Медицаре Део А: Разумевање подобности, трошкова и важних датума

Садржај

• Шта је Медицаре део А?
• Да ли испуњавам услове за Медицаре део А ако сам млађи од 65 година?
• Када сам аутоматски уписан у Медицаре, део А?
• Колико кошта Медицаре део А?
• Медицаре део А са месечном премијом
• Остали трошкови Медицаре Део А
• Постоје ли казне за касно пријављивање на Медицаре Део А?
• Важни рокови за упис у Медицаре делове А и Б
• Почетни упис: Ваш 65. рођендан
• Општи упис: 1. јануара до 31. марта
• 1. априла до 30. јуна
• Отворени упис: 15. октобра до 7. децембра
• Специјални упис
• Доња граница

Медицаре је федерални програм здравственог осигурања који се састоји од више делова, укључујући делове А и Б (оригинални Медицаре). Крајем 2016. године око 67 процената људи који су се уписали на Медицаре користило је оригинални Медицаре.

Медицаре Део А је болничко осигурање. Али ко тачно има право на то? Да би испунила основне услове подобности за Део А, особа мора бити држављанин или стално настањено у Сједињеним Државама и такође бити један од следећих:

• старији од 65 година
• особа са инвалидитетом млађа од 65 година
• дијагностицирана болест бубрега у завршној фази (ЕСРД)

Постоји још много тога за научити о Медицаре дијелу А. Наставите читати док дубље пролазимо у овај део Медицаре-а, његове услове за подобност и још много тога.

Шта је Медицаре део А?

Медицаре Део А је болничко осигурање. Обухваћа болнички боравак на следећем:

• болнице
• установе за ментално здравље
• квалификоване сестринске установе
• објекти за рехабилитацију
• хоспиција
• кућна здравствена заштита
• вјерске немедицинске здравствене установе

Следеће ствари су обично обухваћене као део болничког боравка у једном од горе наведених објеката:

• полу-приватна соба
• оброци
• општа сестринска нега
• лекови неопходни за вашу болничку негу
• друге медицински потребне услуге и залихе

Морате бити примљени као стационар у једном од ових установа који ће бити обухваћени делом А. Ако нисте формално примљени у болницу, примљене услуге сматрат ће се ванболничком.

Због тога је увек важно да питате свог лекара или неговаоца да ли сте сваки дан у болници или у амбуланти. Ово може имати импликације због којих делова вашег боравка нису, а нису обухваћени делом А.

Да ли испуњавам услове за Медицаре део А ако сам млађи од 65 година?

Типично је да многи људи који се упишу у А део имају 65 година и старији. Међутим, неке групе људи млађих од 65 година такође могу бити подобне за Део А. Ове групе укључују људе са:

• инвалидност
• амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• ЕСРД

Када сам аутоматски уписан у Медицаре, део А?

Неки ће се аутоматски уписати у делове А и Б, док ће се други морати пријавити. Бићете аутоматски уписани ако:

• Већ примате бенефиције за социјално осигурање или железничко пензионисање (РРБ): Бићете аутоматски уписани првог дана у месецу када навршите 65 година ако сте примали ове погодности најмање 4 месеца пре рођендана.
• Имате мање од 65 година и имате инвалидност: Бићете аутоматски уписани након што примате инвалидску социјалну заштиту или РРБ током 24 месеца.
• Имате АЛС: Бићете аутоматски уписани у месецу који испуњавате услове за добијање социјалне сигурности или РРБ инвалиднине.

Људи који не примају социјално осигурање или РРБ бенефиције или имају ЕСРД мораће да се пријаве на Медицаре. То се може учинити преко веб странице Управе за социјално осигурање.

Колико кошта Медицаре део А?

Многи људи плаћају порез Медицаре док раде. Као резултат, већина људи неће морати да плаћа месечну премију за део А. То се назива део без дела премије. Имате право на део А без премије ако:

• Имате 65 или више година и испуњавате услове да примате или тренутно примате пензију за социјално осигурање или РРБ.
• Имате млађе од 65 година и имате право на инвалидску социјалну заштиту или РРБ.
• Примате редовну дијализу или сте примили трансплантацију бубрега, испуњавате услове за (или добијате) социјално осигурање или РРБ бенефиције и аплицирали сте за Медицаре.

