Метформин, орална таблета

Садржај

• Најзанимљивији моменти за метформин
• Шта је метформин?
• Зашто се користи
• Како то ради
• Нежељени ефекти метформина
• Чешће нуспојаве
• Озбиљне нуспојаве
• Како лечити низак шећер у крви
• Метформин може деловати са другим лековима
• Лекови против дијабетеса
• Лекови за крвни притисак
• Лек за холестерол
• Лекови против глаукома
• Топирамате
• Фенитоин
• Стоматски лекови са тегобама
• Фенотиазини
• Хормонски лекови
• Лек против туберкулозе
• Лијекови штитне жлијезде
• Како узимати метформин
• Облици и снаге
• Дозирање за дијабетес типа 2
• Упозорења о Метформину
• Упозорење ФДА: Лактична ацидоза
• Упозорење о употреби алкохола
• Упозорење проблема бубрега
• Упозорава на проблеме са јетром
• Упозорење о алергији
• Упозорења за људе са одређеним здравственим стањем
• Упозорења за одређене групе
• Узми према упутама
• Важна разматрања за узимање овог лека
• Генерал
• Складиште
• Путовање
• Самоуправљање
• Клиничко праћење
• Ваша дијета
• Скривени трошкови
• Постоје ли неке алтернативе?

Најзанимљивији моменти за метформин

1. Метформин оралне таблете доступне су као генерички лекови и као брендови. Робне марке: Глуцопхаге, Глуцопхаге КСР, Фортамет и Глуметза.
2. Метформин долази у два облика: таблета и раствор. Оба облика се узимају устима.
3. Метформин орална таблета користи се за лечење високог нивоа шећера у крви изазваног дијабетесом типа 2.

Шта је метформин?

Метформин је лек на рецепт. Долази у облику оралне таблете и оралне растворе.

Метформин орална таблета долази у два облика: тренутном и продуженом. Таблета са тренутним ослобађањем доступна је као назив лека Глуцопхаге. Таблета са продуженим издањем доступна је као бренд лекова Глуцопхаге КСР, Фортамет и Глуметза.

Оба облика таблета су такође доступна као генерички лекови. Генерички трошкови обично коштају мање од верзије робне марке. У неким случајевима они можда неће бити доступни у свим снагама или облицима као робне марке.

Зашто се користи

Метформинске оралне таблете користе се за лечење високих нивоа шећера у крви изазваних дијабетесом типа 2. Користе се у комбинацији са дијетом и вежбањем.

Овај лек се може користити као део комбиноване терапије. То значи да ћете можда требати да га узимате са другим лековима.

Како то ради

Метформин припада класи лекова који се називају бигуаниди. Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин. Ови лекови се често користе за лечење сличних стања.

Метформин ради од:

• смањење количине глукозе (шећера) коју ствара ваша јетра
• смањује се количина глукозе коју ваше тело апсорбује
• повећавајући утицај инсулина на ваше тело

Инсулин је хормон који помаже вашем телу да уклони додатни шећер из крви. То снижава ниво шећера у крви.

Нежељени ефекти метформина

Метформин орална таблета може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следећа листа садржи неке од кључних нуспојава које се могу јавити током узимања метформина. Ова листа не садржи све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нуспојавама метформина или саветима како да се носите са забрињавајућом нуспојавом, разговарајте са лекаром или фармацеутом.

Чешће нуспојаве

Честе нуспојаве које се могу јавити код метформина укључују:

• стомачни проблеми:
  • пролив
  • мучнина
  • бол у стомаку
  • жгаравица
  • гасни

Ако су ови ефекти благи, могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљнији или не одлазе, разговарајте са лекаром или фармацеутом.

Озбиљне нуспојаве

Ако имате озбиљне нежељене ефекте, одмах позовите лекара. Назовите 911 ако симптоми имају опасност по живот или мислите да имате хитну медицинску помоћ. Озбиљне нуспојаве и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Млечна ацидоза. Симптоми могу да укључују:
  • умор
  • слабост
  • необичан бол у мишићима
  • тешкоће са дисањем
  • необична поспаност
  • болови у стомаку, мучнина или повраћање
  • вртоглавица или несвестица
  • спор или неправилан рад срца
• Хипогликемија (низак шећер у крви). Симптоми могу да укључују:
  • главобоља
  • слабост
  • конфузија
  • дрхтања или осећаја дрхтавице
  • поспаност
  • вртоглавица
  • раздражљивост
  • знојење
  • глад
  • брзи откуцаји срца

Како лечити низак шећер у крви

Метформин може изазвати реакцију са ниским шећером у крви. Ако имате реакцију са ниским шећером у крви, требате је лечити.

