Камен у бубрегу

Садржај

• Шта су бубрежни каменци?
• Врсте бубрежних каменаца
• Калцијум
• Мокраћне киселине
• Струвите
• Цистин
• Фактори ризика за бубрежне каменце
• Препознавање симптома и знакова бубрежног камена
• Зашто бубрежни каменци могу бити проблем
• Испитивање и дијагноза бубрежних каменаца
• Како се третирају бубрежни каменци
• Лекови
• Литотрипсија
• Операција тунела (перкутана нефролитототомија)
• Уретероскопија
• Превенција бубрежних каменаца

Шта су бубрежни каменци?

Бубрежни камен или бубрежни калкули су чврсте масе направљене од кристала. Бубрежни каменци обично потичу из ваших бубрега. Међутим, могу се развити било где дуж вашег мокраћног тракта, који се састоји од следећих делова:

• бубрези
• уретери
• бешика
• уретре

Бубрежни каменци су једно од најтежих медицинских стања. Узроци бубрежних каменаца варирају у зависности од врсте камена.

Врсте бубрежних каменаца

Нису сви бубрежни каменци састављени од истих кристала. Различите врсте бубрежних каменаца укључују:

Калцијум

Калцијум камење је најчешће. Они су често направљени од калцијумовог оксалата (мада се могу састојати од калцијум-фосфата или малеута). Једење мање хране богате оксалатима може умањити ризик од развоја ове врсте камена. Храна са високим оксалатом укључује:

• чипс
• кикирики
• чоколада
• репе
• спанаћ

Међутим, иако су неки бубрежни каменци направљени од калцијума, добијање довољно калцијума у ​​вашој исхрани може спречити стварање камења.

Мокраћне киселине

Ова врста бубрежних каменаца чешћа је код мушкараца него код жена. Могу се јавити код особа са гихтом или код оних који пролазе хемотерапију.

Ова врста камена се развија када је урин сувише кисео. Исхрана богата пуринима може повећати ниво киселости у урину. Пурин је безбојна супстанца у животињским протеинима, као што су риба, шкољке и месо.

Струвите

Ова врста камена налази се углавном код жена са инфекцијама мокраћних путева (УТИ). Ово камење може бити велико и узроковати мокраћну опструкцију. Они су последица инфекције бубрега. Лечење основне инфекције може спречити развој камења струвита.

Цистин

Цистински каменци су ретки. Јављају се и код мушкараца и код жена који имају генетски поремећај цистинурије. Код ове врсте камена, цистин - киселина која се природно јавља у телу - цури из бубрега у мокраћу.

Фактори ризика за бубрежне каменце

Највећи фактор ризика за бубрежне каменце је уношење мање од 1 литре урина дневно. Због тога су бубрежни каменци уобичајени код превремено рођене деце која имају бубрежне проблеме. Међутим, бубрежни каменци највероватније се јављају код људи између 20 и 50 година.

Различити фактори могу повећати ризик од стварања камена. У Сједињеним Државама вероватније је да белци имају бубрежне каменце него црнци.

Секс такође игра улогу. Према истраживању Националног института за дијабетес и пробавне и бубрежне болести (НИДДК), већи број мушкараца него жена развија бубрежне каменце.

Историја бубрежних каменаца може повећати ризик. Као и породична историја бубрежних каменаца.

Остали фактори ризика укључују:

• дехидрација
• гојазност
• дијета са високим нивоом протеина, соли или глукозе
• хиперпаратироидно стање
• желудачни бајпас
• упалне болести црева које повећавају апсорпцију калцијума
• узимање лекова као што су триамтеренски диуретици, антисеизурни лекови и антациди на бази калцијума

Препознавање симптома и знакова бубрежног камена

Зна се да бубрежни каменци изазивају јаке болове. Симптоми бубрежних каменаца могу се појавити све док се камен не почне кретати низ уретере. Ова јака бол се назива бубрежна колика. Можда ћете имати болове на једној страни леђа или трбуха.

Код мушкараца бол може да зрачи у препоне. Бол од бубрежне колике долази и одлази, али може бити интензиван. Људи који имају бубрежне колике обично су немирни.

Остали симптоми бубрежних каменаца могу укључивати:

• крв у урину (црвена, ружичаста или смеђа мокраћа)
• повраћање
• мучнина
• мокраћа или смрдљив урин
• зимица
• грозница
• честа потреба за мокрењем
• мокрење мале количине урина

У случају малог бубрежног камена, можда нећете имати никаквих болова или симптома док камен пролази кроз ваше мокраћне путеве.

