Разумевање подобности за Медицаре Део Д

Садржај

• Који су услови за подобност за Медицаре Део Д?
• Старост 65 или старији
• Квалификован инвалидитет
• Важни рокови
• Од 15. октобра до 7. децембра
• 1. јануара до 31. марта
• 1. априла до 30. јуна
• Која је премијска казна Медицаре Парт Д?
• Које су опције покривања лекова на рецепт?
• Савети за избор плана Медицаре Парт Д
• Доња граница

Медицаре није само за Американце 65 и више година. Такође можете бити квалификовани за Медицаре ако испуњавате одређене критеријуме. Медицаре Део Д, који је Медицареов план лекова на рецепт, укључен је у ову подобност.

Да бисте имали право на Медицаре, морате се квалификовати на један од следећих начина:

• Имате 65 година и можете да се упишете у Медицаре делове А и Б.
• Примили сте исплате инвалидитета за социјално осигурање најмање две године. Период чекања за Медицаре одустаје се од дијагнозе амиотрофичне латералне склерозе (АЛС). Уз овај услов, имате право првог месеца када примате инвалидску исплату.
• Добијате дијагнозу болести бубрега у завршном стадију (ЕСРД) или затајења бубрега и морате имати дијализу или трансплантацију бубрега. Жељезничари са ЕСРД-ом могу се обратити социјалном осигурању како би сазнали о подобности за Медицаре на 800-772-1213.
• Дјеца млађа од 20 година с ЕСРД-ом могу се квалифицирати ако имају барем једног родитеља који испуњава увјете за социјално осигурање.

Запамтити: Имате право на Део Д ако имате право на Медицаре.

Који су услови за подобност за Медицаре Део Д?

Сада погледајмо детаље о прихватљивости за Медицаре Парт Д. Главни услови подобности за Медицаре Део Д укључују:

Старост 65 или старији

За већину људи прво имате право да се упишете у Медицаре Део Д од три месеца пре навршених 65 година^тх рођендан до 3 месеца након рођендана.

Када пронађете план за придруживање, мораћете да наведете свој јединствени Медицаре број и датум када сте постали подобни. Можете се директно пријавити на мрежи, директно назвати добављача плана Д дела који желите или назвати 800-МЕДИЦАРЕ за помоћ око плана.

Квалификован инвалидитет

Ако немате 65 година, али имате инвалидитет који вас квалификује да примате инвалидску социјалну сигурност или железничку пензију, испуњавате услове за део Д 3 месеца пре 25^тх месец исплате накнада до 3 месеца након навршене 25 године^тх месец дана примања накнада.

Важни рокови

Постоје правила када можете и не можете да се пријавите на план Медицаре Парт Д.Постоје датуми за упис, датуми за које можете мењати план и датуми за одустајање од покрића. Овдје је основни преглед важних датума за додавање или измјену покривености лијеком на рецепт Медицаре.

Од 15. октобра до 7. децембра

Ово је отворени период уписа. Ако испуњавате услове, за то време можете:

• уписати се у план који омогућава покриће рецепта
• промените планове Д дела
• смањите покривеност Д дела, што може резултирати казнама ако немате покриће на рецепт

1. јануара до 31. марта

Можете изменити или одустати од Медицаре Адвантаге планова са делом Д или се придружити оригиналним Медицаре (делови А и Б) за то време.

ти не могу придружите се делу Д плану за то време ако имате оригинални Медицаре.

1. априла до 30. јуна

Ако сте се пријавили за покриће за Медицаре делове А или Б и желите да додате Део Д, можете да се упишете током овог периода први пут. Након тога, да бисте промијенили планове Д дијела, морате сачекати отворен упис (од 15. октобра до 7. децембра).

Ако имате питања у вези са покрићем или периодом уписа у Медицаре дијелу Д, обратите се осигуравајућем друштву код кога купујете покриће, обратите се навигатору Државне мреже програма за помоћ у здравственом осигурању или назовите 800-МЕДИЦАРЕ.

Која је премијска казна Медицаре Парт Д?

Било би добро да се пријавите за план Д дела када постанете подобни, чак и ако не узимате никакве лекове на рецепт. Зашто? Медицаре додаје вашу премију од 1 посто казне трајно ако се не пријавите у року од 63 дана од почетног периода испуњавања услова.

Казна се израчунава на основу националне премије премије за текућу годину помножене са бројем месеци које нисте уписали када сте испуњавали услове. Дакле, ако сачекате, додатна новчана казна засниваће се на томе колико дуго нисте имали покриће Д дела. Ово се може сакупити.

Основна премија се мења из године у годину. Ако премија порасте или падне, мења се и казна.

Ако имате план Медицаре Адвантаге, када навршите 65 година, и даље морате имати покриће дела Д.

Казну можете избећи ако имате "кредибилно покриће" Медицаре из другог плана. То значи да имате покривеност лековима која је барем једнака основној покривености Медицаре Делом Д из другог извора, попут послодавца.

