Да ли се рак бешике јавља у породицама?

Садржај

• Узроци
• Фактори ризика
• Учесталост
• Симптоми
• Испитивање рака бешике
• Поступци скрининга
• Лечење
• Изгледи
• Следећи кораци

Постоји неколико врста карцинома који могу утицати на бешику. Необично је да се рак бешике покреће у породицама, али неке врсте могу имати наследну везу.

Имати једног или више чланова уже породице са раком бешике не значи да ћете добити ову болест. Иако генетика може играти улогу, други фактори који утичу на ваш ризик, попут избора начина живота, су под вашом контролом.

Узроци

Пушење утростручује ризик од развоја рака бешике. Половина свих карцинома бешике повезана је са пушењем.

Неки људи са раком бешике имају ретку мутацију гена РБ1. Овај ген може изазвати ретинобластом, рак ока. Такође може повећати ризик од рака бешике. Ова мутација гена може се наследити.

Други наследни и ретки генетски синдроми могу повећати ризик од рака бешике. Један је Цовден синдром, који узрокује вишеструко неканцерозне израслине зване хамартоми. Други је Линцхов синдром, који је уско повезан са повећаним ризиком од рака дебелог црева.

Фактори ризика

Постоји много потенцијалних фактора ризика за рак бешике, укључујући следеће:

Рођени дефекти у развоју бешике: Две ретке урођене мане могу повећати ризик. Један је остатак урацхус. Урах повезује пупак са бешиком пре рођења. Обично нестаје пре рођења. У ретким случајевима његов део може остати и постати ракав.

Друга је екстрофија која се јавља када се бешика и трбушни зид испред ње стопе током феталног развоја. Због тога је зид бешике споља и изложен. Чак и након хируршке поправке, овај недостатак повећава ризик од рака бешике.

Претходна дијагноза карцинома: Лична историја рака бешике повећава ризик од поновног оболевања. Поседовање других врста карцинома, попут рака уринарног тракта, такође може повећати ризик.

Инфекције: Хроничне инфекције бешике или уринарног тракта могу повећати ризик, укључујући оне изазване продуженом употребом катетера за бешику.

Паразити: Инфекција коју узрокује паразитски црв, названа шистосомијаза, је фактор ризика. Међутим, то се врло ретко дешава у Сједињеним Државама.

Етницитет: Бели људи чешће оболевају од рака бешике од црнаца, Латиноамериканаца и Азијата.

Старост: Ризик од рака бешике расте са годинама. Просечна старост дијагнозе је 73 године.

Пол: Мушкарци имају три до четири пута већу вероватноћу да оболе од рака бешике од жена, иако су жене које пуше можда у већем ризику од мушкараца који не.

Наследност: Имати блиског члана породице са болешћу може повећати ризик, иако је наследни рак бешике реткост. Дијагнозе рака бешике могу се групирати у породицама које су доследно изложене истим покретачима из околине, као што су дим цигарета или арсен у води. Ово се разликује од наследне везе.

Пушење: Веза између пушења цигарета и рака бешике је значајна. Тренутни пушачи су у већем ризику од бивших пушача, али ризик је већи за обе групе него за људе који никада нису пушили.

Хемијска изложеност: Изложеност токсинима као што је арсен у контаминираној води за пиће повећава ризик. Људи који раде са текстилом, бојама, бојама и производима за штампу могу бити изложени бензидину и другим опасним хемикалијама повезаним са раком бешике. Значајна изложеност дизел гасовима такође може бити фактор.

Лекови: Дуготрајна употреба лекова на рецепт који садрже пиоглитазон може повећати ризик. Ту спада неколико лекова који се користе за лечење дијабетеса типа 2:

• пиоглитазон (Ацтос)
• метформин-пиоглитазон (Ацтоплус Мет, Ацтоплус Мет КСР)
• глимепирид-пиоглитазон (Дуетацт)

Још један лек који може повећати ризик је хемотерапијски лек циклофосфамид.

Лош унос течности: Људи који не пију довољно воде могу имати повећан ризик, вероватно због накупљања токсина у бешици.

Учесталост

У Сједињеним Државама, приближно 2,4 процента људи дијагностикује рак бешике у неком тренутку током свог живота.

