Да ли је глутен лош за вас? Критичан поглед

Садржај

• Шта је глутен?
• Нетолеранција за глутен
• Целијакија
• Алергија на пшеницу
• Не-целијачна осетљивост на глутен
• Остале популације које могу имати користи од дијете без глутена
• Аутоимуну болест
• Други услови
• Да ли сви треба да избегавају глутен?
• Зашто се многи осећају боље
• Да ли је ова дијета сигурна?
• Да ли су производи без глутена здравији?
• Доња граница

Одлазак без глутена можда је највећи здравствени тренд у протеклој деценији, али постоји забуна око тога да ли је глутен проблематичан за све или само за оне који имају одређена здравствена стања.

Јасно је да га неки људи морају избегавати из здравствених разлога, попут оних са целијакијом или нетолеранцијом.

Међутим, многи у свету здравља и велнеса предлажу да сви треба да се придржавају дијете без глутена - без обзира на то да ли су нетолерантни или не.

Ово је навело милионе људи да се одрекну глутена у нади да ће изгубити килограме, побољшати расположење и постати здравији.

Ипак, можете се запитати да ли ове методе подржава наука.

Овај чланак вам говори да ли је глутен заиста штетан за вас.

Шта је глутен?

Иако се о њему често мисли као о једном једињењу, глутен је скупни термин који се односи на много различитих врста протеина (проламина) који се налазе у пшеници, јечму, ражи и тритикалеу (укрштање пшенице и ражи) ().

Постоје разни проламини, али сви су сродни и имају сличне структуре и својства. Главни проламини у пшеници укључују глиадин и глутенин, док је примарни у јечму хордеин ().

Протеини глутена - попут глутенина и глиадина - су изузетно еластични, због чега су зрна која садрже глутен погодна за производњу хлеба и других пекарских производа.

У ствари, додатни глутен у облику производа у праху названог витални пшенични глутен често се додаје печеним производима да би се повећала снага, раст и рок трајања готовог производа.

Житарице и храна која садрже глутен чине велики део савремених дијета, с процењеним уносом у западњачкој исхрани око 5–20 грама дневно ().

Протеини глутена су врло отпорни на ензиме протеазе који разграђују протеине у вашем дигестивном тракту.

Непотпуно варење протеина омогућава пептидима - великим јединицама аминокиселина, које су грађевни блокови протеина - да пређу кроз зид танког црева у остатак вашег тела.

То може покренути имуни одговор који је назначен у бројним условима повезаним са глутеном, попут целијакије ().

Глутен је кровни термин који се односи на породицу протеина познату као проламини. Ови протеини су отпорни на људску пробаву.

Нетолеранција за глутен

Термин интолеранција на глутен односи се на три врсте стања ().

Иако следећи услови имају неке сличности, они се увелико разликују у погледу порекла, развоја и тежине.

Целијакија

Целијакија је запаљенска аутоимуна болест коју изазивају генетски фактори и фактори околине. Утиче на око 1% светске популације.

Међутим, у земљама попут Финске, Мексика и одређених популација у северној Африци, процењује се да је преваленција много већа - око 2–5% (,).

То је хронично стање повезано са конзумацијом житарица које садрже глутен код осетљивих људи. Иако целијакија укључује многе системе у вашем телу, сматра се упалним поремећајем танког црева.

Уношење ових зрна у оне са целијакијом узрокује оштећење ентероцита, односно ћелија које облажу ваше танко црево. То доводи до оштећења црева, малапсорпције хранљивих састојака и симптома попут губитка тежине и дијареје ().

Остали симптоми или прикази целијакије укључују анемију, остеопорозу, неуролошке поремећаје и кожне болести, попут дерматитиса. Ипак, многи људи са целијакијом можда уопште немају симптоме (,).

Стање се дијагностикује цревном биопсијом - која се сматра „златним стандардом“ за дијагностиковање целијакије - или испитивањем крви за одређене генотипове или антитела. Тренутно је једини лек за болест потпуно избегавање глутена ().

Алергија на пшеницу

Алергија на пшеницу је чешћа код деце, али може утицати и на одрасле. Они који су алергични на пшеницу имају абнормалан имунолошки одговор на одређене протеине у пшеници и производима од пшенице ().

Симптоми се могу кретати од благе мучнине до тешке, по живот опасне анафилаксије - алергијске реакције која може проузроковати отежано дисање - након уноса пшенице или удисања пшеничног брашна.

