Исхемијски колитис

Садржај

• Шта узрокује исхемијски колитис?
• Који су фактори ризика за исхемијски колитис?
• Који су симптоми исхемијског колитиса?
• Како се дијагностикује исхемијски колитис?
• Како се лечи исхемијски колитис?
• Које су потенцијалне компликације исхемијског колитиса?
• Каква је перспектива за људе са ИЦ?
• Како могу спречити исхемијски колитис?

Шта је исхемијски колитис?

Исхемијски колитис (ИЦ) је запаљенско стање дебелог црева или дебелог црева. Развија се када нема довољно протока крви у дебелом цреву. ИЦ се може јавити у било којој доби, али је најчешћа међу старијима од 60 година.

Накупљање плака у артеријама (атеросклероза) може проузроковати хроничну или дуготрајну ИЦ. Ово стање такође може нестати благим третманом, као што је краткотрајна течна дијета и антибиотици.

Шта узрокује исхемијски колитис?

ИЦ се јавља када недостаје проток крви у дебелом цреву. Очвршћавање једне или више мезентеричних артерија може проузроковати нагло смањење протока крви, што се назива и инфарктом. То су артерије које доводе крв у црева. Артерије се могу стврднути када се у зидовима артерија накупе масне наслаге зване плак. Ово стање је познато као атеросклероза. Чест је узрок ИЦ међу људима који имају историју болести коронарних артерија или периферних васкуларних болести.

Крвни угрушак такође може блокирати мезентеричне артерије и зауставити или смањити проток крви. Угрушци су чешћи код људи са неправилним откуцајима срца или аритмијом.

Који су фактори ризика за исхемијски колитис?

ИЦ се најчешће јавља код људи старијих од 60 година. То је можда зато што артерије имају тенденцију да се стврдњавају како старете. Како старите, ваше срце и крвни судови морају све више радити на пумпању и примању крви. То доводи до слабљења ваших артерија, што их чини склонијим накупљању плака.

Такође имате већи ризик од развоја ИЦ ако:

• имају конгестивну срчану инсуфицијенцију
• имају дијабетес
• имају низак крвни притисак
• имају историју хируршких захвата на аорти
• узимати лекове који могу изазвати затвор

Који су симптоми исхемијског колитиса?

Већина људи са ИЦ осећа благ до умерен бол у стомаку. Овај бол се често јавља изненада и осећа се као грч у стомаку. У столици може бити и неке крви, али крварење не би требало да буде јако. Прекомерна крв у столици може бити знак другачијег проблема, попут рака дебелог црева, или запаљенске болести црева попут Црохнове болести.

Остали симптоми укључују:

• болови у стомаку након једења
• хитна потреба за пражњењем црева
• дијареја
• повраћање
• нежност у стомаку

Како се дијагностикује исхемијски колитис?

ИЦ може бити тешко дијагнозирати. Лако се може заменити са упалном болешћу црева, групом болести која укључује Црохнову болест и улцерозни колитис.

Лекар ће вас питати о вашој анамнези и наручити неколико дијагностичких тестова. Ови тестови могу да укључују следеће:

• Ултразвук или ЦТ могу створити слике ваших крвних судова и црева.
• Мезентерични ангиограм је тест за снимање који користи рендгенске зраке за преглед унутрашњости ваших артерија и одређивање места блокаде.
• Тест крви може проверити број белих крвних зрнаца. Ако је ваш број белих крвних зрнаца висок, то може указивати на акутну ИЦ.

Како се лечи исхемијски колитис?

Благи случајеви ИЦ често се лече:

• антибиотици (за спречавање инфекције)
• течна дијета
• интравенске (ИВ) течности (за хидратацију)
• лекови против болова

Акутна ИЦ је хитна медицинска помоћ. Можда ће бити потребно:

• тромболитици, који су лекови који растварају мрље
• вазодилататори, који су лекови који могу проширити ваше мезентеричне артерије
• операција за уклањање блокаде у артеријама

Људима са хроничном ИЦ обично је потребна операција само ако други третмани не успеју.

Које су потенцијалне компликације исхемијског колитиса?

Најопаснија компликација ИЦ је гангрена или смрт ткива. Када је проток крви у дебелом цреву ограничен, ткиво може да умре. Ако се то догоди, можда ће вам требати операција за уклањање мртвог ткива.

Остале компликације повезане са ИЦ укључују:

• перфорација или рупа у цреву
• перитонитис, што је упала ткива која облаже ваш стомак
• сепса, што је врло озбиљна и раширена бактеријска инфекција

Каква је перспектива за људе са ИЦ?

Већина људи са хроничном ИЦ може се успешно лечити лековима и операцијама. Међутим, проблем се може вратити ако не одржавате здрав начин живота. Артерије ће се и даље стврдњавати ако се не изврше одређене промене у начину живота. Те промене могу укључивати чешће вежбање или одвикавање од пушења.

Изгледи за људе са акутном ИЦ често су лоши, јер се смрт ткива у цревима често дешава пре операције. Изгледи су много бољи ако одмах добијете дијагнозу и започнете лечење.

Како могу спречити исхемијски колитис?

Здрав животни стил може смањити ризик од развоја очврслих артерија. Основе здравог начина живота укључују:

• редовно вежбајући
• здрава исхрана
• лечење срчаних обољења која могу довести до стварања крвних угрушака, као што је неправилан рад срца
• праћење холестерола у крви и крвног притиска
• непушење