Прекид трудноће на каснијем термину: шта очекивати

Садржај

• Како се поступак ради
• Ко испуњава услове за поступак?
• Трошкови, сигурност и ефикасност
• Како се припремити за поступак
• Шта очекивати након поступка
• Чести нежељени ефекти
• Шта очекивати од менструације и овулације
• Шта очекивати од секса и плодности
• Ризици и компликације
• Разговарајте са својим лекаром
• Где наћи подршку

Шта је „каснији“ абортус?

Сваке године се изврши око 1,2 милиона абортуса. Већина се одвија током првог тромесечја трудноће.

„Каснији абортус“ се дешава током другог или трећег тромесечја трудноће.

Око 8 процената се јавља између 13. и 27. недеље гестацијског доба, или током другог тромесечја. Око 1,3 процента свих побачаја догоди се у 21. недељи или после ње.

Иако неки људи побачаје који се дешавају касније у трудноћи називају „касним термином“, ова фраза је медицински нетачна.

„Касна трудноћа“ је протекла 41. недељу трудноће - а трудноће укупно трају само 40 недеља. Другим речима, порођај се већ догодио. То значи да је „касни абортус“ немогућ.

Како се поступак ради

Већина људи који прекидају трудноћу касније подвргавају се хируршком побачају. Овај поступак се назива дилатација и евакуација (Д & Е).

Д&Е се обично може обавити амбулантно у клиници или болници.

Први корак је омекшавање и ширење грлића материце. Ово се може започети дан пре Д & Е. Бићете постављени на столу с ногама у узенгијама, као што бисте то учинили за преглед карлице. Лекар ће вам користити шпекулум да вам прошири отвор вагине. То им омогућава да очисте грлић материце и примене локални анестетик.

После тога, лекар ће вам у материцу убацити дилатациони штапић (осмотски дилататор) назван ламинарија. Овај штап упија влагу и отвара грлић материце, јер набрекне. Алтернативно, ваш лекар може да користи другу врсту дилатационог штапа под називом Дилапан, који се може убацити истог дана када и операција.

Ваш лекар може такође одлучити да вам да лек који се зове мисопростол (Артхротец), а који може помоћи у припреми грлића материце.

Непосредно пре Д & Е, вероватно ћете добити интравенску седацију или општу анестезију, тако да ћете вероватно преспавати поступак. Добићете и прву дозу антибиотске терапије како бисте спречили инфекцију.

Тада ће ваш лекар уклонити дилатациони штапић и стругати материцу инструментом оштрог врха који се назива кирета. За вађење фетуса и плаценте користиће се вакуумским усисавањем и другим хируршким инструментима. Током поступка могу се користити ултразвучна упутства.

За завршетак поступка потребно је око пола сата.

Ко испуњава услове за поступак?

Околности под којима су дозвољени прекиди трудноће у каснијим периодима варирају од државе до државе. Тренутно 43 државе забрањују бар неке абортусе након одређеног периода трудноће. Од 24 државе које забрањују абортус у или после одређене недеље гестацијског доба, 17 од ових држава забрањује абортус отприлике 20 недеља после оплодње.

Ваш лекар ће вам моћи објаснити могућности доступне у вашој држави.

Трошкови, сигурност и ефикасност

Према Планираном родитељству, Д&Е може коштати чак 1500 УСД у првом тромесечју, а абортуси у другом тромесечју обично коштају више. Одржавање поступка у болници може бити скупље од поступка у клиници.

Неке полисе здравственог осигурања покривају абортус у потпуности или делимично. Многи не. Лекарска ординација може у ваше име контактирати вашег осигуравача.

Д & Е другог тромесечја сматра се сигурним и ефикасним медицинским поступком. Иако постоје потенцијалне компликације, оне су ређе од компликација порођаја.

Како се припремити за поступак

Пре него што закажете процедуру, имаћете детаљни састанак са својим лекаром како бисте разговарали о:

• ваше целокупно здравље, укључујући све постојеће услове
• било које лекове које узимате и да ли их требате прескочити пре поступка
• специфичности поступка

У неким случајевима мораћете да се обратите лекару дан пре операције да бисте започели ширење грлића материце.

Лекарска ординација ће вам пружити упутства за пре и после операције, које бисте требали пажљиво пратити. Саветоваће вам се да не једете око осам сати пре Д & Е.

Било би корисно ако унапред урадите следеће:

• договорите превоз кући након операције, јер нећете моћи сами да се возите
• припремите залиху хигијенских уложака јер нећете моћи да користите тампоне
• знати своје могућности контроле рађања

Шта очекивати након поступка

Требаће вам неколико сати посматрања како бисте били сигурни да не крварите превише или имате друге компликације. Током овог времена можда ћете имати грчеве и мрље.

