Интерстицијска болест плућа

Садржај

• Преглед
• Очекивано трајање живота и прогноза
• Врсте
• Симптоми интерстицијске болести плућа
• Узроци интерстицијске болести плућа
• Аутоимуне болести
• Изложеност отровним материјама
• Лекови и лекови
• Опције лечења
• Савети
• Изгледи

Преглед

Интерстицијска болест плућа укључује више од 200 различитих стања која узрокују упалу и ожиљке око ваздушних врећица налик балонима у вашим плућима, званих алвеоли. Кисеоник путује кроз алвеоле у ​​ваш крвоток. Када су ожиљкани, ови се врећици не могу толико проширити. Као резултат тога, мање кисеоника улази у вашу крв.

Такође могу бити погођени делови ваших плућа, попут дисајних путева, плућних облога и крвних судова.

Очекивано трајање живота и прогноза

Интерстицијска болест плућа може варирати од особе до особе и у зависности од тога шта ју је узроковало. Понекад напредује споро. У другим случајевима се брзо погоршава. Ваши симптоми могу бити у распону од благе до тешке.

Неке интерстицијске болести плућа имају бољу прогнозу од других. Једна од најчешћих врста, која се назива идиопатска плућна фиброза, може имати ограничен изглед. Просечан опстанак људи са овом врстом тренутно је 3 до 5 година. Са одређеним лековима може бити и дуже, зависно од његовог тока. Људи са другим врстама интерстицијске болести плућа, попут саркоидозе, могу живети много дуже.

Иако вам трансплантација плућа може побољшати опстанак, будући лекови ће вероватно понудити најбоља решења за већину људи.

Врсте

Интерстицијска болест плућа долази у више од 200 различитих врста. Неке од њих укључују:

• азбестоза: упала и ожиљци у плућима узроковани дисањем азбестних влакана
• бронхиолитис облитеранс: стање које изазива блокаде у најмањим дисајним путевима плућа, звано бронхиоле
• пнеумокониоза радника угља: стање плућа узроковано излагањем угљеној прашини (која се такође назива и црна болест плућа)
• хронични силикоза: болест плућа узрокована дисањем минералног силицијума
• Плућна фиброза повезана са везивним ткивом: болест плућа која погађа неке људе са болестима везивног ткива, као што су склеродерма или Сјогренов синдром
• дескуамативни интерстицијски пнеумонитис: стање које изазива упалу плућа и чешће је код људи који пуше
• породична плућна фиброза: накупљање ожиљака у плућима који погађа два или више чланова исте породице
• хиперсензитивни пнеумонитис: упала алвеола настала дисањем алергијских супстанци или других надражујућих средстава
• идиопатска плућна фиброза: болест непознатог узрока код које се ожиљак развија широм плућног ткива
• саркоидоза: болест која узрокује да се у органима као што су плућа и лимфне жлезде, формирају мали накупини запаљенских ћелија

Симптоми интерстицијске болести плућа

Када имате интерстицијску болест плућа, не можете да унесете довољно кисеоника у крв. Као резултат, осећате недостатак даха, посебно када вежбате или се пењете степеницама. На крају ће вам бити тешко дисати, чак и у мировању.

Сув кашаљ је још један симптом. Симптоми се временом погоршавају.

Потражите свог лекара ако имате проблема са дисањем. Након дијагнозе, можете започети са лечењем како бисте управљали упалом и ожиљцима.

Узроци интерстицијске болести плућа

Лекари више пута не могу да пронађу узрок интерстицијске болести плућа. У овим случајевима стање се назива идиопатска интерстицијска болест плућа.