Алергија на пшеницу разликује се од целијакије и могућа су оба стања.

Алергије на пшеницу дијагностикују обично алерголози помоћу крвних тестова или испитивања убода коже.

Не-целијачна осетљивост на глутен

Велика популација људи пријављује симптоме након једења глутена, иако немају целијакију или алергију на пшеницу ().

Осетљивост на целијакијски глутен (НЦГС) дијагностикује се када особа нема ниједно од горе наведених стања, али још увек осећа цревне симптоме и друге симптоме - попут главобоље, умора и болова у зглобовима - када конзумира глутен ().

Морају се искључити целијакија и алергија на пшеницу ради дијагнозе НЦГС, јер се симптоми преклапају у свим овим стањима.

Попут оних са целијакијом или алергијом на пшеницу, људи са НЦГС пријављују побољшање симптома када се придржавају дијете без глутена.

Нетолеранција на глутен односи се на целијакију, алергију на пшеницу и НЦГС. Иако се неки симптоми преклапају, ови услови имају значајне разлике.

Остале популације које могу имати користи од дијете без глутена

Истраживање је показало да је придржавање дијете без глутена ефикасно у смањењу симптома повезаних са неколико стања. Неки стручњаци су то повезали и са превенцијом одређених болести.

Аутоимуну болест

Постоји неколико теорија зашто глутен може да изазове или погорша аутоимуна стања, попут Хасхимотовог тироидитиса, дијабетеса типа 1, Гравеове болести и реуматоидног артритиса.

Истраживања показују да аутоимуне болести деле заједничке гене и имунолошке путеве са целијакијом.

Молекуларна мимикрија је механизам који је предложен као начин на који глутен покреће или погоршава аутоимуне болести. Ово је случај када страни антиген - супстанца која промовише имуни одговор - дели сличности са антигенима вашег тела ().

Једење хране која садржи ове сличне антигене може довести до стварања антитела која реагују и са унесеним антигеном и са сопственим ткивима вашег тела ().

У ствари, целијакија је повезана са већим ризиком од додатних аутоимуних болести и чешћа је код људи са другим аутоимуним стањима ().

На пример, процењује се да је преваленција целијакије и до четири пута већа код оних са Хасхимотовим тироидитисом - аутоимуним стањем штитњаче - него у широј јавности ().

Стога бројна истраживања откривају да дијета без глутена користи многим људима са аутоимуним болестима ().

Други услови

Глутен је такође повезан са болестима црева, попут синдрома иритабилног црева (ИБС) и инфламаторне болести црева (ИБД), што укључује Црохнову болест и улцерозни колитис ().

Поред тога, показано је да мења цревне бактерије и повећава цревну пропустљивост код људи са ИБД и ИБС ().

И на крају, истраживање указује да дијете без глутена користе људима са другим болестима, попут фибромиалгије, ендометриозе и шизофреније ().

Многа истраживања везују глутен за започињање и напредовање аутоимуних болести и показују да његово избегавање може имати користи од других стања, укључујући ИБД и ИБС.

Да ли сви треба да избегавају глутен?

Јасно је да многи људи, попут оних са целијакијом, НЦГС и аутоимуним болестима, имају користи од придржавања дијете без глутена.

Ипак, нејасно је да ли сви - без обзира на здравствени статус - треба да промене своје прехрамбене навике.

Развило се неколико теорија о томе зашто људска тела можда неће моћи да рукују глутеном. Нека истраживања сугеришу да људски дигестивни систем није еволуирао да би сварио врсту или количину протеина у зрну који су уобичајени у савременој исхрани.

Поред тога, неке студије показују могућу улогу у другим протеинима пшенице, као што су ФОДМАП (специфичне врсте угљених хидрата), инхибитори амилазе трипсина и аглутинини пшеничних клица, у доприносу симптомима повезаним са НЦГС.

То сугерише сложенији биолошки одговор на пшеницу ().

Број људи који избегавају глутен драматично је порастао. На пример, амерички подаци Националног испитивања здравственог стања и исхране (НХАНЕС) показују да се преваленција избегавања вишеструко утростручила од 2009. до 2014. ().

Код људи са пријављеним НЦГС који се подвргавају контролисаном тестирању, дијагноза се потврђује у само приближно 16–30% (,).

Ипак, с обзиром да су разлози који стоје иза симптома НЦГС углавном непознати, а тестирање на НЦГС још увек није усавршено, број људи који могу негативно реаговати на глутен остаје непознат ().

