Инфективни ендокардитис

Садржај

• Који су симптоми инфективног ендокардитиса?
• Ко је у високом ризику од инфективног ендокардитиса?
• Дијагностиковање инфективног ендокардитиса
• Лечење инфективног ендокардитиса
• Антибиотици и почетни третман
• Хирургија
• Опоравак и изгледи

Шта је инфективни ендокардитис?

Инфективни ендокардитис је инфекција срчаних вентила или ендокарда. Ендокардиј је облога унутрашњих површина срчаних комора. Ово стање обично узрокују бактерије које улазе у крвоток и инфицирају срце. Бактерије могу потицати из:

• уста
• коже
• црева
• респираторни систем
• уринарног тракта

Када је ово стање узроковано бактеријама, познато је и као бактеријски ендокардитис. У ретким случајевима могу га узроковати и гљивице или други микроорганизми.

Инфективни ендокардитис је озбиљно стање које захтева брзи медицински третман. Ако се инфекција не лечи, може оштетити срчане вентиле. То може довести до проблема који укључују:

• удар
• оштећења других органа
• отказивање срца
• смрт

Ово стање је ретко код људи са здравим срцем. Људи са другим срчаним обољењима су у већем ризику.

Можда ћете морати да пијете антибиотике пре одређених медицинских и стоматолошких процедура ако имате висок ризик од инфективног ендокардитиса. Антибиотици помажу у спречавању уласка бактерија у крвоток и изазивања инфекције. Пре било ког хируршког поступка разговарајте са својим хирургом или стоматологом.

Који су симптоми инфективног ендокардитиса?

Симптоми се разликују од особе до особе. Код неких људи се симптоми јављају изненада, док се код других симптоми развијају спорије. Разговарајте са својим лекаром ако имате неки од доле наведених симптома. Људи са високим ризиком од ендокардитиса треба да буду посебно пажљиви.

Симптоми могу укључивати:

• грозница
• бол у грудима
• слабост
• крв у урину
• језа
• знојење
• црвени осип на кожи
• беле мрље у устима или на језику
• болови и отоци у зглобовима
• болови у мишићима и осетљивост
• абнормална боја урина
• умор
• кашаљ
• кратак дах
• упаљено грло
• загушење синуса и главобоља
• мучнина или повраћање
• губитак тежине

Инфективни ендокардитис може бити опасан по живот ако се одмах не лечи. Нажалост, знаци инфективног ендокардитиса могу наликовати многим другим болестима. Одмах се обратите свом лекару ако имате било који од горе наведених симптома.

Ко је у високом ризику од инфективног ендокардитиса?

Можда ћете бити изложени ризику због овог стања ако имате:

• вештачки срчани залисци
• конгенитална болест срца
• болест срчаних залистака
• оштећени срчани вентили
• хипертрофична кардиомиопатија
• ендокардитис у анамнези
• историја илегалне употребе дрога
• пролапс митралне валвуле и регургитација (цурење) вентила и / или задебљали листићи вентила

Ризик од инфективног ендокардитиса је већи након процедура које омогућавају приступ бактеријама у крвоток. Ови укључују:

• стоматолошке процедуре које укључују десни
• уметање катетера или игала
• поступци за лечење инфекција

Ови поступци не излажу већину здравих људи ризику. Међутим, људи који имају један или више фактора ризика за инфективни ендокардитис морају бити опрезнији. Ако вам је потребан један од ових поступака, прво разговарајте са својим лекаром. Можда ћете добити антибиотике пре посете.

Дијагностиковање инфективног ендокардитиса

Када посетите свог лекара, прво ћете морати да опишете своје симптоме. Тада ће ваш лекар извршити физички преглед. Они ће слушати ваше срце стетоскопом и проверити да ли има звукова шумова, који могу бити присутни код инфективног ендокардитиса. Лекар ће такође притиском на леви горњи део стомака проверити да ли има повишену температуру и осећа повећану слезину.

Ако лекар посумња на инфективни ендокардитис, крв ће се тестирати на бактерије. Комплетна крвна слика (ЦБЦ) такође се може користити за проверу анемије. Недостатак црвених крвних зрнаца може се јавити код инфективног ендокардитиса.

Лекар може да нареди ехокардиограм или ултразвук срца. Овај поступак користи звучне таласе за стварање слике. Ултразвучни штапић се може ставити на груди. Алтернативно, мањи уређај се може провући кроз грло и у једњак. Ово може понудити детаљнију слику. Ехокардиограм тражи оштећено ткиво, рупе или друге структурне промене на срчаном вентилу.

Ваш лекар може такође наручити електрокардиограм (ЕКГ). ЕКГ надгледа електричну активност у вашем срцу. Овај безболни тест може открити неправилан рад срца изазван ендокардитисом.

Тестови за снимање могу да провере да ли вам се срце повећало. Они такође могу да открију знакове да се инфекција проширила на друге делове вашег тела. Такви тестови укључују:

• грудног коша
• скенирање рачунарском томографијом (ЦТ)
• снимање магнетном резонанцом (МРИ)

Ако вам се дијагностикује инфективни ендокардитис, одмах ћете бити примљени у болницу на лечење.

Лечење инфективног ендокардитиса

Инфективни ендокардитис може проузроковати неповратно оштећење срца. Ако се брзо не ухвати и не лечи, може постати опасно по живот. Мораћете да се лечите у болници како бисте спречили да се инфекција погорша и изазове компликације.

Антибиотици и почетни третман

Док сте у болници, надгледаће се ваши витални знаци. Добићете антибиотике интравенозно (ИВ). Једном када се вратите кући, наставићете са оралним или ИВ антибиотиком најмање четири недеље. За то време ћете и даље посећивати свог лекара. Редовни тестови крви ће проверити да ли инфекција нестаје.

Хирургија

Ако су вам оштећени срчани вентили, можда ће вам требати операција. Ваш хирург може препоручити поправку срчаног вентила. Вентил се такође може заменити помоћу новог вентила направљеног од животињског ткива или вештачких материјала.

Операција ће такође бити потребна ако антибиотици не делују или ако је инфекција гљивична. Антигљивични лекови нису увек ефикасни за инфекције у срцу.

Опоравак и изгледи

Ако се ово стање не лечи, ово ће бити фатално. Међутим, већина људи може да се опорави лечењем антибиотиком. Шанса за опоравак зависи од фактора, укључујући старост и узрок инфекције. Поред тога, пацијенти који се рано лече имају веће шансе да се потпуно опораве.

Можда ће вам требати више времена да се потпуно опоравите ако је била потребна операција.