Губа

Садржај

• Који су симптоми губе?
• Како изгледа губа?
• Како се губа шири?
• Које су врсте губе?
• 1. Туберкулоидна губа наспрам лепроматозне губе насупрот граничној губи
• 2Класификација Светске здравствене организације (ВХО)
• 3. Ридлеи-Јоплинг класификација
• Како се дијагностикује губа?
• Како се лечи лепра?
• Које су потенцијалне компликације губе?
• Како могу спречити губу?
• Какви су дугорочни изгледи?
• Извори чланака

Шта је губа?

Губа је хронична, прогресивна бактеријска инфекција коју узрокује бактерија Мицобацтериум лепрае. Првенствено утиче на живце екстремитета, кожу, слузницу носа и горње дисајне путеве. Губа је такође позната и као Хансенова болест.

Губа производи чир на кожи, оштећење нерва и мишићну слабост. Ако се не лечи, то може проузроковати тешку унакаженост и значајну инвалидност.

Губа је једна од најстаријих болести у забележеној историји. Прва позната писана референца на губу је око 600. п.

Губа је честа у многим земљама, посебно онима са тропском или суптропском климом. То није баш уобичајено у Сједињеним Државама. Извештаји су да се у Сједињеним Државама сваке године дијагностикује само 150 до 250 нових случајева.

Који су симптоми губе?

Главни симптоми губе укључују:

• слабост мишића
• утрнулост руку, руку, стопала и ногу
• кожи

Лезије коже резултирају смањеним осећајем додира, температуре или бола. Не зарастају, чак и након неколико недеља. Они су светлији од вашег нормалног тона коже или се могу зацрвенети од упале.

Како изгледа губа?

Како се губа шири?

Бактерија Мицобацтериум лепрае изазива губу. Сматра се да се губа шири контактом са мукозним секретима особе која је заражена. То се обично дешава када особа која губи кихне или кашље.

Болест није високо заразна. Међутим, блиски, поновљени контакт са нелеченом особом током дужег временског периода може довести до заразе лепрозом.

Бактерија одговорна за губу множи се врло споро. Према Светској здравственој организацији (ВХО), болест има просечан период инкубације (време између инфекције и појаве првих симптома).

Симптоми се можда неће појавити током 20 година.

Према часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, армадило пореклом са југа Сједињених Држава и Мексика такође може носити болест и пренети је на људе.

Које су врсте губе?

Постоје три система за класификацију губе.

1. Туберкулоидна губа наспрам лепроматозне губе насупрот граничној губи

Први систем препознаје три врсте губе: туберкулоидну, лепроматозну и граничну. Имунски одговор особе на болест одређује коју од ових врста губе има:

• Код туберкулоидне губе имуни одговор је добар. Особа са овом врстом инфекције показује само неколико лезија. Болест је блага и само благо заразна.
• Код лепроматозне губе имуни одговор је лош. Ова врста такође утиче на кожу, живце и друге органе. Постоје раширене лезије, укључујући чворове (велике квржице и кврге). Овај облик болести је заразнији.
• У граничној губи, постоје клиничке карактеристике и туберкулоидне и лепроматозне губе. Сматра се да је овај тип између остала два типа.

2Класификација Светске здравствене организације (ВХО)

болест заснована на типу и броју погођених подручја коже:

• Прва категорија је пауцибацилан. Постоји пет или мање лезија и у узорцима коже није откривена бактерија.
• Друга категорија је мултибацилна. Постоји више од пет лезија, бактерија се открива у размазу коже или обоје.

3. Ридлеи-Јоплинг класификација

Клиничке студије користе Ридлеи-Јоплинг систем. Има пет класификација заснованих на тежини симптома.

Постоји и облик лепре који се назива неодређена губа који није укључен у Ридлеи-Јоплинг систем класификације. Сматра се врло раним обликом губе где ће особа имати само једну лезију коже која је на додир само мало утрнула.

Неодређена губа може се решити или напредовати до једног од пет облика губе у Ридлеи-Јоплинг систему.

Како се дијагностикује губа?

Ваш лекар ће обавити физички преглед како би потражио контролне знакове и симптоме болести. Такође ће извршити биопсију у којој ће уклонити мали комад коже или нерва и послати га у лабораторију на тестирање.

