ХИВ, лекови и бубрежне болести

Садржај

• Шта раде бубрези
• Како ХИВ може оштетити бубреге
• Антиретровирусна терапија и болести бубрега
• Тестирање на бубрежне болести
• Управљање ХИВ-ом и болестима бубрега
• П:
• А:

Увод

Антиретровирусна терапија помаже особама са ХИВ-ом да живе дуже и боље него икада раније. Међутим, људи са ХИВ-ом и даље имају већи ризик од других медицинских проблема, укључујући болести бубрега. Болест бубрега може бити резултат ХИВ инфекције или лекова који се користе за лечење. Срећом, у многим случајевима се болест бубрега лечи.

Ево неколико ствари које треба знати о ризицима од болести бубрега код особа са ХИВ-ом.

Шта раде бубрези

Бубрези су систем за филтрирање тела. Овај пар органа уклања токсине и вишак течности из тела. Течност на крају напушта тело путем урина. Сваки од бубрега има више од милион ситних филтера спремних за чишћење крви од отпадних производа.

Као и други делови тела, и бубрези могу бити повређени. Повреде могу бити узроковане болешћу, траумом или одређеним лековима. Када су бубрези повређени, они не могу правилно да обављају свој посао. Лоша функција бубрега може довести до накупљања отпадних производа и течности у телу. Болести бубрега могу проузроковати умор, отицање ногу, грчеве мишића и менталну конфузију. У тежим случајевима може проузроковати смрт.

Како ХИВ може оштетити бубреге

Људи који имају ХИВ инфекцију плус повишено вирусно оптерећење или низак број ЦД4 ћелија (Т ћелија) имају већу вероватноћу да имају хроничну болест бубрега. ХИВ вирус може напасти филтере у бубрезима и спречити их да раде најбоље што могу. Овај ефекат се назива ХИВ-повезана нефропатија или ХИВАН.

Поред тога, ризик од болести бубрега може бити већи код људи који:

• имате дијабетес, висок крвни притисак или хепатитис Ц.
• су старији од 65 година
• имају члана породице са болестима бубрега
• су афроамерички, индијански, латиноамерички, азијски или пацифички острвци
• већ неколико година користе лекове који оштећују бубреге

У неким случајевима се ови додатни ризици могу смањити. На пример, правилно лечење високог крвног притиска, дијабетеса или хепатитиса Ц може смањити ризик од развоја болести бубрега из ових стања. Такође, ХИВАН није чест код људи са малим вирусним оптерећењем који имају број Т ћелија у границама нормале. Узимање лекова тачно онако како је прописано може помоћи људима са ХИВ-ом да задрже свој вирусни терет и броје Т ћелије тамо где треба. Ово може такође помоћи у спречавању оштећења бубрега.

Неки људи са ХИВ-ом можда немају ниједан од ових фактора ризика за директно оштећење бубрега изазвано ХИВ-ом. Међутим, лекови који лече ХИВ инфекцију и даље могу да изазову повећани ризик од оштећења бубрега.

Антиретровирусна терапија и болести бубрега

Антиретровирусна терапија може бити врло ефикасна у смањењу вирусног оптерећења, повећању броја Т ћелија и спречавању напада ХИВ-а на тело. Међутим, одређени антиретровирусни лекови код неких људи могу да изазову проблеме са бубрезима.

Лекови који могу утицати на систем филтрације бубрега укључују:

• тенофовир, лек у Виреаду и један од лекова у комбинованим лековима Трувада, Атрипла, Стрибилд и Цомплера
• индинавир (Црикиван), атазанавир (Реиатаз) и други инхибитори ХИВ протеазе, који могу кристализовати унутар дренажног система бубрега, узрокујући бубрежне каменце

Тестирање на бубрежне болести

Стручњаци препоручују људима који имају позитиван тест на ХИВ да се тестирају и на болести бубрега. Да би то урадио, лекар ће највероватније наручити тестове крви и урина.

Ови тестови мере ниво протеина у урину и ниво отпадног производа креатинина у крви. Резултати помажу добављачу да утврди колико добро раде бубрези.

Управљање ХИВ-ом и болестима бубрега

Бубрежна болест је компликација ХИВ-а којом се обично може управљати. Људима са ХИВ-ом је важно да закажу и обаве састанке за накнадну негу код свог здравственог радника. Током ових састанака, пружалац услуга може да разговара о томе како најбоље управљати здравственим условима како би смањио ризик од даљих проблема.

П:

Постоје ли третмани ако се код мене развије болест бубрега?

А:

Постоји много опција које ваш лекар може истражити са вама. Они могу прилагодити вашу дозу АРТ-а или вам дати лекове за крвни притисак или диуретике (таблете за воду) или обоје. Ваш лекар такође може размотрити дијализу за чишћење крви. Трансплантација бубрега такође може бити опција. Ваш третман ће зависити од тога када је болест бубрега откривена и колико је тешка. Укључиће се и друга здравствена стања која имате.