Иако постоји очигледан напор у свету здравља и велнеса да се глутен избегне за целокупно здравље - што утиче на популарност дијете без глутена - такође има све више доказа да је преваленција НЦГС у порасту.

Тренутно је једини начин да сазнате да ли бисте лично имали користи од дијете без глутена након што искључите целијакију и алергију на пшеницу је избегавање глутена и праћење симптома.

Тренутно поуздано тестирање за НЦГС није доступно. Једини начин да видите да ли бисте имали користи од дијете без глутена је избегавање глутена и праћење симптома.

Зашто се многи осећају боље

Постоји неколико разлога због којих се већина људи осећа боље на дијети без глутена.

Прво, избегавање глутена обично укључује смањење обрађене хране, јер се налази у широком спектру високо прерађене хране, попут брзе хране, пекарских производа и слатких житарица.

Ова храна не садржи само глутен, већ је такође обично калорична, шећера и нездравих масти.

Многи људи кажу да мршаве, осећају се мање уморно и имају мање болова у зглобовима на дијети без глутена. Вероватно је да се ове користи приписују изузећу нездраве хране.

На пример, дијете са високим садржајем рафинисаних угљених хидрата и шећера повезане су са дебљањем, умором, боловима у зглобовима, лошим расположењем и проблемима са пробавом - сви симптоми повезани са НЦГС (,,,).

Штавише, људи често храну која садржи глутен замењују здравијим опцијама, попут поврћа, воћа, здравих масти и протеина - што може промовисати здравље и благостање.

Поред тога, пробавни симптоми могу се побољшати као резултат смањења уноса других уобичајених састојака, као што су ФОДМАП (угљени хидрати који често узрокују пробавне проблеме као што су надимање и гасови) ().

Иако побољшани симптоми на безглутенској дијети могу бити повезани са НЦГС-ом, ова побољшања могу бити и због горе наведених разлога или њихове комбинације.

Исецање хране која садржи глутен може побољшати здравље из неколико разлога, од којих неки можда нису повезани са глутеном.

Да ли је ова дијета сигурна?

Иако многи здравствени радници тврде другачије, сигурно је придржавати се безглутенске дијете - чак и за људе који то не морају нужно чинити.

Исецање пшенице и других житарица или производа који садрже глутен неће проузроковати негативне здравствене последице - све док се ови производи замењују хранљивом храном.

Све хранљиве материје у житарицама које садрже глутен, као што су витамини Б, влакна, цинк, гвожђе и калијум, лако се могу заменити следећи добро заобљену исхрану засновану на целокупној храни која се састоји од поврћа, воћа, здравих масти, и хранљиви извори протеина.

Да ли су производи без глутена здравији?

Важно је напоменути да то што производ не садржи глутен не значи да је здрав.

Многе компаније пласирају колачиће, колаче и другу високо прерађену храну без глутена као здравије од својих колега који садрже глутен.

У ствари, једно истраживање је показало да 65% Американаца верује да је храна без глутена здравија, а 27% да је једе како би промовисало губитак килограма ().

Иако је доказано да су производи без глутена корисни за оне којима су потребни, нису ништа здравији од оних који садрже глутен.

И док је придржавање дијете без глутена сигурно, имајте на уму да било која дијета која се у великој мери ослања на прерађену храну вероватно неће имати никаквих здравствених користи.

Поред тога, још увек се расправља да ли прихватање ове дијете користи здрављу оних без нетолеранције.

Како се истраживања у овој области развијају, вероватно ће се однос између глутена и његовог утицаја на целокупно здравље боље разумети. До тада, само ви можете одлучити да ли је избегавање корисно за ваше личне потребе.

Иако је сигурно следити дијету без глутена, важно је знати да прерађени производи без глутена нису ништа здравији од производа који садрже глутен.

Доња граница

Придржавање дијете без глутена је за неке неопходност, а за друге избор.

Веза између глутена и укупног здравља је компликована, а истраживања су у току.

Глутен је повезан са аутоимуним, дигестивним и другим здравственим стањима. Иако људи са овим поремећајима морају или треба да избегавају глутен, и даље је нејасно да ли безглутенска дијета користи онима без интолеранције.

С обзиром да тренутно не постоји тачно тестирање на нетолеранцију и избегавање глутена не представља здравствени ризик, можете да испробате да бисте видели да ли се осећате боље.