Критеријуми за трансплантацију јетре

Садржај

• Преглед
• Захтеви за трансплантацију јетре
• Болест
• Здравствено стање
• Финансијска и осигурања осигурања
• Комисија за избор трансплантације јетре
• Листа чекања
• Трансплантација
• Потребе даваоца јетре
• Полет

Преглед

Помажући вашем телу да пробави храну, очисти отпад и складишти енергију, ваша јетра је највећи орган у вашем телу. Без функционалне јетре не можете живети. Ако медицински третман не може да задржи оштећену јетру, ваша једина опција је трансплантација јетре.

Захтеви за трансплантацију јетре

Ако ваша јетра више не функционише на нивоу који је потребан да бисте одржали свој живот, трансплантација јетре је ваша једина опција. Да бисте узели у обзир трансплантацију јетре, морате да испуните одређене критеријуме:

Болест

Да бисте испунили критеријуме за трансплантацију јетре, морате имати јетру која не функционише правилно и изван је фазе да се може поправити. Када вам је јетра оштећена, расте ново ткиво како би се зацелило. Када је оштећење озбиљно и резултира ожиљцима (фиброзом) јетре, то се назива цироза. Цироза може довести до:

• инсуфицијенција јетре
• портална хипертензија, где ожиљак инхибира проток крви изазивајући пораст притиска у вени који доводи крв у јетру (портална вена)
• хепатоцелуларни карцином или примарни карцином јетре

Здравствено стање

Пре него што будете сматрани одрживим кандидатом за трансплантацију јетре, требаће вам претрага трансплантације, која може укључивати тестове као што су:

• процена од стране хепатолога (специјалиста за јетру)
• процена од стране хирурга за трансплантацију
• лабораторијски тестови, као што су крвни рад, рендгенски снимци и сликовни тестови попут ЦТ или МРИ
• ендоскопија за преглед вашег пробавног тракта
• колоноскопија за испитивање вашег дебелог црева
• тестови срца и стреса, као што је електрокардиограм (ЕКГ)
• емоционална процена да би се утврдила ваша способност да се носите са стресом и следите медицинска упутства

Финансијска и осигурања осигурања

Састаћете се са финансијским стручњаком који ће вас обавестити о потребним ресурсима и обиму покрића осигурања за поступке, лекове и друге трошкове трансплантације јетре.

Комисија за избор трансплантације јетре

Након завршетка процене, комисија коју чине хепатолози, хирурзи, координатори медицинских сестара за трансплантацију, психосоцијални тим и финансијски саветник - прегледаће резултате тестова и процена. Они ће одлучити да ли је трансплантација права за вас. Одговор одбора је обично једна од три одлуке:

• Не. Ризици надмашују користи. Превише сте болесни и постоји страх да не можете преживети операцију.
• Не. Превише сте здрави и биће постављен за праћење знакова затајења јетре. Ако вам се јетра погорша, преиспитаће вас.
• Да. Ви сте одржив кандидат и биће стављени на листу чекања.

Листа чекања

Када се ставите на листу чекања, добијате МЕЛД оцену (модел болести јетре у завршном стадијуму) на основу налаза ваших крвних тестова. Деци се даје ПЕЛД (педијатријска болест јетре у крајњем стадијуму). Овај рачунарски израчунати резултат ставља оне који имају највише потребе на листу да би добили јетру. Не можете на било који други начин утицати на ову листу осим степеном потребе.

Док сте на листи чекања, редовно ћете видети свог лекара. Не само да желите да будете доброг здравља за операцију, већ ће и ваш лекар ажурирати ваш МЕЛД или ПЕЛД резултат. Према програму дара за животни донатори, просечно средње време чекања за јетру је 11 месеци.

Трансплантација

Када се налази донатор за вас, контактираће вас да стигнете у болницу. Припрема за операцију (нпр. Анестезија, праћење срца и крвног притиска) трајаће око два сата. Операција трансплантације обично траје шест до осам сати.

Након операције пробудићете се на одељењу интензивне неге (ИЦУ) где ће вас надзирати све док вас лекари не преселе у подручје болнице где ћете бити под надзором лекара и медицинских сестара специјализованих за трансплантацију. Ако постоје компликације - попут инфекције, крвних угрушака у јетри или лоше функционисање јетре - напуштаћете болницу за две до три недеље.

Када дођете кући, наставит ћете да се подвргавате тестовима како би лекари могли да прате ваше здравље и здравље ваше нове јетре. Пре свега су забринути због:

• акутно одбацивање
• повратак болести јетре
• рак
• медицинске компликације, попут високог крвног притиска, инфекције, дијабетеса и високог холестерола

Много је позитивних прича о примаоцима трансплантације јетре који живе дуге и срећне животе. Недавно истраживање показује шансу од приближно 75 посто. Ваше шансе могу бити различите, јер тај број представља све примаоце трансплантације јетре, укључујући старије одрасле, врло младе, оне који имају узнапредовале болести и оне који имају мање озбиљне проблеме са јетром.

Потребе даваоца јетре

Можете даровати део јетре за трансплантацију. Након давања, ћелије ваше јетре ће се регенерирати и орган ће расти натраг до своје оригиналне величине, како за вас, тако и за примаоца. Да бисте били живи донатор, морате испуњавати следеће захтеве:

• донација је потпуно добровољна
• добро физичко и ментално здравље
• између 18 и 60 година
• индекс телесне масе нижи од 35
• компатибилна крвна група са примаоцем
• нема значајних органских болести попут болести срца или бубрега
• нема трајне злоћудности (карцином)
• нема ХИВ / АИДС-а
• нема хепатитиса
• нема активних или хроничних инфекција
• нема злоупотребе активних супстанци

Полет

Многима је трансплантација јетре неопходан, спасилачки поступак. Будући да је потребно више људи него што је јетра доступна, потенцијални примаоци се стављају на листу чекања. Ако желите бити донатор уклањањем једног дела јетре због примаоца трансплантације, ваша ће се јетра регенерирати.