Будући да казна може повећати трошкове премије, има смисла да купујете план Д дела по ниској цени када постанете квалификовани. Можете да мењате планове током сваког отвореног времена за упис ако вам је потребно другачије покривање.

Које су опције покривања лекова на рецепт?

Сви планови Д и лекови на рецепт нуде се путем приватног осигурања. Доступност овиси о држави.

Прави план за вас зависи од вашег буџета, трошкова лекова и онога што желите да платите премије и одбитке. Медицаре поседује алат који ће вам помоћи да упоредите планове у вашој области у будућности до 2020. године.

• Део Д. Ови планови покривају лекове на рецепт за амбулантне услуге. Сви планови морају понудити неки основни ниво покривености лековима на основу правила Медицаре. Специфична покривеност планом заснива се на формули планова или листи лекова. Ако ваш лекар жели да буде покривен лек који није део листе овог плана, мораће да напише жалбено писмо. Свака одлука о покривању неформалним лијековима је индивидуална.
• Део Ц (Предностни планови). Ова врста плана може водити рачуна о свим вашим медицинским потребама (делови А, Б и Д), укључујући зубно и видно покриће. Премије могу бити веће и можда ћете морати да одете код лекара и апотека у мрежу.
• Медицаре додатак (Медигап). Ови планови помажу у плаћању неких или свих трошкова из властитог џепа (ООП) попут одбитка и карата. На располагању је 10 планова. Можете да упоредите стопе и покривеност са оригиналним јазом и премијом за покривеност Медицаре. Изаберите најбољу опцију која ће вам пружити максималну корист по најнижим ценама.

Нови Медигап планови не покривају лекове на рецепт или одбитке који се издају на рецепт. Такође, не можете да купите осигурање Медигап ако имате план Медицаре Адвантаге.

Ако узимате специјалне или скупе лекове или имате хронично стање које захтева лекове, изаберите план на основу онога што је покривено и који ће вам пружити највише користи.

Савети за избор плана Медицаре Парт Д

Запамтите, план који одаберете није постављен у камену. Ако се ваше потребе мењају из године у годину, можете прећи на други план у наредном отвореном року за упис. Мораћете да останете на плану целе године, па пажљиво бирајте.

Када користите алатку за проналажење Медицаре плана за одабир плана Д дела, унесите своје лекове и дозе, а затим одаберите опције у апотеци. Од доступних планова за дрогу видећете прво најнижи месечни премијски план. Имајте на уму, најнижи премијски план можда не одговара вашим потребама.

На десној страни екрана налази се падајући избор са три опције: најнижа месечна премија, најнижа годишња одбитка лекова и најнижа цена лека плус премија. Кликните на све могућности и погледајте своје изборе пре него што донесете коначну одлуку.

• Изаберите план заснован на вашим укупним здравственим и лековитим потребама.
• Тамо где живите - на пример ако живите у више држава током године или на сеоској локацији - може утицати на доступне планове. Затражите помоћ од навигатора за најбољу опцију.
• Ваши ООП трошкови за премије, одбитке и концесије могу се разликовати од планова. Прегледајте оно што није обухваћено. Додајте трошкове непокривених предмета и упоредите их са нижим премијама да бисте видели која је боља опција.
• Медицаре оцењује планове на основу анкетирања чланова и других критеријума од 1 до 5. Пре доношења одлуке проверите оцену плана. Једном можете пребацити у план са пет звездица са плана ниже оцене између 8. децембра и 3. новембра.
• Можете да додате Медигап покривеност за трошкове ООП-а ако имате оригинални Медицаре са покривањем дела Д.
• Ако имате лекаре и апотеке које волите, проверите да ли су наведени у вашем плану.

Недавно је ажурирана веб локација Медицаре.гов. Ако сте нови на Медицаре-у, постоје важне разлике. Нови формат ће прво приказати премију са најнижим трошковима. Међутим, ово можда није најбоља опција за ваше потребе. Погледајте пажљиво различите комбинације и упоредите количине лијекова које узимате.

Доња граница

Медицаре Део Д је важна корист која помаже плаћању лекова на рецепт који нису обухваћени оригиналним Медицаре (делови А и Б).

Постоје приватни планови за лекове које можете додати свом оригиналном медицаре покривању или можете одабрати план Медицаре Адвантаге (део Ц) са покривањем лекова. Ови планови могу такође пружити користи за стоматологију и вид. Имајте на уму да су премије можда веће и можда ћете морати поћи са лекарима и апотекама у мрежи.

Ако имате покривеност лековима на рецепт преко свог послодавца или синдиката, која је барем добра као основна покривеност Медицаре-ом, можете се држати тог плана. Пођите са оним што вам омогућава најбољу покривеност по најбољој цени.

Запамтите, додатна премија додаје се вашој премији ако не одаберете план за дрогу или имате покривеност лековима када имате квалификације.

Веб локација Медицаре.гов је недавно ажурирана, а опције и прикази су промењени. Обратите се државном навигатору или назовите 800-МЕДИЦАРЕ ради помоћи у одабиру најбољег плана за вас.