Макуларна дегенерација

Садржај

• Шта је макуларна дегенерација?
• Врсте макуларне дегенерације
• Симптоми дегенерације макуле
• Узроци макуларне дегенерације
• Дијагностиковање дегенерације макуле
• Флуоресцеинска ангиографија
• Индоцијанинска зелена ангиографија
• Оптички кохерентност томографија
• Компликације макуларне дегенерације
• Лечење макуларне дегенерације
• Лечење суве дегенерације макуле
• Лечење влажне макуларне дегенерације
• Савети за превенцију

Шта је макуларна дегенерација?

Дегенерација макуле је уобичајен поремећај очију који изазива централни губитак вида. Ваша централна визија је оно што видите када гледате право испред. Ваш периферни вид је оно што видите са стране када гледате право испред. Макуларна дегенерација не узрокује тотално слепило јер не утиче на ваш периферни вид.

Процењује се да више од 10 милиона Американаца има ову болест. То је такође узрок губитка вида број један. Овај узрок ове болести је пропадање макуле, која је мало подручје у центру мрежнице у задњем делу ока.

Врсте макуларне дегенерације

Две врсте макуларне дегенерације су дегенерација суве макуле и дегенерација влажне макуле.

Сува макуларна дегенерација је најчешћи облик овог стања очију, који погађа око 85 до 90 одсто људи који имају макуларну дегенерацију. Овај облик болести настаје због малих жутих наслага званих друсен који се развијају под макулом. То узрокује оштећење мрежнице и губитак вида.

Мокра дегенерација макуле погађа око 10 до 15 процената људи са стањем. До тога долази када се испод мрежнице и макуле развију ненормални крвни судови. Ако имате овај облик макуларне дегенерације, можда ћете видети тамну мрљу у центру вида због крварења крвних судова или цурења течности.

Симптоми дегенерације макуле

Дегенерација макуле је прогресивна болест. То значи да ће се временом погоршати. Можда нећете приметити проблеме са видом у раним фазама болести. Такође је мање вероватно да ћете приметити промене вида када то утиче на оба ока истовремено.

Симптоми суве дегенерације макуле укључују следеће:

• изобличење равних линија у видном пољу
• смањење централног вида
• потреба за светлијим осветљењем
• потешкоће у прилагођавању на слаба светла
• замућеност
• проблеми са препознавањем лица

Неки симптоми влажне макуларне дегенерације такође подсећају на симптоме суве дегенерације макуле, попут визуелних дисторзија и смањеног централног вида. Особе са мокром макуларном дегенерацијом такође могу доживети:

• замагљено место у видном пољу
• магловит вид
• симптоми који се брзо погоршавају

Влажни и суви макулар не утичу на периферни вид. Иако вас болест може спречити да видите шта је директно пред вама, то не изазива потпуно слепило.

Узроци макуларне дегенерације

Не зна се зашто неки људи развијају макуларну дегенерацију док други не. Међутим, одређени фактори могу повећати ризик од развоја болести. Ови фактори ризика укључују:

• да су старији од 65 година
• био је кавкасан
• има породичну анамнезу макуларне дегенерације
• пушење
• прекомерна тежина
• који имају кардиоваскуларне болести

Дијагностиковање дегенерације макуле

Важно је имати годишње прегледе очију, чак и ако вам се вид чини нормалним. Такође бисте требали обавестити лекара о свим променама вида које доживите. Ваш лекар може спровести разне тестове за дијагностицирање макуларне дегенерације. На пример, ваш лекар може користити посебне капи за очи да би проширило очи, а затим проверио на задњем делу очију да ли има трагова течности, крви или жутих наслага.

Током прегледа ока, ваш лекар такође може да провери ваше централно поље, тражећи да погледате решетку. Ако се неке линије на мрежи чине изблиједјеле или покидане, то може бити знак дегенерације макуле. Остали тестови укључују следеће:

Флуоресцеинска ангиографија

Ваш лекар убризгава обојену боју у вену на руци како би прегледао крвне судове у оку. Затим ће користити посебну камеру за сликање вашег ока. Они ће прегледати ове слике да би открили проблеме и промене на крвним судовима и мрежници.

