Интерферони за хепатитис Ц: Разумевање дугорочних нуспојава

Садржај

• Увод
• Зашто интерферони изазивају дугорочне нежељене ефекте
• Чешћа дугорочна нежељена дејства
• Нежељени ефекти упозорења
• Аутоимуне болести
• Озбиљна депресија и други поремећаји расположења
• Повећане инфекције
• Удар
• Остале озбиљне дугорочне нуспојаве
• Анемија
• Проблеми са крварењем
• Проблеми са штитном жлездом
• Поремећаји вида
• Нежељени ефекти интерферона и рибавирина
• Више о интерферонима
• Како интерферони функционишу?
• Зашто би мој лекар прописао интерфероне?
• Разговарајте са лекаром

Увод

Интерферони су лекови који су некада били стандардни третман за хепатитис Ц.

Међутим, новији третмани звани антивирусни лекови са директним деловањем (ДАА) су сада стандард неге за лечење хепатитиса Ц. То је углавном зато што се показало да су ефикаснији од интерферона и да изазивају мање нуспојава.

Али ако сте у прошлости узимали интерфероне, можда ћете и даље тражити информације о нежељеним ефектима који се могу јавити због дуготрајног лечења хепатитиса Ц интерферонима.

Ако је тако, сазнајте о могућем дугорочно интерферон нежељених ефеката, укључујући и симптоми који указују на. Такође ћете научити о хепатитису Ц и како су коришћени интерферони за лечење.

Зашто интерферони изазивају дугорочне нежељене ефекте

Лечење хефеитисом интерфероном обично траје 24–48 недеља (6–12 месеци). Интерферони су проузроковали многе дугорочне нежељене ефекте делом и због дугог времена лечења.

Употреба лека током овог дужег времена дала је нежељеним ефектима шансу да се развију и погоршају.

Други разлог за дугорочне нежељене ефекте био је тај што су интерферони често коришћени рибавирином за лечење хепатитиса Ц. Рибавирин је додатно повећао ризик од нуспојава.

Чешћа дугорочна нежељена дејства

Чешћи дугорочни нежељени ефекти интерферона су обично мање озбиљни. Ове нежељене ефекте могу да укључују:

• отицање или друге реакције на месту убризгавања
• симптоми налик грипу као што су главобоља, умор и слабост
• зимица
• грозница
• проблеми са спавањем
• мучнина
• повраћање
• пролив
• раздражљивост или друге промене расположења
• бол у мишићима
• низак ниво белих крвних зрнаца
• губитак апетита
• свраба коже

Ако имате ове нежељене ефекте и бринете да се односе на изложеност интерферону, позовите лекара. Они вас могу проценити и утврдити да ли интерферони или нешто друго изазивају ваше симптоме.

Нежељени ефекти упозорења

Неке нуспојаве интерферона су довољно озбиљне да се укључују у упозорење у кутији.

Оквирно упозорење је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Нежељени ефекти истакнути у кутији упозорења укључују аутоимуне болести, поремећаје расположења, појачане инфекције и мождани удар.

Аутоимуне болести

Интерферони могу појачати производњу одређених антитела у телу. Антитела су ћелије које се боре са штетним материјама у вашем телу. Антитела могу да погреше неке ваше здраве ћелије због нападача и нападну их.

То може изазвати низ аутоимуних поремећаја, попут псоријазе, реуматоидног артритиса и лупуса.

Симптоми аутоимуних болести могу обухватати:

• смањен или повећан ниво енергије
• повећан умор
• грозница
• осип
• промене у мокрењу, као што су повећани нагон за мокрењем и смањена количина урина
• задржавање воде, са симптомима као што су натеченост на лицу, рукама или ногама
• бол или отицање у зглобовима

Позовите свог лекара ако имате било који од ових симптома, након што је примио Интерферон терапије.

Озбиљна депресија и други поремећаји расположења

Интерферони могу изазвати или погоршати озбиљну депресију или друге менталне болести. Ризик за свако стање је већи ако сте га имали раније. Није познато зашто интерферони могу изазвати поремећаје расположења.

Симптоми могу обухватати:

• агресивно понашање
• халуцинације (гледање или слушање ствари које нису стварне)
• манија (осећај веома узбуђења и немирности)
• мисли о самоубиству

Одмах позовите лекара ако имате озбиљне промене расположења, депресију или мислите на самоубиство.

Повећане инфекције

Бијела крвна зрнца се боре против инфекција као дијела вашег имунолошког система. Интерферони могу да промене начин на који се бела крвна зрнца боре против инфекције.

