Конгенитална токсоплазмоза

Конгенитална токсоплазмоза је група симптома која се јавља када је нерођена беба (фетус) заражена паразитом Токопласма гондии.

Инфекција токсоплазмозом може се пренети на бебу у развоју ако се мајка зарази током трудноће. Инфекција се шири на бебу у развоју преко плаценте. Већина случајева инфекција је код мајке блага. Жена можда није свесна да има паразита. Међутим, инфекција бебе у развоју може да изазове озбиљне проблеме. Проблеми су гори ако се инфекција догоди у раној трудноћи.

До половине беба које се заразе токсоплазмозом током трудноће рађају се рано (прерано). Инфекција може оштетити бебине очи, нервни систем, кожу и уши.

Често постоје знаци инфекције при рођењу. Међутим, бебе са благим инфекцијама можда неће имати симптоме месецима или годинама након рођења. Ако се не лечи, већина деце са овом инфекцијом развија проблеме у тинејџерским годинама. Очни проблеми су чести.

Симптоми могу укључивати:

• Повећана јетра и слезина
• Повраћање
• Оштећење ока услед запаљења мрежњаче или других делова ока
• Проблеми са храњењем
• Губитак слуха
• Жутица (жута кожа)
• Мала порођајна тежина (интраутерино ограничење раста)
• Осип на кожи (ситне црвене мрље или модрице) при рођењу
• Проблеми са видом

Оштећење мозга и нервног система креће се од врло благог до озбиљног и може укључивати:

• Нападаји
• Интелектуални инвалидитет

Здравствени радник ће прегледати бебу. Беба може имати:

• Отечена слезина и јетра
• Жута кожа (жутица)
• Упала очију
• Течност у мозгу (хидроцефалус)
• Отечени лимфни чворови (лимфаденопатија)
• Велика величина главе (макроцефалија) или мања од нормалне величине главе (микроцефалија)

Тестови који се могу радити током трудноће укључују:

• Испитивање плодне воде и испитивање крви фетуса
• Титар антитела
• Ултразвук абдомена

Након рођења, на беби се могу урадити следећи тестови:

• Студије антитела на крви из пупковине и цереброспиналној течности
• ЦТ мозга
• МРИ скенирање мозга
• Неуролошки испити
• Стандардни преглед ока
• Тест токсоплазмозе

Спирамицин може лечити инфекцију трудне мајке.

Пириметамин и сулфадиазин могу лечити феталну инфекцију (дијагностиковану током трудноће).

Лечење новорођенчади са урођеном токсоплазмозом најчешће укључује пириметамин, сулфадиазин и леуковорин током једне године. Дојенчадима се понекад дају и стероиди ако им је вид угрожен или ако је ниво протеина у кичменој течности висок.

Исход зависи од степена болести.

Компликације могу укључивати:

• Хидроцефалус
• Слепило или тешки видни поремећај
• Тешки интелектуални инвалидитет или други неуролошки проблеми

Позовите свог здравственог радника ако сте трудни и мислите да ризикујете инфекцију. (На пример, инфекција токсоплазмозом може се пренети са мачака ако очистите смеће за мачке.) Позовите свог добављача ако сте трудни и нисте имали пренаталну негу.

Жене које су трудне или планирају да затрудне могу се тестирати како би се утврдило да ли су у ризику од инфекције.

Труднице које мачке имају као кућне љубимце могу бити у већем ризику. Требало би да избегавају контакт са мачјим изметом или стварима које инсекти изложени мачјим изметима могу да контаминирају (попут бубашваба и мува).

Такође кувајте месо док добро не заврши и оперите руке након руковања сировим месом како бисте избегли да дође до паразита.

• Конгенитална токсоплазмоза

Дуфф П, Бирснер М. Мајчинске и перинаталне инфекције у трудноћи: бактеријске. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, ур. Акушерство: нормалне и проблематичне трудноће. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 54.

МцЛеод Р, Боиер КМ. Токсоплазмоза (Токопласма гондии). У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 316.

Монтоиа ЈГ, Боотхроид ЈЦ, Ковацс ЈА. Токопласма гондии. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 280.