За благу хипогликемију (55–70 мг / дЛ), лечење је 15–20 грама глукозе (врста шећера). Треба да једете или пијете нешто од следећег:

• 3–4 таблете глукозе
• епрувета глукозног гела
• 1/2 шоље сока или обичне, безалкохолне соде
• 1 шоља немасног или 1 процента крављег млека
• 1 кашика шећера, меда или кукурузног сирупа
• 8–10 комада тврдих бомбона, попут спасилаца

Тестирајте шећер у крви 15 минута након што лечите реакцијом са ниским шећером. Ако вам је шећер у крви још увек низак, поновите горњи третман. Након што се шећер у крви врати у нормалне оквире, поједи малу ужину ако је ваш сљедећи планирани оброк или међуоброк нешто више од сат времена.

Ако не лечите низак шећер у крви, можете имати напад, нестати и можда развити оштећење мозга. Низак шећер у крви може бити чак и кобно. Ако пропустите због реакције са ниским шећером или не можете прогутати, неко ће вам морати дати ињекцију глукагона за лечење реакције са ниским шећером. Можда ћете морати да одете у хитну помоћ.

Метформин може деловати са другим лековима

Метформинска перорална таблета може комуницирати са неколико других лекова. Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На примјер, неки могу ометати рад лијека, док други могу изазвати појачане нежељене ефекте.

Испод је листа лекова који могу да ступе у интеракцију са метформином. Ова листа не садржи све лекове који могу деловати са метформином.

Пре него што узмете метформин, обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о свим рецептима, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им кажите о свим витаминима, травама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама са лековима која могу да утичу на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Лекови против дијабетеса

Употреба одређених лекова против дијабетеса с метформином може изазвати низак ниво шећера у крви. Ако почнете да узимате метформин, ваш лекар може смањити дозу других лекова против дијабетеса. Примери ових лекова укључују:

• инсулин
• лекови који ослобађају инсулин, као што је глибурид

Лекови за крвни притисак

Диуретици се користе за снижавање крвног притиска и могу повећати ниво шећера у крви. Узимање ових лекова са метформином може ометати ефикасност метформина. Примери ових лекова укључују:

• фуросемид
• хидрохлоротиазид

Нифедипин је блокатор калцијумових канала који се користи за снижавање крвног притиска. Повећава количину метформина у вашем телу, што може повећати ваш ризик од нежељених ефеката метформина.

Лек за холестерол

Узимам никотинска киселина са метформином може учинити метформин мање ефикасним у снижавању шећера у крви.

Лекови против глаукома

Узимање метформина са лековима који се користе за лечење глаукома може повећати ризик од лактацидозе. Примери ових лекова укључују:

• ацетазоламид
• бринзоламид
• дорзоламид
• метазоламид

Топирамате

Узимање метформина са топираматом, који се користи за лечење нервних болова и нападаја, може повећати ризик од лактацидозе. Не би требало да користите ове лекове заједно.

Фенитоин

Узимање метформина са фенитоином, који се користи за лечење нападаја, може учинити метформин мање ефикасним у снижавању шећера у крви.

Стоматски лекови са тегобама

Узимање метформина са циметидин, који се користи за лечење жгаравице и других стомачних тегоба, може повећати ризик од лактацидозе. Ако узимате метформин, лекар може да изабере другачији лек за вас уместо циметидина.

Фенотиазини

Узимање метформина са фенотиазинима, који су антипсихотични лекови, може учинити метформин мање ефикасним у снижавању шећера у крви. Примери ових лекова укључују:

• хлорпромазин
• флуфеназин
• прохлорперазин

Хормонски лекови

Узимање метформина са одређеним хормонским лековима може учинити метформин мање ефикасним у снижавању шећера у крви. Примери ових лекова укључују:

• кортикостероиди (инхалирани и орални) као што су:
  • будесониде
  • флутиказон
  • преднизон
  • бетаметазон
• естрогени као што су:
  • хормонска контрола рађања, укључујући таблете за контролу рађања или фластере
  • коњугирани естрогени
  • естрадиол

Лек против туберкулозе

Узимам изониазид са метформином може учинити метформин мање ефикасним у снижавању шећера у крви.

Лијекови штитне жлијезде

Узимање метформина са одређеним лековима за штитњачу може учинити метформин мање ефикасним у снижавању шећера у крви. Примери ових лекова укључују:

• пресушена штитњача
• левотироксин
• лиотиронин
• лиотрик

Како узимати метформин

Доза метформина коју ће вам прописати лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врсту и тежину стања којим користите метформин за лечење
• твојих година
• облик метформина који узимате
• друга здравствена стања која имате

Обично ће вас лекар започети с малим дозама и временом ће га прилагодити како би достигао ону дозу која је права за вас. На крају ће вам прописати најмању дозу која даје жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, будите сигурни да узимате дозу коју вам је прописао лекар. Ваш лекар ће одредити најбољу дозу у складу са вашим потребама.

