Хронична лајмска болест (синдром лајмске болести после лечења)

Садржај

• Шта је хронична лајмска болест?
• Узроци синдрома лајмске болести након лечења
• Фактори ризика за пост-лечење синдрома лајмске болести
• Симптоми синдрома лајмске болести након лечења
• Компликације након синдрома лајмске болести
• Дијагноза синдрома лајмске болести након лечења
• Лечење синдрома лајмске болести након лечења
• Живјети са синдромом лајмске болести
• Како спречити синдром лајмске болести после лечења
• Спречити инфекцију крпеља

Шта је хронична лајмска болест?

Хронична лајмска болест настаје када особа која се лечи антибиотском терапијом за болест настави да осећа симптоме. Ово стање се такође назива синдром после лајмске болести или синдром лајмске болести после лечења.

Према часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, приближно 10 до 20 одсто људи који се лече препорученим антибиотицима имаће симптоме болести који трају и након завршетка лечења. Ови симптоми могу укључивати умор, болове у зглобовима или мишићима и когнитивне дисфункције. Могу трајати и до шест месеци или дуже. Ови симптоми могу ометати нормалне активности особе и као резултат тога могу изазвати емоционалне невоље. Међутим, симптоми код већине људи се побољшавају након шест месеци до годину дана.

Није познато зашто неки људи развијају синдром лајмске болести после лечења, а други не. Такође није јасно шта тачно узрокује хроничне симптоме. Према Медицинском центру Универзитета Цолумбиа, лекари треба да лече појединачно. Специфични симптоми и анамнеза неке особе, као и најновија истраживања, треба да се користе за вођење лечења.

Узроци синдрома лајмске болести након лечења

Лајмска болест је бактеријска инфекција коју узрокују бактерије Боррелиа бургдорфери. Можете се заразити ако вас је угризао крпељ који преноси бактерије. Обично се крпеља шири црном ногом и јеленовим крпељима. Ове крпељи сакупљају бактерије када уједу болесне мишеве или птице. Лајмска болест се такође назива борелиоза или, ако су симптоми неуролошки, Баннвартх-ов синдром.

Већина људи са лајмском болешћу успешно се лечи курсом антибиотика. Особе са лајмском болешћу обично имају брзи и потпун опоравак.

Стручњацима је нејасно зашто се неки људи не опорављају у потпуности након третмана. Неки стручњаци мисле да су симптоми узроковани упорним бактеријама које антибиотици нису уништили, мада нема доказа који би подржали овај закључак. Други верују да болест оштећује ваш имуни систем и ткива. Ваш оштећени имуни систем и даље реагује на инфекцију чак и након што су бактерије уништене, изазивајући симптоме.

Фактори ризика за пост-лечење синдрома лајмске болести

Већи сте ризик од синдрома лајмске болести после лечења ако сте заражени угризом обољелог крпеља. Ако инфекција напредује у хронични стадиј, симптоми се могу наставити недељама, месецима или чак годинама након почетног убода крпеља.

Такође можете бити изложени већем ризику за ове дугорочне симптоме ако се не лечите препорученим антибиотицима. Међутим, чак су и људи који примају антибиотску терапију у ризику. Пошто је узрок синдрома лајмске болести после лечења непознат, не постоји начин да се утврди да ли ће прећи у хронични стадијум.

Симптоми синдрома лајмске болести након лечења

Уобичајено, симптоми синдрома лајмске болести после лечења подсећају на оне који се јављају у ранијим фазама. Људи са трајним симптомима често доживе дуготрајне епизоде:

• умор
• немирни сан
• бол
• болови у зглобовима или мишићима
• бол или отицање у коленима, раменима, лактовима и другим великим зглобовима
• смањена краткорочна меморија или способност концентрације
• говорни проблеми

Компликације након синдрома лајмске болести

Живот са трајним симптомима лајмске болести након лечења може утицати на вашу покретљивост и когнитивне вештине. Такође може изазвати екстремне промене начина живота и емоционални стрес.