Интерферони такође могу успорити раст ћелија, што може узроковати нижи ниво белих крвних зрнаца. Низак ниво белих крвних зрнаца може изазвати учесталије инфекције. А ако већ имате инфекције, интерферони их могу учинити озбиљнијим.

Знакови нове инфекције укључују:

• грозница или зимица
• упаљено грло
• пецкање приликом мокрења
• болови у телу
• симптоми налик грипу
• промене на кожи као што су модрице, љускање и црвенило

Такође можете да погоршате симптоме - попут бола и свраба - старих инфекција, попут херпеса или гљивичних инфекција.

Назовите свог лекара ако се неки од ових симптома појави изненада или погорша. Нивои белих крвних зрнаца обично се враћају у нормалу када се терапија интерфероном заустави, ублажавајући повећани ризик од инфекције.

Удар

Интерферони могу изазвати повишен крвни притисак и рад срца, који су оба фактора ризика за мождани удар. Ове акције могу проузроковати две врсте можданог удара: исхемични и хеморагични.

Исхемијски мождани удар настаје када угрушак крви смањи доток крви у мозак. Хеморагични мождани удари настају када крвна жила у мозгу цури или пукне и оштећује мождано ткиво.

Међутим, постоје и неки подаци који указују на ранији третман интерферонима који могу дугорочно смањити ризик од можданог удара.

Ако се лечите интерферонима и забринути сте због ризика од можданог удара, разговарајте са лекаром. Симптоми можданог удара могу укључивати:

• промене у говору, као што су мутни говор или се боре да пронађу речи
• главобоља
• промене вида попут замућења или двоструког вида
• конфузија
• слабост

Ако мислите да имате симптоме можданог удара, одмах назовите 911.

Ако сте недавно били на лечењу интерфероном, реците породици о могућем ризику од можданог удара од овог лека. Могу се припремити да вам помогну ако имате симптоме можданог удара и не можете сами да се решите.

Остале озбиљне дугорочне нуспојаве

Интерферони који се користе за лечење хепатитиса Ц могу имати и друге озбиљне нежељене ефекте поред боксерских ефеката упозорења. Они могу да укључују смањену бројност крвних ћелија.

Са смањеним бројем крвних ћелија, у вашем телу имате низак ниво белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Обично се овај ефекат поништава када се терапија интерфероном заустави.

Смањује се број крвних ћелија јер интерферони могу спречити вашу коштану срж (ткиво унутар костију) да добро функционише. Ваша коштана срж производи крвне ћелије. Ако ваша коштана срж не ради добро, може створити мање крвних зрнаца.

Поред повећане инфекције (види горе), смањена количина крвних ћелија може да изазове и следеће озбиљне ефекте:

• анемија
• проблеми са крварењем
• проблеми са штитном жлездом
• поремећаји вида

Анемија

Ваша црвена крвна зрнца носе кисеоник до других ћелија по телу. Смањени нивое црвених крвних зрнаца може изазвати анемију. Симптоми анемије могу обухватати:

• умор
• слабост
• бледа кожа
• кратког даха
• неправилан срчани ритам

Назовите свог лекара ако се неки од ових симптома појави изненада или погорша. Ниво црвених крвних зрнаца обично се враћа у нормалу када се терапија интерфероном заустави, што значи да анемија одлази.

Проблеми са крварењем

Тромбоцити помажу у згрушавању крви. Смањени ниво ових ћелија може проузроковати проблеме са крварењем.

Симптоми проблема са крварењем могу укључивати:

• појачане модрице
• појачано крварење из посекотина
• крварење из десни или носа
• сићушне црвенкасто-љубичасте мрље на вашој кожи
• умор

Назовите свог лекара ако се неки од ових симптома појави изненада или погорша. Нивои тромбоцита обично се враћају у нормалу када се терапија интерфероном заустави.

Проблеми са штитном жлездом

Ваша штитна жлезда помаже свим ћелијама у вашем телу да добро функционишу. Интерферон може изазвати трајно оштећење штитне жлезде, што резултира проблемима у целом телу.

Неки од симптома дисфункције штитне жлезде укључују:

• повећани или смањени нивои енергије
• драстично дебљање или губитак тежине
• прекомерно знојење
• стањивање косе
• осећај се превише вруће или хладно
• нервоза, узнемиреност или анксиозност

Назовите лекара ако се било који од ових симптома појави после терапије интерфероном. Можда ће вам требати резервни хормони штитне жлезде ако штитњача не производи довољно или лечење да би се смањила активност прекомерно активне штитне жлезде.