Медицаре део А са месечном премијом

Ако не испуњавате услове за добијање дела А без премија, можете да га купите, плаћајући до 458 УСД месечно. Поред тога, морате се уписати и у део Б, и плаћати месечну премију за то.

Остали трошкови Медицаре Део А

Чак и ако не плаћате месечну премију за део А, и даље постоје додатни трошкови који су с тим повезани. Конкретни износи могу да зависе од врсте објекта у коју сте примљени и могу да садрже:

• одбитке
• осигурање осигурања
• цопаис
• накнаде из свог џепа

Постоје ли казне за касно пријављивање на Медицаре Део А?

Ако не можете да добијете део А без премија, мораћете да платите казну за касни упис ако не купите део А када будете први квалификовани. У овом случају ваша месечна премија може порасти за 10 процената.

Бићете подложни овој вишој премији за двоструко већи број година колико сте имали право, али нисте се пријавили. На пример, ако се упишете годину дана након што сте стекли право, плаћаћете већу месечну премију у року од две године.

Важни рокови за упис у Медицаре делове А и Б

Испод су неки важни рокови који се односе на делове А и Б Медицаре-а:

Почетни упис: Ваш 65. рођендан

Ако испуњавате услове за Медицаре делове А и Б када навршите 65 година, почетни упис се састоји од периода од 7 месеци који укључује:

• 3 месеца пре вашег 65. рођендана
• месец вашег 65. рођендана
• 3 месеца након вашег 65. рођендана

Ако се нећете аутоматски уписати у Медицаре делове А и Б када навршите 65 година, можете се пријавити у било које време током почетног уписа. Када ће се покривање покренути зависи од тога када се пријавите.

Поред делова А и Б, за то време можете да се пријавите и за део Д (покривање лекова на рецепт).

Општи упис: 1. јануара до 31. марта

За то време, можете да се пријавите за делове А и Б ако су обе следеће тачне:

• Нисте се пријавили кад сте првобитно испуњавали услове (током почетног уписа)
• Не можете да се упишете током посебног периода за упис

Ако се упишете током општег уписа, покриће ће почети 1. јула. Морат ћете платити премију за делове А и Б, а такође може бити кажњена и казна касног уписа.

За то време, можете да се пребаците и са дела Ц (Предност) на оригинални Медицаре (делови А и Б).

1. априла до 30. јуна

Ако сте се први пут уписали у Медицаре делове А и Б током општег уписа, можете да додате план дела Д за то време. Извештавање ће почети 1. јула.

Отворени упис: 15. октобра до 7. децембра

У овом временском периоду, свако са Медицаре деловима А и Б може да промени план дела Ц или да дода, пребаци или уклони план дела Д. Ново покривање почеће 1. јануара.

Специјални упис

Ако је ваш почетни рок за упис прошао, можда ћете моћи да се пријавите за делове А и Б током посебног периода уписа. То можете да урадите ако сте обухваћени групним здравственим планом који вам је пружио послодавац. Можете се пријавити:

• у било којем тренутку када сте обухваћени групним здравственим планом
• у 8 месеци након престанка запослења, или на крају покривања групним здравственим планом

Доња граница

Медицаре део А је болничко осигурање и део је оригиналног Медицаре. Генерално гледано, испуњавате услове за део А ако имате 65 или више година, имате инвалидитет или имате бубрежну болест у завршној фази.

Многи људи неће имати месечну премију повезану са Делом А. Међутим, постојат ће додатне накнаде за плаћање, укључујући одбитке, копачке и трошкове из свог џепа.

Неки ће аутоматски бити уписани у део А, док ће се други морати пријавити. Обавезно обратите пажњу на важне рокове Медицаре како бисте осигурали да се пријавите за покриће када испуњавате услове.