Остали узроци интерстицијске болести плућа укључују медицинска стања, употребу неких лекова или излагање отровним материјама које оштећују плућа. Ови узроци интерстицијске болести плућа спадају у три главне категорије:

Аутоимуне болести

Имуни систем вашег тела напада и оштећује плућа и друге органе у следећим условима:

• дерматомиоситис: запаљенска болест која изазива слабост мишића и осип на кожи
• лупус: стање у којем имуни систем напада многе врсте ткива, укључујући кожу, зглобове и друге органе
• болест мешовитог везивног ткива: стање које има симптоме неколико болести везивног ткива, укључујући полимиозитис, лупус и склеродерму
• полимиозитис: стање које изазива упалу мишића
• васкулитис: упала и оштећење крвних судова у телу
• реуматоидни артритис: болест код које имуни систем напада зглобове, плућа и друге органе
• склеродерма: група болести која узрокује згушњавање коже и везивног ткива
• Сјогренов синдром: стање које изазива бол у зглобовима, суве очи и суха уста

Изложеност отровним материјама

Излагање следећим супстанцама на послу или у околини може такође да изазове ожиљке у плућима:

• животињских протеина, попут птица
• азбестна влакна
• угљена прашина
• зрна прашине
• калуп
• силика прашина
• дувански дим

Лекови и лекови

Код осетљивих људи, сви ови лекови могу оштетити плућа:

• антибиотици као што су нитрофурантоин (Мацробид, Мацродантин) и сулфасалазин (Азулфидин)
• анти-инфламаторије попут аспирина, етанерцепта (Енбрел) и инфликсимаба (Ремицаде)
• лекови за хемотерапију као што су азатиоприн (Имуран), блеомицин, циклофосфамид, метотрексат (Трекалл) и винбластин
• срчани лекови као што су амиодарон (Цордароне, Нектероне, Пацероне)
• дроге попут хероина и његовог лечења, метадон

Опције лечења

Третмани не могу преокренути оштећење плућа, али могу успорити напредовање болести и помоћи вам да лакше дишете. Ако је излагање отровном материју или леку проузроковало вашу интерстицијску болест плућа, избегавајте ту супстанцу.

Ваш лекар може да вам пропише неколико различитих врста третмана за управљање интерстицијским болестима плућа:

• Допунски кисеоник тренутно се препоручује у међународним смерницама за лечење, мада ниједна испитивања нису доказала његову корист. Појединци пријављују осећај мање даха приликом његове употребе.
• Плућна рехабилитација може вам помоћи да побољшате ниво активности и способности вежбања.
• Противупални лекови, попут стероидног преднизона, могу смањити отицање у плућима.
• Лекови који сузбијају имуност, као што су азатиоприн (Имуран), циклофосфамид (Цитоксан) и мофетил микофенолат (ЦеллЦепт), могу помоћи у заустављању напада имуног система који оштећују плућа.
• Антифибротски лекови попут пирфенидона (Есбриет) и нинтеданиба (Овеф) могу спречити даље ожиљке у плућима. Ове лекове је одобрила америчка Управа за храну и лекове за лечење идиопатске плућне фиброзе.

Ако је ваше стање тешко и други третмани не помажу, последње решење је пресађивање плућа. Међутим, трансплантација није лек. Обично се ова операција препоручује ако сте млађи од 65 година, али у неким случајевима можете бити и старији. Не можете имати друга главна здравствена стања, као што су рак, ХИВ, хепатитис Б или Ц или затајење срца, бубрега или јетре.

Савети

Док сте на третману, ево неколико ствари које можете учинити да бисте остали здрави:

• Престаните пушити. Пушење може још више оштетити плућа.
• Једите добро избалансирану исхрану. Унос довољних хранљивих састојака и калорија је важан, посебно зато што ова болест може довести до губитка килограма.
• Вежбајте. Коришћење кисеоника може вам помоћи да останете активни.
• Набавите вакцине против упале плућа, кашља против грипе и грипа. Ове инфекције могу погоршати ваше симптоме плућа.

Изгледи

Ожиљци у плућима се не могу повратити. Ипак, третмани могу успорити оштећење плућа и помоћи вам да лакше дишете. Трансплантација плућа остаје опција за оне који се не одазовају другом медицинском третману.