неколико месеци. Лекар вас може научити како то радити код куће.

Какви су дугорочни изгледи?

Лекар ће вас упутити како да изводите аналне дилатације. Они осигуравају да је анални отвор довољно велик да прође столицу.

Нека деца ће имати проблема са затвором. Тренинг тоалета може потрајати мало дуже. Омекшивачи столице, клистири или лаксативи могу бити потребни за ублажавање затвора касније у животу. Хирургија обично може отклонити абнормалности, а већина деце то ради врло добро.

Дијета богата влакнима и редовна нега током детињства су корисни.