Поремећаји вида

Проблеми са видом могу бити резултат терапије интерфероном. Интерферон може узроковати губитак вида због смањеног дотока крви у око, као и крварења унутар мрежнице.

Проблеми са видом могу почети као:

• замагљен вид
• смањена оштрина вида
• повећане тачке у видном пољу

Назовите свог лекара ако се било који од ових симптома појави после терапије интерфероном. Ове промене могу бити трајне, ако их офталмолог не примени на одговарајући начин.

Нежељени ефекти интерферона и рибавирина

Када су интерферони и рибавирин коришћени као комбиновани третман, они могу изазвати многе нежељене ефекте.

Многе од њих биле су сличне онима које имају само интерферон, као што су:

• неутропенија (низак ниво белих крвних зрнаца)
• тромбоцитопенија (низак број тромбоцита)
• анемија
• инфекције
• проблеми са видом, попут ретинопатија (болест ретине), која може довести до губитка вида
• погоршање аутоимуних поремећаја, као што су реуматоидни артритис или псоријаза
• болест штитне жлезде (хипертиреоза или хипотиреоза)
• саркоидоза
• неуропсихијатријски ефекти, попут депресије и раздражљивости
• симптоми налик грипу
• умор

Неке нуспојаве су биле уобичајене и за интерфероне и за рибавирин:

• осип са љускавом, сувом кожом
• мучнина
• штетно за трудноћу (6 месеци након завршетка лечења)

И неколико нуспојава углавном је изазвано употребом рибавирина. Они укључују респираторне симптоме, попут упорног кашља.

Ако сте били лечени интерфероном и рибавирином и имате било који од горе описаних симптома, свакако се обратите свом лекару.

Више о интерферонима

Интерферони су антивирусни лекови, што значи да се боре против вируса. Типови интерферона који су коришћени за лечење хепатитиса Ц укључују:

• пегинтерферон алфа-2а (Пегасис)
• пегинтерферон алфа-2б (Пегинтрон)
• интерферон алфа-2б (Интрон А)

Сва три ова лека убризгавају се под кожу. То се назива поткожна ињекција. Ове врсте интерферона често су коришћене са рибавирином.

Како интерферони функционишу?

Интерферони дјелују на неколико начина. За једну, они мењају начин на који бела крвна зрнца уништавају инвазивне ћелије. Ова промена покреће телесни уграђени имуни одговор на борбу против вируса као што је хепатитис Ц.

Интерферони такође помажу да се заустави ширење хепатитиса Ц. Ширећи хепатитис Ц умножавањем или копирањем ћелија. Интерферони би помогли да се вирус не размножи, што би помогло успоравању ширења вируса.

Интерферони имају и друге широке акције које посебно не циљају ниједан вирус. То је један од разлога зашто ови лекови могу да изазову многе нежељене ефекте.

Зашто би мој лекар прописао интерфероне?

Донедавно је лечење хепатитиса Ц било усмерено на интерфероне и рибавирин. Ови лекови су коришћени за покушај излечења инфекције хепатитисом Ц. Међутим, понекад су били ефикасни.

Ефикасно лечење овим лековима спречило би болест јетре и цирозу (ожиљци јетре). Поред тога, ефикасно лечење смањује ризик од рака јетре и помаже у спречавању затајења јетре.

Али данас интерферони обично нису прописани за лечење хепатитиса Ц. Последњих година постали су доступни ДАА и они имају стопу излечења и до 99 процената. Ови лекови захтевају краће време лечења и обично имају мање нуспојава од интерферона. Међутим, веома су скупе и већина њих лечи само одређене врсте хепатитиса Ц.

Тип ДАА који вам лекар може прописати зависи од вашег осигурања и од хепатитиса Ц који имате. Неки примери ДАА укључују:

• Харвони
• Мавирет
• Зепатиер
• Епцлуса

Разговарајте са лекаром

Да бисте сазнали више о дугорочним нежељеним ефектима употребе интерферона за лечење хепатитиса Ц, разговарајте са лекаром. Могу вам рећи да ли симптоми које имате можете бити повезани са претходним лечењем интерферонима. Такође могу понудити начине како да олакшају своје симптоме.

А ако симптоми испостави да је узрок друге лекове узимате, ваш лекар може помоћи у томе, такође. На пример, они могу да измене вашу дозу или да вас пребаце на други лек.

Без обзира на узрок ваших симптома, рад са лекаром и придржавање прописаног плана лечења хепатитиса Ц могу вам помоћи да управљате својим стањем и осећате се најбоље.