Постоји неколико врста рака бешике. Најчешћи је уротелијални карцином. Овај рак започиње у ћелијама које постављају унутрашњост бешике и чине све карциноме бешике. Мање чести карциноми бешике су сквамозни карцином и аденокарцином.

Симптоми

Најчешћи рани симптом рака бешике је крв у урину или хематурија. Ако имате рак бешике, ваш урин може изгледати ружичасто, светло црвено или смеђе. Крв може бити видљива само када се урин прегледа под микроскопом.

Остали рани симптоми укључују:

• бол у леђима
• карлични бол
• болови током мокрења
• честа потреба за мокрењем

Испитивање рака бешике

Скрининг за рак бешике се не препоручује људима просечног ризика.

Особе високог ризика треба да разговарају са редовним прегледом са својим лекаром. Можда ћете бити изложени повећаном ризику ако:

• редовно долазе у контакт са хемикалијама
• су рођени са урођеним дефектом повезаним са бешиком
• имају личну историју рака бешике
• су загрижени пушачи

Поступци скрининга

Ваш лекар може помоћу анализе урина потражити крв у вашем урину. За овај тест мораћете да дате узорак урина. Анализа урина не даје коначну дијагнозу рака бешике, али се може користити као први корак.

Остали скрининг тестови укључују:

• Цитологија урина: Овај тест проверава ћелије карцинома у урину. Такође је потребан узорак урина.
• Цистоскопија: Током овог теста, лекар вам убацује уску цев са сочивом у уретру да види унутрашњост бешике. Потребна је локална анестезија.
• Трансуретрална ресекција тумора бешике (ТУРБТ): За ову операцију, ваш лекар користи крути цистоскоп са жичаном петљом на крају за уклањање абнормалних ткива или тумора из бешике. Тада се ткиво шаље у лабораторију на анализу. Потребна је или општа анестезија или регионална анестезија. Овај поступак се такође може користити за лечење рака бешике у раној фази.
• Интравенски пијелограм: У овом поступку лекар убризгава боју у вене. Затим користе рендгенске зраке за преглед бубрега, бешике и уретера.
• ЦТ скенирање: ЦТ скенирање пружа детаљне визуелне информације о бешици и уринарном тракту.

Ако вам је дијагностикован рак бешике, можда ће вам требати додатни тестови да бисте утврдили стадијум рака. Ту спадају рендген грудног коша, скенирање костију и МРИ.

Лечење

Врста лечења која вам је потребна зависи од стадијума и врсте рака бешике који имате, као и од ваше старости и укупног здравља. Лечење може укључивати:

• хируршко уклањање тумора, са делом бешике или без њега
• имунотерапија
• операција уклањања бешике
• хемотерапија
• зрачење

Изгледи

Рак бешике може се успешно излечити, посебно када се дијагностикује и лечи у раним фазама. Ваша перспектива зависи од стадијума и вашег општег здравственог стања приликом дијагнозе.

Према Америчком друштву за рак, петогодишња релативна стопа преживљавања за стадијум 1 је 88 процената. То значи да су вам шансе за преживљавање 5 година веће за 88 процената као код некога ко нема рак бешике.

За стадијум 2 тај број пада на 63 процента, а за стадијум 3 46 процената. За стадијум 4 или метастатски рак бешике, петогодишња стопа преживљавања је 15 процената.

Важно је схватити да су ови бројеви процене и не могу предвидети ваше шансе за преживљавање. Ако развијете било који од наведених симптома, одмах се обратите лекару како бисте могли да рано дијагностикујете и лечите ако је потребно.

Следећи кораци

Најбољи начин да се избегне већина врста карцинома бешике је престанак пушења. Такође је важно заштитити се од токсина у свом окружењу кад год је то могуће. Ако сте на послу редовно изложени опасним хемикалијама, требало би да носите заштитну опрему, попут рукавица и маске за лице.

Ако сте забринути због генетске везе, разговарајте са члановима породице. Питајте их за детаљну здравствену историју која укључује животне навике. Обавезно поделите ове информације са својим лекаром. Ако ваш лекар утврди да је ваш ризик висок, питајте их да ли треба редовно да обављате прегледе.