Третман за убризгавање псоријатичног артритиса: о чему да питате свог лекара

Садржај

• Преглед
• Које су моје могућности?
• Колико често ће ми бити потребна ињекција?
• Шта да очекујем током инфузије?
• Могу ли давати лек код куће?
• Да ли ће ми требати тестирање или надзор?
• Који су ризици?
• Колико ће проћи пре него што почнем да видим ефекте лечења?
• Могу ли престати са лековима након што се осетим боље?
• Да ли то покрива моје осигурање?
• Која је моја следећа опција ако ињектирање не ради?
• Одузети

Преглед

Ако је ваш псоријатични артритис (ПсА) умерен до тежак, а други третмани нису помогли, ваш лекар ће можда желети да вам пропише ињекцијски третман, попут биолошког.

Многи људи с псоријатичним артритисом током времена развију оштећење зглобова.У овом случају, биолошки лек за убризгавање може бити најбоља опција, јер може спречити даље оштећење зглобова и чак довести вашу болест у ремисију.

Важно је научити и разумети ове третмане пре него што их започнете. Ево неколико питања која требате поставити свом лекару пре него што започнете ињекциони третман псоријатичног артритиса.

Које су моје могућности?

Последњих година је било много нових одобрења за лек против псоријатичног артритиса, тако да би требало да проведете неко време са лекаром, разговарајући о вашим могућностима.

Лечење убризгавањем значи да ће се лек применити директно у ваше тело, за разлику од оралног путем, при чему се лек узима орално и пробавља.

У основи постоје два начина примене ињекција:

• интравенска (ИВ) инфузија, који доставља лек директно у вену кроз малу пластичну цевчицу
• убризгавање игле у мишић, који је интрамускуларна (ИМ) ињекција, или у кожно ткиво, које је поткожна (СК) ињекција

Метотрексат (Отрекуп, Расуво, Трекалл) један је од најчешће прописаних лекова за псоријатични артритис. Метотрексат је део лековите класе познате као антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДс). Може се узимати орално, што је чешћа метода, али може се применити и ињекцијама.

Лекар ће можда желети да проба метотрексат пре него што пређе на циљаније терапије зване биологицс, или може да му пропише метотрексат заједно са биолошким агенсом.

Постоје многи биолошки лекови за убризгавање који су тренутно одобрени за псоријатични артритис, укључујући:

• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• етанерцепт (Енбрел, Ерелзи)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Ремицаде, Инфлецтра, Ренфлекис)
• устекинумаб (Стелара)
• икекизумаб (Талтз)
• секукинумаб (Цосентик)

Затражите од свог лекара да прегледа сличности и разлике између сваког од ових лекова. Ако ваш лекар већ има на уму одређени биолошки лек, питајте их зашто су први изабрали ону.

Колико често ће ми бити потребна ињекција?

Сваки од биолошких лекова који се убризгавају има различите режиме дозирања, укључујући ИВ инфузијом, интрамускуларном ињекцијом или поткожним ињекцијама. Неке се дају једном до два пута недељно, а друге се инфузирају једном месечно.

На пример, инфликсимаб се дозира као три интравенске инфузије током првих шест недеља, а затим једна инфузија сваких шест до осам недеља након тога.

Питајте свог лекара о различитим дозама за сваки биолошки лек. Када доносите одлуку, узмите у обзир ваше личне преференције као и свој распоред.

Шта да очекујем током инфузије?

ИВ инфузија може изгледати неодољиво и застрашујуће. Питајте свог лекара какав ће бити процес, укључујући колико ће трајати и какав ће осећати.

Могу ли давати лек код куће?

Већина биолошких опција долази у напуњеној штрцаљки коју можете убризгати код куће поткожно. Питајте свог лекара ако они препоручују неки од ових лекова. Биће вам потребна обука како бисте научили одговарајућу технику за припрему и убризгавање решења.

Да ли ће ми требати тестирање или надзор?

Многи биолошки лекови за псоријатични артритис циљају ваш имуни систем, смањујући способност вашег тела да се бори против инфекција. Због тога ће вам бити потребна честа тестирања и надгледања да бисте били сигурни да немате инфекције.

Пре него што узмете било који биолошки препарат, бићете тестирани на туберкулозу, ХИВ, хепатитис и друге бактеријске или гљивичне инфекције. Можда ћете требати да набавите вакцину против хепатитиса Б и туберкулозе пре него што почнете да узимате биолошки лек.

Ваш лекар ће вероватно такође морати да провери вашу функцију јетре и крвну слику. Питајте свог лекара колико често ћете морати да дођете на крвни тест ако започнете биологиц.

Који су ризици?

Сви лекови који лече псоријатични артритис могу изазвати нежељене ефекте. Без обзира да ли ћете осетити нежељене ефекте или не, још увек је важно да процените предности и недостатке лека са својим лекаром.

Неке од најчешћих нуспојава биолошких лекова укључују:

• инфекције горњих дисајних путева
• повећан ризик од благих до озбиљних инфекција
• главобоље
• отицање, бол или осип на месту убризгавања
• бол у стомаку
• умор

Најчешћи нежељени ефекти метотрексата укључују:

• мучнина
• повраћање
• умор
• главобоља
• чиреве на устима
• проблеми са спавањем
• лакогрудност
• оштећење јетре

Колико ће проћи пре него што почнем да видим ефекте лечења?

Можда ћете почети да примећујете неко побољшање после прве или друге ињекције и веће побољшање у року од четири до шест недеља. Пре него што започнете третман за убризгавање, питајте лекара шта разумно можете очекивати у погледу тога колико ћете се ускоро осећати боље.

Неки биолози могу вам помоћи да постигнете ремисију. Разговарајте са лекаром о третману који ће вам пружити најбоље шансе за то.

Могу ли престати са лековима након што се осетим боље?

Већина реуматолога препоручује да наставите биолошку терапију, чак и ако ваши симптоми нестану. Важно је запамтити да иако ињекције често раде добро, оне не лече основну болест. Лекар вам може дати коначнији одговор.

Да ли то покрива моје осигурање?

Осигурање може да покрива само неке од биолошких лекова за псоријатични артритис. Генерално, лек који добијате обично одређује који лек има ваш пружатељ осигурања. Можда ћете требати да испуните папирологију или платите вишу доплату да бисте осигурали осигурање осигурања за остале.

Затражите од лекара да вам потврди од осигуравајућег друштва да они покривају ињекције које одаберете.

Податке о помоћи за плаћање можете затражити од свог лекара. Фармацеутска компанија која чини ваш одабрани бренд такође може пружити програм финансијске помоћи.

Која је моја следећа опција ако ињектирање не ради?

Ако узимате ињекцију и симптоми се не побољшају или су нуспојаве превише тешке, ваш лекар ће можда желети да вас пребаци на другу врсту биолошких.

На пример, Устекинумаб се обично не прописује уколико се ваши симптоми не побољшају од ТНФ инхибитора (попут адалимумаба или етанерцепта) или ако осетите озбиљне нежељене ефекте.

Одузети

Циљ лекова за убризгавање укључује и управљање симптомима, као и спречавање трајног оштећења зглобова.

Коначно, ињекције које вам лекар пропише зависе од вашег одређеног стања. То такође зависи од вашег осигурања и од преференције о томе колико често ће вам требати инфузије.

Биологицс циља на ваш имуни систем, што вас доводи у већи ризик од озбиљних инфекција. Разговарајте са лекаром о ризицима и користима лечења које се могу ињектирати.