Шта бисте требали знати о боловима у леђима

Садржај

• Преглед
• Који су узроци болова у доњем делу леђа?
• Сојеви
• Повреда диска
• Ишијас
• Спинална стеноза
• Ненормалне закривљености кичме
• Други услови
• Како се дијагностикује бол у доњем делу леђа?
• Које су могућности лечења за бол у доњем делу леђа?
• Кућна нега
• Медицински третман
• Хирургија
• Како да спречим бол у доњем делу леђа?

Преглед

Бол у доњем делу леђа је чест узрок посета лекару.

Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар (НИНДС), бол у леђима је најчешћи узрок инвалидности на послу. Најмање 80 процената Американаца ће доживети бол у леђима током живота.

Већина болова у доњем делу леђа резултат је повреде, попут истегнућа мишића или напрезања услед наглих покрета или лоше механике тела приликом подизања тешких предмета.

Бол у доњем делу леђа може бити резултат одређених болести, као што су:

• рак кичмене мождине
• разбијени или хернирани диск
• ишијас
• артритис
• инфекције бубрега
• инфекције кичме

Акутна бол у леђима може трајати било где од неколико дана до неколико недеља, док је хронична бол у леђима бол који траје дуже од три месеца.

Бол у доњем делу леђа је вероватнија да се јави код особа старих између 30 и 50 година. То је делом последица промена које се јављају у телу са старењем. Како растете, смањује се садржај течности између краљежака у кичми.

То значи да дискови у кичми лакше осећају иритацију. Такође губите и нешто мишићног тонуса, због чега су леђа подложнија повредама. То је разлог зашто јачање мишића леђа и примена добре механике тела помажу у спречавању болова у доњем делу леђа.

Који су узроци болова у доњем делу леђа?

Сојеви

Мишићи и лигаменти у леђима могу се истезати или кидати због прекомерне активности. Симптоми укључују бол и укоченост у доњем делу леђа, као и мишићне грчеве. Одмор и физикална терапија су лекови за ове симптоме.

Повреда диска

Дискови позади су подложни повредама. Овај ризик се повећава са годинама. Спољна страна диска може се кидати или хернијати.

Хернија диска, која је такође позната као склизнути или пукнути диск, настаје када хрскавица која окружује диск притисне према леђној мождини или нервним коренима. Јастук који сједи између краљежнице краљежнице пружа се изван свог нормалног положаја.

То може резултирати компресијом нервног корена јер излази из кичмене мождине и преко кичмених костију. Озљеда диска се обично дешава изненада након што се нешто подигне или изврне леђа. За разлику од леђа у леђима, бол од повреде диска обично траје дуже од 72 сата.

Ишијас

Ишијас се може јавити хернираним диском ако диск притисне на ишијасти нерв. Ишијатични нерв повезује кичму са ногама. Као резултат тога, ишијас може узроковати бол у ногама и стопалима. Овај бол се обично осећа као пецкање, или игле и игле.

Спинална стеноза

Спинална стеноза је када се кичмени стуб сужава, врши притисак на кичмену мождину и кичмене живце.

Спинална стеноза се најчешће дегенерира дисковима између краљежака. Резултат је компресија нервних корена или кичмене мождине коштаним бодљама или меким ткивима, попут дискова.

Притисак на кичмене живце изазива симптоме као што су:

• укоченост
• грчеви
• слабост

Ове симптоме можете осетити било где у телу. Многи људи са кичменом стенозом примећују да се њихови симптоми погоршавају док стоје или ходају.

Ненормалне закривљености кичме

Сколиоза, кифоза и лордоза су сва стања која изазивају абнормалне закривљености у кичми.

Ово су урођена стања која се обично први пут дијагностикују у детињству или адолесценцији. Ненормална закривљеност изазива бол и лоше држање јер врши притисак на:

• мишиће
• тетиве
• лигаменти
• вертебрае

Други услови

Постоји низ других стања која узрокују бол у доњем делу леђа. Ови услови укључују:

• Артритис је упала зглобова.
• Фибромијалгија је дуготрајна бол и нежност у зглобовима, мишићима и тетивама.
• Спондилитис је упала зглобова између кичмених костију.
• Спондилоза је дегенеративни поремећај који може изазвати губитак нормалне структуре и функције кичме. Иако је старење главни узрок стања, локација и стопа дегенерације су специфични за појединца.

Додатна здравствена стања која могу изазвати бол у доњем делу леђа укључују:

Проблеми са бубрезима и бешиком

• трудноћа
• ендометриоза
• цисте на јајницима
• фиброиди материце
• рак

Како се дијагностикује бол у доњем делу леђа?

Ваш лекар ће вероватно почети захтевањем комплетне анамнезе и детаљним физичким прегледом како би утврдио где осећате бол. Физички преглед такође може утврдити да ли бол утиче на ваш домет кретања.

Ваш лекар такође може да провери ваше рефлексе и ваше реакције на одређене сензације. Ово одређује да ли ваш бол у доњем делу леђа утиче на ваше живце.

Уколико немате или ослабите симптоме или неуролошки губитак, ваш лекар ће вероватно надгледати ваше стање неколико недеља пре него што вас пошаље на тестирање. То је зато што се већина болова у доњем делу леђа решава коришћењем једноставних третмана за негу леђа.

