Марјолин чир

Садржај

• Како се развија?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Да ли их је могуће спречити?
• Живот са чир од марјолина

Шта је Марјолин чир?

Марјолинов чир је ретка и агресивна врста карцинома коже која расте из опекотина, ожиљака или лоше зарастајућих рана. Полако расте, али временом се може проширити и на друге делове тела, укључујући мозак, јетру, плућа или бубреге.

У раним фазама, оштећено подручје коже ће сагорети, сврбити и стиснути мехуриће. Тада ће се око повређеног места створити нова отворена чирева испуњена са неколико тврдих кврга. У већини случајева, чир од марјолина је раван са подигнутим ивицама.

Након болних образаца, такође можете приметити:

• смрдљив гној
• јак бол
• крварење
• кора

Чир марјолина може се више пута затворити и поново отворити, а може и даље расти након почетних болних облика.

Како се развија?

Чир марјолина израста из оштећене коже, често у делу коже који је опечен. Процењује се да око 2 посто ожиљака од опекотина развија чиреве марјолина.

Такође се могу развити из:

• инфекције костију
• отворене чиреве узроковане венском инсуфицијенцијом
• ране на притисак изазване задржавањем у једном положају дужи временски период
• лупус ожиљци
• озеблине
• ампутацијски пањеви
• графтови коже
• подручја коже третирана зрачењем
• ожиљци од вакцинације

Лекари не знају зашто ова подручја оштећења коже постају канцерогена. Међутим, постоје две главне теорије:

• Повреда уништава крвне и лимфне судове који су део имунолошког одговора вашег тела, што отежава вашој кожи борбу против рака.
• Дуготрајна иритација доводи до тога да се ћелије коже стално поправљају. Током овог процеса обнављања, неке ћелије коже постају канцерогене.

Према постојећим истраживањима, мушкарци имају три пута већу вероватноћу да развију чир од марјолина. Марјолин чиреви су такође чешћи код људи који имају 50 година или живе у земљама у развоју са лошим приступом нези рана.

Овај преглед из 2011. године такође је открио да чир од марјолина обично расте на ногама и стопалима. Такође се могу појавити на врату и глави.

Већина чира на марјолину су сквамозни карциноми. То значи да се формирају у сквамозним ћелијама у горњим слојевима коже. Међутим, они су понекад тумори базалних ћелија, који се формирају у дубљим слојевима коже.

Како се дијагностикује?

Чир марјолина расте врло споро, обично прелазећи у рак. У неким случајевима им може требати и 75 година да се развију. Потребан је само један чир од марјолина да направи пустош на телу.

Ако имате рану или ожиљак који се није зацелио након три месеца, лекар ће вас можда упутити дерматологу након прегледа коже. Ако дерматолог мисли да рана може бити канцерогена, вероватно ће извршити биопсију. Да би то урадили, уклониће мали узорак ткива из ране и тестирати га на рак.

Такође могу уклонити лимфни чвор у близини чирева и тестирати га на рак да би видели да ли се шири. Ово је познато као биопсија сентинел лимфних чворова.

У зависности од резултата биопсије, лекар може да користи и ЦТ скенирање или магнетну резонанцу да би се уверио да се није проширио на кости или друге органе.

Како се лечи?

Лечење обично укључује операцију уклањања тумора. Ваш хирург може да користи неколико различитих метода да би то урадио, укључујући:

• Ексцизија. Ова метода укључује изрезивање тумора, као и дела ткива око њега.
• Мохс операција. Ова операција се ради у фазама. Прво ће ваш хирург уклонити слој коже и гледати га под микроскопом док чекате. Овај поступак се понавља све док не остану ћелије карцинома.

После операције, биће вам потребан трансплантат коже да бисте покрили подручје на којем је кожа уклоњена.

Ако се рак проширио на оближња подручја, можда ће вам требати и:

• хемотерапија
• радиотерапија
• ампутација

Након лечења, мораћете редовно да пратите свог лекара како бисте били сигурни да се рак није вратио.

Да ли их је могуће спречити?

Ако имате велику отворену рану или озбиљну опекотину, побрините се за хитну медицинску помоћ. Ово може помоћи да се смањи ризик од развоја чира на Марјолин или озбиљне инфекције. Такође, обавезно обавестите свог доктора о било каквим чиревима или опекотинама за које изгледа да не зарастају након две до три недеље.

Ако имате стари ожиљак од опекотина који почне да ствара рану, реците лекару што је пре могуће. Можда ће вам требати трансплантат коже да бисте спречили да се на том месту развије чир од марјолина.

Живот са чир од марјолина

Чир марјолина је врло озбиљан и у неким случајевима узрокује смрт. Ваш исход зависи од величине вашег тумора и од његове агресивности. Петогодишња стопа преживљавања чира од марјолина варира од. То значи да је 40 до 69 процената људи којима је дијагностикован чир марјолин још увек живо пет година након дијагнозе.

Поред тога, чир од марјолина може се вратити, чак и након што је уклоњен. Ако сте раније имали чир од марјолина, обавезно редовно пратите свог лекара и обавестите их о свим променама које приметите око погођеног подручја.