Када будете отпуштени, добићете антибиотску терапију. Обавезно га узмите тачно онако како је прописано како бисте спречили инфекцију.

Због болова можете узимати ацетаминопхен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил) према упутствима, али прво се обратите лекару. Не узимајте аспирин (Баиер), јер може проузроковати веће крварење.

Следећег дана ћете се можда осећати добро или ће вам требати слободан дан пре повратка на посао или у школу. Избегавајте тешке вежбе недељу дана, јер могу повећати крварење или грчеве.

Следите препоруке лекара за наставак уобичајених активности. Време опоравка може се значајно разликовати од особе до особе, зато слушајте своје тело.

Чести нежељени ефекти

Неки потенцијални нежељени ефекти су:

• грчеви, највероватније између трећег и петог дана након поступка
• мучнина, нарочито у прва два дана
• бол у дојкама
• лагано до јако крварење две до четири недеље, реците лекару ако два или више сати заредом намачете више од два макси-блока на сат
• угрушци који могу бити велики попут лимуна, обавестите свог лекара ако су већи од тог)
• ниска температура, назовите свог доктора ако порасте изнад 38 ° Ц

Шта очекивати од менструације и овулације

Ваше тело ће одмах почети да се припрема за овулацију. Прву менструацију можете очекивати у року од четири до осам недеља након поступка.

Ваш циклус се одмах може вратити у нормалу. За неке људе су периоди нередовни и лакши или тежи него раније. Може проћи неколико месеци пре него што се врате у нормалу.

Због ризика од инфекције, саветоваће вам се да недељу дана након поступка не користите тампоне.

Шта очекивати од секса и плодности

Не бисте требало да имате секс недељу дана након Д & Е. Ово ће вам помоћи да спречите инфекцију и омогућиће вам зарастање.

Лекар ће вас обавестити када завршите са излечењем и можете поново да имате секс. Поступак не би требало да утиче на вашу способност уживања у сексу.

То неће утицати ни на вашу плодност. Могуће је затруднети одмах након Д&Е, чак и ако још нисте имали менструацију.

Ако нисте сигурни која врста контроле рађања је најбоља за вас, разговарајте са својим лекаром о предностима и недостацима сваке врсте. Ако користите цервикални поклопац или дијафрагму, морате сачекати око шест недеља да се врат материце врати у нормалну величину. У међувремену ће вам требати начин резервне копије.

Ризици и компликације

Као и код било ког хируршког поступка, постоје неке потенцијалне компликације од Д&Е које могу захтевати додатни третман.

Ови укључују:

• алергијска реакција на лекове
• раздеротина или перфорација материце
• прекомерно крварење
• крвни угрушци већи од лимуна
• јаки грчеви и бол
• неспособност грлића материце у будућим трудноћама

Други ризик од Д&Е је инфекција у материци или јајоводима. Одмах се обратите лекару ако имате:

• грозница изнад 38 ° Ц
• тресење и језа
• бол
• смрдљив исцедак

Да бисте спречили инфекцију, прве недеље избегавајте следеће:

• тампони
• туширање
• секс
• купке (уместо туша)
• базени, хидромасажне каде

Разговарајте са својим лекаром

Без обзира да ли сте коначну одлуку донели или не, важно је да се консултујете са лекаром у кога имате поверења. Требали би да дају довољно времена за питања како бисте у потпуности разумели процедуру и шта можете очекивати. Можда би било добро да своја питања и недоумице запишете пре заказаног састанка, тако да нећете ништа заборавити.

Ваш лекар треба да буде спреман да вам пружи информације о свим вашим могућностима. Ако вам није пријатно да разговарате са својим лекаром или не осећате да добијате све потребне информације, не оклевајте да посетите другог лекара.

Где наћи подршку

Емоционалне реакције на трудноћу и прекид трудноће су различите за све. Туга, депресија, осећај губитка или осећај олакшања неке су уобичајене почетне реакције након прекида трудноће. Нешто од овога може бити последица хормоналних флуктуација. Ако имате сталну тугу или депресију, обратите се свом лекару што је пре могуће.

Ако размишљате о прекиду трудноће касније или ако имате потешкоћа с тим, помоћ је доступна. Можда ћете открити да солидан систем подршке помаже у опоравку. Замолите свог гинеколога, лекара опште праксе, клинику или болницу да вас упути саветнику за ментално здравље или одговарајућој групи за подршку.