13 Знакови и симптоми лајмске болести

Садржај

• Преглед
• 1. Расхес
• 2. Умор
• 3. Болови, укочени или натечени зглобови
• 4. Главобоља, вртоглавица, грозница
• 5. Ноћно знојење и поремећаји спавања
• 6. Когнитивни пад
• 7. Осетљивост на светло и промене вида
• 8. Остали неуролошки проблеми
• 9. Избијања коже
• 10. Проблеми са срцем
• 11. Промене расположења
• 12. Необјашњиви бол и друга сензација
• 13. Регресија и други симптоми код деце
• Шта да радите ако сумњате на лајмску болест
• Шта је са тестовима?
• Шта учинити ако имате убод крпеља
• Антибиотици делују
• Доња граница

Преглед

Лајмска болест је недовољно пријављена, недовољно истражена и често ослабљујућа болест коју преносе спирохетске бактерије. Бактерије у облику спирале, Боррелиа бургдорфери, преносе крпеља црним ногом. Лајмов широк спектар симптома опонаша симптоме многих других тегоба, што отежава дијагнозу (1,2).

Црноноги крпељи такође могу пренијети друге бактерије, вирусе и паразите који изазивају болест. Познате су као коинфекције (1). Ови крпељи који преносе Лиме повећавају своје географско ширење. Од 2016. године, пронађени су у отприлике половини округа у 43 од 50 држава Сједињених Држава (3).

Лиме је пети најзаступљенији од болести које се пријављују у Сједињеним Државама, са 329.000 нових случајева годишње које се открију (4). Али у неким државама процене сугеришу да се о лајмској болести дубоко извјештава (4). Неке студије процењују да у Сједињеним Државама сваке године постоји чак милион случајева лајма (5).

Већина људи са Лимеом који се одмах лече антибиотицима у року од три недеље има добру прогнозу.

Али ако се не лечите недељама, месецима или чак годинама након инфекције, Лиме се постаје теже лечити. За неколико дана од уједа, бактерије се могу пребацити у ваш централни нервни систем, мишиће и зглобове, очи и срце (6, 7).

Лиме се понекад дели у три категорије: акутна, рано дисеминирана и касно дисеминирана. Али прогресија болести може варирати од стране појединца, а не пролазе сви људи кроз сваку фазу (8).

Сваки појединац различито реагује на бактерије Лиме. Можда имате неке или све ове симптоме. Ваши симптоми такође могу бити различити у тежини. Лиме је болест са више система.

Ево листе 13 уобичајених знакова и симптома лајмске болести.

1. Расхес

Осип на гримизу од убода крпеља Лиме изгледа попут чврстог црвеног овалног или биковског ока. Може се појавити било где на телу. Биково око има централну црвену тачку, окружену јасним кругом са широким црвеним кругом са спољашње стране.

Осип је раван и обично не сврби. Осип је знак да се инфекција шири унутар ткива ваше коже. Осип се шири, а затим временом нестаје, чак и ако се не лечите.

Тридесет процената или више људи са лајмском болешћу не сећају се осипа (9).

Још мање људи памти прилог за крпеља. Процјене се крећу од 20 до 50 посто (10). Крпељи у стадију нимфе величине су макових семенки, а њихове угризе лако је пропустити.

Почетни црвени осип обично се појави на месту угриза у року од 3 до 30 дана (11). Слични, али мањи осипи могу се појавити три до пет недеља касније, како се бактерије шире кроз ткива (12). Понекад је осип само црвена мрља (1, 13). Осип може добити и друге облике, укључујући повишени осип или жуљеве (14).

Ако имате осип, важно је да га фотографишете и потражите лекара да се одмах лечи.

Резиме: Ако било где на телу видите равни осип у облику овалног или биковског ока, то би могао бити Лиме. Посетите свог лекара.

2. Умор

Без обзира да ли видите или не уједате крпеља или класични лајмски осип, рани симптоми ће вероватно бити слични грипу. Симптоми су често циклични, депилација воском и опада сваких неколико недеља (12).

Умор, исцрпљеност и недостатак енергије су најчешћи симптоми. Лимеов умор може се чинити другачијим од редовног умора, при чему можете указати на активност као узрок. Чини се да овај умор преузима ваше тело и може бити озбиљан.

Можда ћете заспати током дана или спавати један или више сати дуже него иначе.

У једној студији, око 84 процената деце са Лимеом пријавило је умор (8). У студији за одрасле особе из Лимеа 2013. године, 76 процената је пријавило умор (15).

Понекад се умор повезан са Лајмом погрешно дијагностикује као синдром хроничног умора, фибромијалгија или депресија (8).

У неким Лимеовим случајевима умор може да онемогући (16).

Резиме: Изузетни умор је чест симптом Лајма.