Зашто бубрежни каменци могу бити проблем

Камење не остаје увек у бубрегу. Понекад прелазе из бубрега у уретере. Уретери су мали и деликатни, а камење може бити превелико да би глатко преносило мокраћну цијев до мокраћног мјехура.

Пролазак камења низ уретер може проузроковати грчеве и иритацију уретера. Због тога се крв појављује у урину.

Понекад камење блокира проток урина. То се назива уринарна опструкција. Препреке мокраће могу довести до инфекције бубрега и оштећења бубрега.

Испитивање и дијагноза бубрежних каменаца

Дијагноза бубрежних каменаца захтева комплетну здравствену анамнезу и физички преглед. Остали тестови укључују:

• крвни тестови за калцијум, фосфор, мокраћну киселину и електролите
• азот урее у крви (БУН) и креатинин за процену рада бубрега
• анализа урина ради провере кристала, бактерија, крви и белих ћелија
• преглед положеног камења ради утврђивања њихове врсте

Следећи тестови могу искључити опструкцију:

• рентген абдомена
• интравенски пиелограм (ИВП)
• ретроградни пиелограм
• ултразвук бубрега (пожељни тест)
• МРИ претрага абдомена и бубрега
• ЦТ абдомена

Контрастна боја која се користи у ЦТ претрази и ИВП може утицати на функцију бубрега. Међутим, код људи са нормалном функцијом бубрега то не брине.

Постоје неки лекови који могу повећати потенцијал за оштећење бубрега заједно са бојом. Проверите да ли ваш радиолог зна за све лекове које узимате.

Како се третирају бубрежни каменци

Третман је прилагођен врсти камена. Урин се може проциједити, а камење прикупити ради процјене.

Пијење шест до осам чаша воде дневно повећава проток урина. Људима који су дехидрирани или имају јаку мучнину и повраћање може бити потребна интравенска течност.

Остале опције лечења укључују:

Лекови

За ублажавање болова могу бити потребни опојни лекови. Присуство инфекције захтева лечење антибиотицима. Остали лекови укључују:

• алопуринол (Зилоприм) за камење мокраћне киселине
• тиазидни диуретици за спречавање формирања калцијумових камења
• натријум бикарбонат или натријум цитрат да би мокраћа постала мање кисела
• раствори фосфора који спречавају стварање камења калцијума
• ибупрофен (Адвил) за бол
• ацетаминофен (Тиленол) против болова
• напроксен натријум (Алеве) за бол

Литотрипсија

Екстрапорална шок таласна литотрипсија користи звучне таласе за разбијање крупног камења како би лакше прошли низ уретере у ваш мехур. Овај поступак може бити неугодан и може захтевати лагану анестезију. Може проузроковати модрице на трбуху и леђима и крварење око бубрега и оближњих органа.

Операција тунела (перкутана нефролитототомија)

Хирург уклања камење малим резом на леђима. Особи ће можда требати овај поступак када:

• камен изазива опструкцију и инфекцију или оштећује бубреге
• камен је прерастао да би могао проћи
• бол се не може управљати

Уретероскопија

Када се камен заглавио у уретеру или мехуру, ваш лекар може да користи инструмент назван уретероскоп да бисте га уклонили.

Мала жица са причвршћеном камером убацује се у уретру и прелази у бешику. Лекар потом користи мали кавез да истргне камен и уклони га. Затим се камен шаље у лабораторију на анализу.

Превенција бубрежних каменаца

Правилна хидратација је кључна превентивна мера. Клиника Маио препоручује да се пије довољно воде да би се дневно прошло око 2,6 четвртине урина. Повећавање количине урина које прођете помаже вам да испразните бубреге.

Можете заменити ђумбир але, соду од лимуна и воћни сок водом да би вам помогли да повећате унос течности. Ако је камење повезано са ниским нивоом цитрата, сокови од цитрата могу помоћи у спречавању стварања камења.

Једење хране богате оксалатима умерено и смањујући унос соли и животињских протеина такође може умањити ризик од каменца у бубрезима.

Ваш лекар може да вам пропише лекове за спречавање стварања камења калцијума и мокраћне киселине. Ако сте имали бубрежни камен или имате ризик од каменца у бубрегу, разговарајте са лекаром и разговарајте о најбољим методама превенције.