Ваш лекар може такође да изврши тест коже на лепромину како би утврдио облик губе. Убризгаће малу количину бактерије која узрокује губу, која је инактивирана, у кожу, обично на горњу подлактицу.

Људи који имају туберкулоидну или граничну туберкулоидну губу доживеће позитиван резултат на месту убода.

Како се лечи лепра?

СЗО је 1995. године развио лек за лечење свих врста губе. Доступан је бесплатно широм света.

Поред тога, неколико антибиотика лечи губу убијајући бактерије које је узрокују. Ови антибиотици укључују:

• дапсон (Ацзоне)
• рифампин (Рифадин)
• клофазимин (Лампрен)
• миноциклин (миноцин)
• офлоксацин (Оцуфлук)

Ваш лекар ће вероватно истовремено прописати више антибиотика.

Они такође могу да желе да узмете антиинфламаторне лекове као што су аспирин (Баиер), преднизон (Раиос) или талидомид (Тхаломид). Лечење ће трајати месецима, а могуће и до 1 до 2 године.

Никада не бисте требали узимати талидомид ако сте трудни или бисте могли затруднети. Може створити озбиљне урођене недостатке.

Које су потенцијалне компликације губе?

Одложена дијагноза и лечење могу довести до озбиљних компликација. То може укључивати:

• унакаженост
• губитак косе, посебно на обрвама и трепавицама
• слабост мишића
• трајно оштећење нерва на рукама и ногама
• немогућност употребе руку и ногу
• хронична назална конгестија, крварење из носа и колапс носног септума
• иритис, који је запаљење шаренице ока
• глауком, болест ока која узрокује оштећење видног нерва
• слепило
• еректилна дисфункција (ЕД)
• неплодност
• инсуфицијенција бубрега

Како могу спречити губу?

Најбољи начин за спречавање губе је избегавање дуготрајног, блиског контакта са нелеченом особом која има инфекцију.

Какви су дугорочни изгледи?

Укупни изгледи су бољи ако лекар одмах дијагностикује губу пре него што постане озбиљна. Рано лечење спречава даље оштећење ткива, зауставља ширење болести и спречава озбиљне здравствене компликације.

Изгледи су типично лошији када се дијагноза појави у поодмаклој фази, након што појединац има значајну унакаженост или инвалидитет. Међутим, и даље је потребан одговарајући третман како би се спречило даље оштећење тела и спречило ширење болести на друге.

Упркос успешном курсу антибиотика, могу постојати трајне медицинске компликације, али ваш лекар ће моћи да сарађује са вама како би пружио одговарајућу негу како би вам помогао да се изборите са свим преосталим условима.

Извори чланака

• Ананд ПП, ет ал. (2014). Лепа губа: Још једно лице Хансенове болести! Преглед. ДОИ: 10.1016 / ј.ејцдт.2014.04.005
• Класификација губе. (н.д.).
• Гасцхигнард Ј, ет ал. (2016). Пауци и мултибациларна губа: две различите, генетски занемарене болести.
• Губа. (2018).
• Губа. (н.д.). хттпс://раредисеасес.орг/раре-дисеасес/лепроси/
• Губа (Хансенова болест). (н.д.). хттпс://медицалгуиделинес.мсф.орг/виевпорт/ЦГ/енглисх/лепроси-хансенс-дисеасе-16689690.хтмл
• Губа: Лечење. (н.д.). хттп://ввв.сеаро.вхо.инт/ентити/лепроси/топицс/тхе_треатмент
• Пардилло ФЕФ, ет ал. (2007). Методе за класификацију губе у сврхе лечења. хттпс://ацадемиц.оуп.цом/цид/артицле/44/8/1096/298106
• Сцоллард Д, ет ал. (2018). Губа: Епидемиологија, микробиологија, клиничке манифестације и дијагноза. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/лепроси-епидемиологи-мицробиологи-цлиницал-манифестатионс-анд-диагносис
• Тиернеи Д, ет ал. (2018). Губа. хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/инфецтиоус-дисеасес/мицобацтериа/лепроси
• Труман РВ, ет ал. (2011). Вероватна зоонотска губа на југу Сједињених Држава. ДОИ: 10.1056 / НЕЈМоа1010536
• Шта је Хансенова болест? (2017).
• СЗО терапија са више лекова. (н.д.).