Облици и снаге

Општи: Метформин

• Образац: орална таблета са тренутним ослобађањем
• Снаге: 500 мг, 850 мг, 1.000 мг
• Образац: орална таблета са продуженим ослобађањем
• Снаге: 500 мг, 750 мг, 1.000 мг

Марка: Глуцопхаге

• Образац: орална таблета са тренутним ослобађањем
• Снаге: 500 мг, 850 мг, 1.000 мг

Марка: Глуцопхаге КСР

• Образац: орална таблета са продуженим ослобађањем
• Снаге: 500 мг, 750 мг

Марка: Фортамет

• Образац: орална таблета са продуженим ослобађањем
• Снаге: 500 мг, 1.000 мг

Марка: Глуметза

• Образац: орална таблета са продуженим ослобађањем
• Снаге: 500 мг, 1.000 мг

Дозирање за дијабетес типа 2

Дозирање за одрасле (старосне доби 18–79 година)

• Таблете са тренутним ослобађањем
  • Типична почетна доза: 500 мг, два пута дневно, или 850 мг, једном дневно. Узимајте своје дозе уз оброке.
  • Промене дозе:
    • Ваш лекар може повећати дозу за 500 мг недељно или 850 мг сваке две недеље, до укупно 2.550 мг дневно у подељеним дозама.
    • Ако вам лекар да дозу већу од 2.000 мг дневно, можда ћете морати узимати лек три пута дневно.
  • Максимална доза: 2.550 мг дневно.
• Таблете са продуженим пуштањем
  • Типична почетна доза: 500 мг дневно уз вечерњи оброк. Ово се односи на све ЕР таблете осим Фортамета. Уобичајена почетна доза за Фортамет је 500-1000 мг узета једном дневно уз ваш вечерњи оброк.
  • Промене дозе:
    • Ваш лекар ће сваке недеље повећавати дозу за 500 мг.
    • Ако се контрола глукозе не постигне дозирањем једном дневно, ваш лекар може поделити вашу укупну дневну дозу и узимати га два пута дневно.
  • Максимална доза: 2.000 мг дневно. (Максимална доза Фортамета је 2.000 мг дневно.)

Дозирање за децу (узраста од 10 до 17 година)

• Таблете са тренутним ослобађањем
  • Типична почетна доза: 500 мг узима се два пута дневно.
  • Промене дозе: Ваш лекар ће повећати дозу за 500 мг сваке недеље у подељеним дозама.
  • Максимална доза: 2.000 мг дневно.
• Таблете са продуженим пуштањем
  • Овај лек није проучаван код деце млађе од 18 година.

Дозирање за дете (узраста од 0 до 9 година)

Овај лек није проучаван код деце млађе од 10 година и не треба га користити.

Старија доза (старији од 80 година): Особе старије од 80 година и више не би требале да почињу да узимају метформин уколико немају нормално функционисање бубрега. Људи у овом узрасту имају већи ризик од лактацидозе. Ако имате 80 и више година и узимате метформин, не треба узимати максималну дозу.

Упозорења о Метформину

Упозорење ФДА: Лактична ацидоза

• Овај лек има упозорење на црну кутију. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорење о црној кутији упозорава лекаре и пацијенте о дејствима лекова који могу бити опасни.
• Лактацидоза је ретка, али озбиљна нежељена дејства овог лека. Са овим стањем, млечна киселина се накупља у вашој крви. Ово је медицинска помоћ која захтева лечење у болници. Лактацидоза је смртна за око половине људи који је развију. Престаните са узимањем овог лека и одмах позовите лекара или посетите хитну помоћ ако имате симптоме лактацидозе.
• Симптоми укључују слабост, необичан бол у мишићима, отежано дисање, необичну поспаност и болове у стомаку. Такође укључују мучнину или повраћање, вртоглавицу или несвестицу, те спор или неправилан рад срца.

Упозорење о употреби алкохола

Не би требало да пијете алкохол док узимате овај лек. Алкохол може повећати ризик од лактацидозе метформина. Алкохол такође може повећати или снизити ниво шећера у крви.

Упозорење проблема бубрега

Ако имате умерене до озбиљне проблеме са бубрезима, имате већи ризик од лактацидозе. Не бисте требали узимати овај лијек.

Упозорава на проблеме са јетром

Болест јетре је фактор ризика за лактацидозу. Не бисте требали узимати овај лијек ако имате проблема са јетром.

Упозорење о алергији

Овај лек може да изазове озбиљну алергијску реакцију. Симптоми укључују:

• тешкоће са дисањем
• отицање грла или језика
• кошнице

Назовите 911 или посетите најближу хитну помоћ ако развијете ове симптоме.

Немојте више узимати овај лек ако сте икада раније имали алергијску реакцију на њега. Поновно узимање може бити фатално (узроковати смрт).

