Да ли је кетогена дијета сигурна за децу?

Садржај

• Употреба кето дијете код деце
• Кето дијета за лечење епилепсије
• Потенцијални штетни ефекти
• Да ли је то сигурно за растућу дјецу?
• Да ли се кето дијета треба користити за промоцију губитка килограма код деце и тинејџера?
• Доња граница

Кетогена, односно кето дијета, је дијета са јако мало угљених хидрата, са високим удјелом масти, за коју се показало да доноси неколико здравствених користи.

Последњих година је све веће интересовање за употребу кето дијете за управљање одређеним здравственим стањима код деце, укључујући епилепсију и рак мозга.

Иако је кето дијета релативно сигурна за одрасле, то можда није случај за децу и тинејџере, осим ако их здравствени радник не пропише из здравствених разлога.

Овај чланак анализира сигурност кето дијете за дјецу и тинејџере, као и његове потенцијалне употребе и недостатке.

Употреба кето дијете код деце

Од 1920-их, кето дијета се користи за лечење деце и адолесцената са ватросталном епилепсијом - поремећајем нападаја.

Епилепсија је дефинисана као ватростална када лечење са најмање два традиционална антиепилептичка лека није успело.

У неколико студија код деце са овим стањем, након кето дијете смањила се учесталост нападаја и до 50% (1).

Сматра се да су ефекти против нападаја кето дијета резултат неколико фактора (1, 2, 3):

• смањена ексцитабилност мозга
• појачан метаболизам енергије
• антиоксидативни ефекти на мозак

Овај начин исхране такође се користи у комбинацији са традиционалном хемотерапијом за помоћ у лечењу одређених врста карцинома мозга код одраслих и деце (4, 5, 6, 7).

Скоро сви тумори овисе о угљикохидратима (глукози). За кето дијету се каже да гладује туморске ћелије глукозе која им је потребна, чиме помаже да се смањи величина тумора у комбинацији са другим облицима лечења (8).

Док је спроведено неколико испитивања на животињама и студије на људима, потребни су додатни подаци да би се утврдила дугорочна ефикасност кето дијете за лечење рака мозга код деце.

Током последњих 20 година појавиле су се нове верзије кето дијете, од којих су неке мање рестриктивне, али пружају много истих предности. Ово укључује модификовану Аткинсову дијету (2).

Док терапеутска кето дијета ограничава калорије, угљене хидрате и протеине, модификована Аткинсова дијета је либералнија када је у питању укупан број калорија, течности и протеина. То омогућава већу флексибилност истовремено нудећи сличне предности (9, 10).

Кето дијета за лечење епилепсије

Када се примењује кето дијета за помоћ у управљању епилепсијом код деце, следи се одређени режим који обезбеђује конзистентне резултате. Дијета се обично примењује под надзором лекара, регистроване медицинске сестре и регистрованог дијететичара.

Пре него што започнете са исхраном, консултује се регистровани дијететичар како би се утврдио дететове нутритивне потребе и утврдио план оброка. Традиционално, дијета садржи 90% масти, 6–8% протеина и 2–4% угљених хидрата (11).

Програм често почиње у болници или интензивном амбулантном окружењу током прве 1-2 недеље. Првог дана се постиже једна трећина укупног броја калорија, а други дан две трећине, а трећи дан 100% (11).

У клиничком окружењу, све формуле које садрже потребне храњиве састојке могу се користити за покретање кето дијете током прве недеље, након чега се цела храна постепено уноси (11).

Дете и родитељи су темељно едуковани о исхрани, а потребна средства су обезбеђена пре него што се врате кући.

Дијета се обично придржава око две године, у којој се тренутку прекида или прелази на модификовану Аткинсову дијету да би се омогућила већа флексибилност (1).

Студије су такође откриле да кето дијета може бити сигурна и ефикасна за одојчад и малу децу са ватросталном епилепсијом (12, 13, 14).

Ипак, како су ове популације изузетно рањиве, одлуку о употреби ове исхране мора појединачно доносити лекар.

Резиме Кето дијета се користи код деце и адолесцената под строгим лекарским надзором углавном за помоћ у лечењу ватросталне епилепсије и рака мозга.

Потенцијални штетни ефекти

Као и код било које исхране која ограничава једну или више група хране, и кето дијета може имати одређене штетне ефекте.

Ризик од нуспојава повећава се код деце и адолесцената, јер су њихова растућа тела осетљивија.

Главне потенцијалне нуспојаве повезане са кето дијетом су (15, 16):

• дехидрација
• неравнотежа електролита
• пробавне тегобе, као што су мучнина, повраћање, пролив и затвор
• повишен ниво холестерола у крви
• низак шећер у крви
• ослабљен раст
• недостатак витамина и минерала

У терапијском окружењу предузимају се одговарајуће мере за смањење штетних ефеката.

Лекарске смернице су обавезне када се кето дијета користи за лечење епилепсије или рака код деце и адолесцената. Без тога, ризик од озбиљних нуспојава се повећава, превазилазећи било какве потенцијалне користи.

Резиме С обзиром на рестриктивну природу кето дијете, потенцијал за штетне ефекте је велики код деце и тинејџера. Неке од главних нуспојава су дехидратација, низак шећер у крви и ослабљен раст.

Да ли је то сигурно за растућу дјецу?

Деца су у фази свог живота у којој расту са повећаном брзином, као и развијају своје прехрамбене склоности.

Током овог пресудног времена, важна је адекватна исхрана. Превелико ограничење уноса одређене хране или микронутријентских група у исхрани, као што је то учињено са кето дијетом, може утицати на раст и опште здравље.

Праћење кето дијете такође би утицало на културно искуство вашег детета када једе са вршњацима и породицом.

С обзиром на високу стопу дечје гојазности, многа деца могу имати користи од смањеног уноса угљених хидрата. Међутим, кето дијета је превише рестриктивна за просечно здраво, растуће дете (17).

Резиме С обзиром на рестриктивну природу кето дијете, као и на њене потенцијалне ефекте на раст и културу хране, не препоручује се здравој деци.

Да ли се кето дијета треба користити за промоцију губитка килограма код деце и тинејџера?

Адолесценти се у свом животу налазе у којем им слика тела може постати све важнија.

Придржавање претјерано рестриктивне прехране може довести до нездравог понашања и значајно утјецати на њихов однос с храном.

Ова нездрава понашања могу довести до поремећаја у исхрани који су преовлађивани у адолесцентској популацији (18, 19).

Иако једно истраживање сугерира да кето дијета може бити ефикасна за губитак килограма код тинејџера, многи други обрасци исхране су мање рестриктивни и дугорочно их је лако пратити, попут дијета са интегралном храном (20, 21, 22).

Иста идеја се односи и на децу. Иако кето дијета може помоћи губљењу килограма, други обрасци прехране захтијевају мање ограничења и не носе ризике повезане са кето дијетом (20).

Ако кето дијету не препоручује и не води лекар у медицинске сврхе, неприкладна је за већину деце и тинејџера.

Резиме Слиједећи рестриктивну дијету као што је кето може довести до нездравог понашања око хране и може утјецати на раст дјеце и тинејџера. Због тога се кето дијета не препоручује за губитак тежине код ове популације.

Доња граница

Кето дијета се користи упоредо са традиционалном терапијом за лечење деце и адолесцената са епилепсијом и раком мозга.

Лекарске смернице су обавезне и могу помоћи да се смање штетни ефекти попут дехидрације и пробавних тегоба.

Због рестриктивности, дијета није прикладна нити сигурна за већину здраве деце и тинејџера.