Неки људи који имају дуготрајне ослабљујуће симптоме могу бити вољни да испробају непроверене алтернативне терапије. Пре почетка било каквих нових лекова или терапија разговарајте са лекаром. Иако могу тврдити да нуде лек, ови потенцијално токсични лекови могу резултирати даљим здравственим проблемима.

Дијагноза синдрома лајмске болести након лечења

Ваш лекар ће дијагностиковати лајмску болест помоћу крвне претраге која проверава ниво антитела на бактерије које изазивају болест. Ензимски тест имуносорбент (ЕЛИСА) тест најчешћи је за лајмску болест. Вестерн блот тест, још један тест на антитело, може се користити за потврђивање резултата ЕЛИСА. Ови тестови се могу обавити истовремено.

Иако ови тестови могу потврдити инфекцију, они не могу утврдити шта је узрок ваших трајних симптома.

У зависности од симптома, ваш лекар може препоручити тестирање одређених погођених подручја да би се утврдио ниво оштећења или делова тела који су погођени. Ови тестови могу обухватати:

• електрокардиограм (ЕКГ) или ехокардиограм за испитивање рада срца
• кичмена славина за испитивање цереброспиналне течности (ЦСФ)
• МРИ мозга за посматрање неуролошких стања

Лечење синдрома лајмске болести након лечења

Када се дијагностикује у раној фази, стандардни третман за лајмску болест је дво- до недељни курс оралних антибиотика. Доксициклин, амоксицилин и цефуроксим аксетил најчешћи су прописивани лекови. У зависности од вашег стања и симптома, могу бити потребни и други антибиотици или интравенски (ИВ) третман.

Тачан узрок синдрома лајмске болести није познат, тако да постоји дискусија о одговарајућем лечењу. Неки стручњаци заговарају наставак терапије антибиотицима. Међутим, постоје докази да таква дуготрајна антибиотска терапија неће побољшати ваше шансе за опоравак. Према Националном институту за алергију и заразне болести, продужена употреба ових лекова такође може да изазове компликације.

Лечење пост-лечења Синдром лајмске болести често је усмерен на смањење бола и нелагоде. Средства за смањење бола на рецепт или без рецепта могу се користити за лечење болова у зглобовима. Нестероидни противупални лекови (НСАИД) и интраартикуларни стероиди могу се користити за лечење проблема попут отеклина зглобова.

Живјети са синдромом лајмске болести

Већина људи са синдромом лајмске болести после времена опоравља се од трајних симптома временом. Међутим, могу проћи и месеци, а понекад и година пре него што се осећате потпуно добро. Према клиници Маио, мали број људи и даље има симптоме, укључујући умор и болове у мишићима, и поред лечења. Није јасно зашто се неки људи не опораве у потпуности.

Како спречити синдром лајмске болести после лечења

Иако можда нећете моћи да спречите синдром лајмске болести после лечења, можете предузети мере предострожности да спречите долазак у директан контакт са зараженим крпељима. Следеће праксе могу умањити вероватноћу да добијете лајмску болест и развијете трајне симптоме.

Спречити инфекцију крпеља

• Када шетате шумовитим или травнатим површинама где живе крпељи, користите средство против инсеката на својој одећи и на целој изложеној кожи.
• Приликом планинарења, прошетајте центром стаза како бисте избегли високу траву.
• Промените одећу након ходања или планинарења.
• Приликом провере крпеља темељно прегледајте кожу и власиште.
• Провјерите своје кућне љубимце на крпеља.
• Третирајте одећу и обућу перметрином, средством за уклањање инсеката које ће остати активно кроз неколико прања.

Ако вас уједа крпељ, обратите се свом лекару. Треба вас посматрати 30 дана због знакова лајмске болести. Такође бисте требали научити знакове ране лајмске болести и затражити брзо лечење ако мислите да сте заражени. Рана интервенција антибиотицима може умањити ризик од развоја хроничних симптома.

Знаци ране лајмске болести могу се појавити од 3 до 30 дана након уједа заражене крпељи. Тражити:

• црвени осип бика на очима који се шири на месту убода крпеља
• умор, зимица и општи осећај болести
• сврбеж
• главобоља
• осећај вртоглавице или несвести
• болови или отеклине у мишићима или зглобовима
• кочење врата
• Оток лимфних чворова