Индоцијанинска зелена ангиографија

Индоцијанинска зелена ангиографија слична је флуоресцеинској ангиографији. Ваш лекар убризгава индоцианине зелену боју. Овим тестом могу да потврде резултате флуоресцеинске ангиографије и да дијагностицирају вашу врсту макуларне дегенерације.

Оптички кохерентност томографија

То укључује снимање пресјека мрежнице и проверу да ли постоји отеклина, задебљање или стањивање. Након што вам је дијагностицирана макуларна дегенерација, ваш лекар ће такође моћи да користи ову врсту теста да би видео како ваше очи реагују на лечење.

Компликације макуларне дегенерације

Једна од компликација макуларне дегенерације је немогуће самостално обављати одређене задатке. Како болест напредује, постаје све теже возити, читати или довршити друге активности. Као резултат губитка вида, око 30 процената људи са макуларном дегенерацијом доживљава неки облик анксиозности или депресије.

Разговарајте са лекаром ако осећате симптоме анксиозности или депресије. Ваш лекар може да предложи третмане за побољшање вашег менталног здравља, као што су лекови, саветовање или група подршке за особе са оштећењем вида.

Уобичајено је да људи са макуларном дегенерацијом не могу да возе аутомобил. Ако вам лекар дијагностикује ово стање, можда ћете морати периодично да урадите тест вида како бисте били сигурни да сте способни за управљање аутомобилом.

Друга компликација су визуелне халуцинације. Процењује се да 1 од 10 особа оболелих има визуелне халуцинације због стимулације слабог вида. Како вам се вид смањује, ваш мозак може да надокнади стварање лажних слика или халуцинација. Ово није симптом проблема менталног здравља. Требали бисте разговарати о својим халуцинацијама са својим лекаром или групом за подршку. Они вам могу помоћи да пронађете начине како се изборити.

Лечење макуларне дегенерације

Не постоји лек за дегенерацију макуле, али ваш лекар може да препоручи опције за успоравање напредовања болести.

Лечење суве дегенерације макуле

Ако имате суву макуларну дегенерацију, ваш лекар може да вам саветује да радите са стручњаком за рехабилитацију са слабим видом. Специјалиста вас може научити како да се прилагодите и изборите са губитком вида.

Ваш лекар такође може да препоручи оперативни захват за побољшање вида. Током операције имплантираће телескопско сочиво на ваше око, које повећава ваше видно поље.

Лечење влажне макуларне дегенерације

Ако имате влажну дегенерацију макуле, имаћете користи и од рада са стручњаком за рехабилитацију са слабим видом. Такође, ваш лекар вам може дати лек директно у ваше око како би зауставио раст нових крвних судова. Лечење може потрајати неколико недеља пре него што приметите разлику.

Друга опција лечења је фотодинамичка терапија. Ваш лекар убризгава лек у вену на једном од ваших руку, а затим користи посебан ласер за затварање крвних судова који цури. Ова врста терапије може побољшати ваш вид, али можда ће вам требати више третмана.

Фотокоагулација је још једна терапија за влажну дегенерацију макуле. Ово укључује употребу високоенергетских ласерских зрака како би се уништили ненормални крвни судови. Сврха ове терапије је да заустави крварење и смањи даље оштећење ваше макуле. Међутим, ласер може изазвати ожиљке и оставити слепо место на оку. Чак и ако је овај третман успешан, ненормални крвни судови могу поново да расту и мораћете да се вратите на други третман.

Савети за превенцију

Стручњаци нису одредили начин да спрече дегенерацију макуле. Међутим, ризик од болести можете смањити одржавањем здравог начина живота. Ово укључује:

• престати пушити ако пушите
• јести здраву исхрану
• одржавање здраве тежине
• добијање пуно вежбања

Дегенерација макуле се не може спречити, али могуће је рано дијагностицирати стање редовним прелиминарним прегледима ока. Рано лечење може да успори напредовање болести и минимизира губитак вида.