Одређени симптоми захтевају више испитивања, укључујући:

• недостатак контроле црева
• слабост
• грозница
• губитак тежине

Исто тако, ако се бол у доњем делу леђа настави и након кућног лечења, ваш лекар ће можда желети да наложи додатне тестове.

Одмах потражите медицинску помоћ ако осјетите било који од ових симптома поред бола у леђима.

Тестови за сликање, као што су рендгенски снимци, ЦТ, ултразвук и МРИ, могу бити потребни како би лекар могао да провери:

• проблеми са костима
• проблеми са диском
• проблеми са лигаментима и тетивама у леђима

Ако ваш лекар посумња на проблем са чврстином костију у леђима, може вам наложити скенирање костију или тест густоће костију. Електромиографија (ЕМГ) или тестови нервне проводљивости могу вам помоћи да идентификујете било какве проблеме са вашим живцима.

Које су могућности лечења за бол у доњем делу леђа?

Кућна нега

Методе само-неге корисне су првих 72 сата након што бол започне. Ако се бол не побољша након 72 сата кућног лечења, требало би да позовете лекара.

Зауставите своје уобичајене физичке активности на неколико дана и нанесите лед на доњи део леђа. Лекари углавном препоручују употребу леда првих 48 до 72 сата, а затим прелазак на грејање.

Измењујте лед и топлоту за опуштање мишића. РИЦЕ протокол - одмор, лед, сабијање и надморска висина - препоручује се у току првих 48 сати.

За ублажавање болова узимајте лекове против болова, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) или ацетаминофен (Тиленол).

Понекад лежање на леђима изазива више нелагоде. Ако је то случај, покушајте лећи на боку са савијеним коленима и јастуком између ногу. Ако можете удобно лежати на леђима, ставите јастук или ваљани пешкир испод бедара да смањите притисак на доњи део леђа.

Топла купка или масажа често могу опустити укочене и чворове мишиће у леђима.

Медицински третман

Бол у доњем делу леђа може се појавити код низа различитих стања, укључујући:

• напрезање и слабост мишића
• стезање живаца
• неусаглашеност леђне мождине

Постоји неколико могућих медицинских третмана укључујући:

• лекови
• медицински апарати
• физикална терапија

Ваш лекар ће одредити одговарајућу дозу и примену лекова и лекова на основу ваших симптома.

Неки лекови које вам лекар може прописати укључују:

• мишићи релаксанти
• нестероидни противупални лекови (НСАИД)
• опојне дроге попут кодеина за ублажавање болова
• стероиди за смањење упале
• ињекције кортикостероида

Лекар вам такође може прописати физикалну терапију, укључујући:

• масажа
• истезање
• вежбе јачања
• манипулација леђима и кичмом

Хирургија

У тежим случајевима може бити потребна операција. Хирургија је обично само опција када не успеју сви други третмани. Међутим, ако постоји губитак контроле црева или бешике или прогресиван неуролошки губитак, операција постаје хитна опција.

Дискектомија ублажава притисак на нервни корен притиснут избоченим диском или коштаном шприцом. Хирург ће уклонити мали део ламине, коштани део кичменог канала.

Фораминотомија је хируршки поступак који отвара форамен, коштану рупу у кичменом каналу где излази нервни корен.

Интрадискална електротермална терапија (ИДЕТ) укључује уметање игле кроз катетер у диск и загревање током 20 минута. Због тога се стијенка диска дебља и смањује избочење и иритација живца на унутрашњем диску.

Нуклеопластика користи уређај који је сличан штапићу, убачен кроз иглу у диск. Тада може уклонити унутрашњи материјал диска. Уређај затим користи радио таласе за загревање и скупљање ткива.

Радиофреквентна лезија или аблација су начин да се радио таласи прекину начин на који нерви комуницирају једни са другима. Хирург убацује посебну иглу у живце и греје је, чиме уништава живце.

Спинална фузија чини кичму јачом и смањује се код болних покрета. Поступак уклања дискове између два или више краљежака. Затим хирург фузује кичме један поред другог помоћу коштаних трансплантата или посебним металним шрафима.

Спинална ламинектомија, позната и као декомпресија краљежнице, уклања ламину како би повећала величину спиналног канала. Ово ублажава притисак на кичмену мождину и живце.

Како да спречим бол у доњем делу леђа?

Постоји много начина да спречите бол у доњем делу леђа. Практицирање техника превенције такође може помоћи да се смањи тежина симптома ако имате повреде доњег дела леђа.

Превенција укључује:

• вежбање мишића у трбуху и леђима
• губитак килограма ако имате вишак килограма
• правилно подизање предмета савијањем у коленима и подизањем ногу
• одржавање правилног држања

Можда ћете такође желети:

• спавати на чврстој површини
• седите на подупирућим столицама које су на тачној висини
• избегавајте ципеле са високом петом
• престаните пушити, ако пушите

Никотин изазива дегенерацију спиналних дискова и такође смањује проток крви.

Разговарајте са лекаром о болу у доњем делу леђа. Они могу дијагностицирати узрок и помоћи вам да направите план лечења који најбоље одговара вама.