3. Болови, укочени или натечени зглобови

Бол у зглобовима и укоченост, често испрекидани, рани су симптоми Лајма. Ваши зглобови могу бити упаљени, топли на додир, болни и натечени. Можда имате крутост и ограничен распон покрета у неким зглобовима (1).

Бол се може кретати. Понекад вас могу болети колена, а други пут су вам врат или пете. Такође можете имати бурситис (16). Бурсе су танки јастуци између костију и околног ткива.

Бол може бити јак, а може бити и пролазан. Може бити захваћено више зглобова. Најчешће су укључени велики зглобови (12).

Људи често проблеме са зглобовима приписују старости, генетици или спорту. На ову листу треба додати Лиме, ​​јер ове статистике говоре:

• Једно истраживање процењује да 80 одсто људи са нетретираним лајмом има симптоме мишића и зглобова (17).
• Педесет процената људи са нетретираним лајмом има повремене епизоде ​​артритиса (17).
• Две трећине људи има прву епизоду болова у зглобовима у року од шест месеци од инфекције (18).
• Употреба противупалних лекова може маскирати стварни број људи који болују од зглобова (19).

Резиме: Бол у зглобовима који долази и одлази, или прелази са зглоба на зглоб, могао би бити знак Лимеа.

4. Главобоља, вртоглавица, грозница

Остали уобичајени симптоми налик грипу су главобоља, вртоглавица, грозница, болови у мишићима и малаксалост.

Око 50 одсто људи са лајмском болешћу има симптоме налик грипу у року од недељу дана од инфекције (18).

Ваши симптоми су можда ниског нивоа, а Лиме можда не мислите као узрок. На пример, када се појави грозница, обично је ниског степена (18).

У ствари, тешко је разликовати симптоме лајмског грипа од уобичајеног грипа или вирусне инфекције. Али, за разлику од вирусног грипа, код неких људи симптоми налик лајмском грипу долазе и одлазе.

Ево неколико статистика из различитих студија о пацијентима из Лимеа:

• Седамдесет и осам процената деце у једној студији пријавило је главобољу (8).
• Четрдесет и осам процената одраслих са Лимеом у једној студији пријавило је главобољу (20).
• Педесет један проценат деце са Лимеом пријавило је вртоглавицу (8).
• У студији из 2013. године код одраслих који су имали Лиме, ​​30 процената је имало вртоглавицу (15).
• Тридесет девет посто дјеце с Лимеом имало је температуру или зној (8).
• Међу одраслима који имају Лиме, ​​60 процената је пријавило температуру у студији из 2013. године (15).
• Четрдесет три процента деце са Лимеом пријавило је бол у врату (8).
• Мањи број деце са Лимеом известио је о грлобољи (8).

Резиме: Симптоми грипе ниског нивоа који се повремено враћају могли би бити знак Лимеа.

5. Ноћно знојење и поремећаји спавања

Поремећаји спавања у Лајму уобичајени су.

Бол у зглобовима може вас пробудити ноћу. Температура тела може варирати, а ноћни зној или зимица могу вас пробудити.

Ваше лице и глава могу се осећати зарумењени.

Ево неких статистика из студија:

• У студији из 2013. године, 60 процената одраслих са раним лајмом пријавило је зној и зимицу (15).
• Иста студија известила је да је 41 проценат доживео поремећаје сна (15).
• Двадесет и пет одсто деце са Лимеом пријавило је поремећен сан (8).

Резиме: Поремећаји спавања су уобичајени код Лимеа, укључујући ноћно знојење и зимицу.

6. Когнитивни пад

Постоји много врста и степена когнитивних поремећаја, а могу бити и застрашујуће.

Можда ћете приметити да имате проблема са концентрацијом у школи или на послу.

У вашој меморији ће можда бити пропусти који раније нису били тамо. Можда ћете морати да посегнете да запамтите познато име.

Можда ћете имати осећај као да обрађујете податке спорије.

Понекад приликом вожње или јавног превоза до познатог места можда заборавите како доћи. Или се можете збунити око тога где сте или зашто сте тамо.

Можда ћете доћи до продавнице да одете у продавницу, али потпуно заборавите шта је требало да тражите.

То можете испрва приписати стресу или старости, али пад могућности може вас забринути.

Ево неких статистика:

• Седамдесет и четири процента деце са нетретираном лајмом пријавило је когнитивне проблеме (8).
• Двадесет и четири процента одраслих са раним лајмом пријавило је потешкоће у концентрацији (15).
• Касније је у Лајму 81 одсто одраслих пријавило губитак памћења (21).

Резиме: Лимезијске бактерије могу утицати на ваш мозак и менталне процесе.

7. Осетљивост на светло и промене вида

Јарко светло у затвореном простору може се осећати непријатно или чак заслепљујуће.

Осетљивост на светло је довољно лоша да би требале сунчане наочаре у затвореном простору, осим што сунчане наочаре носе на отвореном при нормалном осветљењу.

Осјетљивост на свјетлост пронађена је код 16 посто одраслих који су имали рани Лиме (15).

У истој студији, 13 процената пријавило је замагљен вид.

Резиме: Осјетљивост на свјетло, укључујући и унутарњу свјетлост, симптом је Лимеа.

8. Остали неуролошки проблеми

Неуролошки симптоми могу бити суптилни, а понекад и специфични.

Уопште, осећате се несигурно у свом балансу или сте мање координирани у својим покретима.

Када се спустите лаганим нагибом на свој прилазни пут можда ће вам требати напор да то никада раније није учинио.

Можда ћете путовати и пасти више од једног пута, мада вам се то никада раније није догодило.

Неки ефекти Лимеа су врло специфични.

На пример, бактерија Лиме може утицати на један или више ваших кранијалних живаца. Ово је 12 пари живаца који долазе из вашег мозга до вашег дела главе и врата.

Ако бактерије нападну фацијални нерв (седми кранијални нерв), можете развити слабост мишића или парализу на једној или обе стране лица. Ова парализа се понекад погрешно назива Беллова парализа. Лајмска болест једна је од ретких болести која изазива палисе са обе стране лица. Или вам се могу јавити укоченост и штуцање на лицу.

Остали погођени кранијални нерви могу проузроковати губитак укуса и мириса.

Студија Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) са 248.074 пријавила је случајеве лајмске болести широм земље од 1992. до 2006. године и открила да је 12 процената пацијената са лајмом имало симптоме кранијалног нерва (9).

Како се бактерија Лимеа шири кроз нервни систем, они могу упалити ткива на којима се састају мозак и кичмена мождина (менингес).

Неки од најчешћих симптома лајмског менингитиса су бол или укоченост у врату, главобоља и осетљивост на светло. Енцефалопатија, која мења ваше ментално стање, ређе је.

Ови неуролошки симптоми се јављају код око 10 процената одраслих појединаца са нелеченом лајмском болешћу (18).

Резиме: Неуролошки проблеми, у распону од равнотеже, укочених врата, до парализе лица, могли би бити симптоми Лимеа.

9. Избијања коже

Кожни симптоми појављују се рано у Лимеу (21).

Можда имате необјашњиве осипе на кожи или велике модрице без уобичајеног разлога.

Избијање коже може бити сврбеж или неугодно. Такође би могли бити и озбиљнији, као што је Б ћелијски лимфом (21).

Остала обољења коже повезана са Лимеом су:

• морпхеа или обојени мрље на кожи (21)
• лишајеви склерозус, или бели мрље танке коже (21)
• парапсоријаза, прекурсор кожног лимфома

У Европи су неке од кожних болести проистекле из лајма пренесеног од различитих врста Боррелиа:

• борелијални лимфоцитом, који је у Европи уобичајен као рани маркер Лимеја (22)
• акродерматитис хроника атрофикан (21)

Резиме: Поред класичног лајмског осипа, други необјашњиви осипи могу бити симптоми лајма.

10. Проблеми са срцем

Лима бактерија може напасти ваше ткиво срца, стање које се зове Лиме цардитис.

Кардитис може бити од благог до тешког облика.

Бактеријске сметње у вашем срцу могу узроковати болове у грудима, вртоглавицу, краткоћу даха или палпитације срца (23).

Упала изазвана инфекцијом блокира пренос електричних сигнала из једне коморе срца у другу, па срце куца неправилно. То је познато као срчани блок.

Лиме може да утиче и на сам срчани мишић.

Колико је чест лајмовски кардитис? Ево неких статистика:

• ЦДЦ извештава да само 1 проценат пријављених случајева лајма укључује кардитис (23).
• Друга истраживања наводе да 4 до 10 процената пацијената са Лимеом (или више) има кардитис (24, 25). Међутим, ове бројке могу укључивати ширу дефиницију кардитиса.
• Деца такође могу имати лајмовски кардитис (24).

Лечењем ће се већина људи опоравити од епизоде ​​лајмског кардитиса. Међутим, проузроковало је повремене смрти. ЦДЦ је пријавио три изненадне смрти од лајмског кардитиса у периоду 2012–2013 (26).

Резиме: Лиме бактерије могу утјецати на ваше срце, производећи низ симптома.

11. Промене расположења

Лиме може утицати на ваше расположење.

Можда сте више раздражљиви, анксиозни или депресивни.

Двадесет и један процента пацијената који су имали рани Лиме рекао је да је раздражљивост симптом. Десет одсто пацијената са Лимеом у истој студији известило је анксиозност (15).

Резиме: Промјене расположења могу бити симптом Лајма.

12. Необјашњиви бол и друга сензација

Неки људи са Лимеом могу имати оштре болове у ребрима и грудима који их шаљу у одељење хитне помоћи, сумњајући на срчани проблем (27).

Када се не утврди проблем, након уобичајеног тестирања, дијагноза ЕР се наводи као неидентификовани узрок „мишићно-коштаног система“.

Такође можете имати чудна осећања попут пецкања или пузања коже или укочености или сврбежа (27).

Други симптоми имају везе са кранијалним нервима.

• Звоњење у ушима (зујање у ушима). Тинитус може представљати сметњу, посебно током спавања кад се чини да постаје гласнији док покушавате да заспите. Отприлике 10 процената људи са Лимеом то доживљава (15).
• Губитак слуха. Једно истраживање је рекло да је 15 процената пацијената са Лимеом доживело губитак слуха (28).
• Бол или зубобоља у вилици која није повезана са стварним пропадањем зуба или инфекцијом.

Резиме: Лиме може бити узрок необјашњивих сензација или болова.

13. Регресија и други симптоми код деце

Деца су највећа популација Лимеових пацијената.

Студија ЦДЦ-а о пријављеним случајевима Лимеа од 1992–2006. Утврдила је да је учесталост нових случајева највећа код малишана од 5 до 14 година (9). Отприлике једна четвртина пријављених случајева Лимеа у Сједињеним Државама укључује децу млађу од 14 година (29).

Деца могу имати све знакове и симптоме Лиме-а које имају одрасли, али могу имати проблема да вам тачно кажу шта осећају или где боли.

Можда ћете приметити пад школског успеха или ће промене расположења вашег детета постати проблематичне.

Друштвене и говорне вештине или моторичка координација вашег детета могу се смањити. Или ће ваше дете изгубити апетит.

Деца имају већу вероватноћу да ће артритис бити почетни симптом од одраслих (25).

У студији Нове Шкотске за децу која су имала Лајме, 65%, развио је лајмски артритис (30). Колено је било најчешће захваћени зглоб.

Резиме: Деца имају исте симптоме лајма као и одрасли, али већа је вероватноћа да имају артритис.

Шта да радите ако сумњате на лајмску болест

Ако имате неке од знакова и симптома Лимеа, обратите се лекару - по могућности оном који познаје лечење лајмске болести!

Међународно друштво за лајкове и придружене болести (ИЛАДС) може пружити списак лекара који знају за лајме у вашој области (31).

Резиме: Пронађите лекара упознатог са лечењем лајмске болести.

Шта је са тестовима?

Често коришћени тест ЕЛИСА није поуздан показатељ за многе пацијенте из Лимеа (32).

Тест Вестерн блот-а обично је осетљивији, али и даље му недостаје 20 или више случајева Лиме-а (32).

Ако немате почетни лајмовски осип, дијагноза се обично заснива на вашим симптомима и вашој потенцијалној изложености гримизним крпељама. Лекар ће искључити друга могућа обољења која могу изазвати исте симптоме.

Резиме: Дијагноза лајма обично се заснива на вашим симптомима.

Шта учинити ако имате убод крпеља

Уклоните крпељ извлачењем директно ван пинцетом. Подигните се уз лагани и равномерни притисак. Не савијајте га док га уклањате. Немојте га дробити и не стављати сапун или друге супстанце на њега. Не подносите топлоту на то.

Ставите крпељ у спремник за поновно затварање. Погледајте да ли можете да препознате о каквом се крпељу ради.

Одмах након уклањања крпеља, кожу добро оперите сапуном или водом или алкохолом.

Нису сви крпељи носи Лајма. Лиме бактерија се преноси само уцрњеним крпељима у њиховој нимфи ​​или одраслој фази.

Спремите крпељ да покажете лекару. Лекар ће желети да утврди да ли је у питању црноноги крпељ и да ли постоје докази о храњењу. Крпељи се повећавају док се хране. Ризик да добијете Лиме од инфицираног крпеља повећава се дужином времена које је крпељ хранио вашом крвљу.

Резиме: Извуците крпељ пинцетом и сачувајте га у запечаћеном контејнеру ради идентификације.

Антибиотици делују

Ако имате класични лајмски осип или друге симптоме раног Лимеа, требаће вам најмање три недеље оралних антибиотика. Краћи курсеви лечења резултирали су са 40 процената релапса (33).

Чак и са три недеље антибиотика, можда ће вам требати један или више курсева антибиотика ако се симптоми врате.

Лиме је лукав и на различите начине утиче на различите људе. Што дуже имате симптоме, то је теже лечити.

Резиме: Препоручују се најмање три недеље оралних антибиотика када имате симптоме раног Лиме-а.

Доња граница

Лиме је озбиљна болест коју преносе крпељи са широким спектром симптома.

Ако се што пре лечите адекватним курсом антибиотика, имаћете бољи исход.

Важно је пронаћи лекара који има свесну пажњу о Лајму.