Упозорења за људе са одређеним здравственим стањем

За особе са проблемима са бубрезима: Ако имате умерене до озбиљне проблеме са бубрезима, имате већи ризик од лактацидозе. Не бисте требали узимати овај лијек.

За особе са проблемима јетре: Болест јетре је фактор ризика за лактацидозу. Не бисте требали узимати овај лијек ако имате проблема са јетром.

За људе који планирају да имају процедуру снимања: Морате да на кратко прекинете узимање овог лека ако планирате да убризгавате боју или контраст за поступак сликања. Ово може утицати на рад бубрега и изложити вам се ризику од лактацидозе.

За особе са болестима или планирају да се оперишу: Обавестите свог лекара ако имате температуру или инфекцију, повредите се или планирате да се оперишете или други медицински поступак. Можда ће бити потребно да промене дозирање овог лека.

За особе са дијабетичком кетоацидозом: Не бисте требали користити овај лек за лечење дијабетичке кетоацидозе.

За особе са срчаним проблемима: Ако имате стање у коме је кисеоник до вашег срца смањен, као што је недавни срчани удар или затајење срца, ризик од лактацидозе је већи. Не бисте требали узимати овај лијек.

Упозорења за одређене групе

За труднице: Није обављено довољно испитивања на трудницама да би се утврдило како овај лек може утицати на плод.Истраживања на животињама нису показала негативне ефекте на плод када мајка узима лек. Међутим, студије на животињама не предвиђају увијек начин на који би људи реаговали.

Разговарајте са лекаром ако сте трудни или планирате да затрудните. Овај лек треба користити у трудноћи само ако је то очигледно потребно.

За жене са дијабетесом типа 2 важно је да лече своје стање чак и током трудноће. Труднице обично узимају инсулин за контролу нивоа шећера у крви, а не метформин.

За жене које доје: Овај лек може прећи у мајчино млеко и може изазвати нежељене ефекте код детета које је дојено. Разговарајте са лекаром ако дојите своју бебу. Можда ћете требати да одлучите да ли да престанете да дојите или да престанете да узимате овај лек.

За старије особе: Људи стари 80 година и старији не би требали почети узимати метформин осим ако немају нормално функцију бубрега. Људи у овом узрасту имају већи ризик од лактацидозе. Ако имате 80 година или више и узимате метформин, не треба узимати максималну дозу.

За децу: Облик за тренутно ослобађање овог лека није утврђен као безбедан и ефикасан за употребу код деце млађе од 10 година.

Облик продуженог ослобађања овог лека није утврђен као безбедан и ефикасан за употребу код деце млађе од 18 година.

Узми према упутама

Метформин орална таблета користи се за дуготрајно лечење. Долази са озбиљним ризицима ако га не узимате како је прописано.

Ако престанете да узимате лек или га уопште не узимате: Ако се ваше стање побољшало док редовно узимате овај лек и престанете га узимати, симптоми дијабетеса типа 2 могу се вратити.

Ако не узимате овај лек, симптоми дијабетеса типа 2 се можда неће побољшати или се временом могу погоршати.

Ако сте пропустили дозе или не узимате лек према распореду: Можда неће радити лек или може у потпуности да престане да делује. Да би овај лек добро функционисао, одређена количина треба да буде у вашем телу у сваком тренутку.

Ако узмете превише: Могли бисте имати опасне нивое лека у свом телу. Можда имате следеће симптоме:

• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање
• пролив
• поспаност
• главобоља
• млечна ацидоза

Ако мислите да сте узели превише овог лека, назовите лекара или потражите смернице од Америчког удружења центара за контролу отрова на 800-222-1222 или путем њиховог мрежног алата. Али ако су ваши симптоми јаки, назовите 911 или одмах посетите најближу хитну помоћ.

Шта учинити ако пропустите дозу: Ако сте заборавили да узмете своју дозу, узмите је чим се сетите. Ако је прошло неколико сати пре почетка следеће дозе, тада узмите само једну дозу. Никада не покушавајте да надокнадите узимање две дозе одједном. То може довести до опасних нуспојава.

Како рећи да ли лек делује: Ваш шећер у крви треба да буде близу циљаног распона који одлучи љекар. Ваши симптоми дијабетеса такође би требали бити бољи.

Важна разматрања за узимање овог лека

Имајте то на уму ако вам лекар пропише оралну таблету метформин.

Генерал

• Овај лек треба узимати заједно са храном.
• Таблете са продуженим ослобађањем не смеју се дробити или сећи. Међутим, редовне оралне таблете могу се дробити или сећи.

Складиште

• Држите овај лек на температури између 20 ° Ц и 77 ° Ф (20 ° Ц и 25 ° Ц). Може се кратко чувати на температурама између 15 ° Ц и 86 ° Ф (15 ° Ц и 30 ° Ц).
• Држите овај лек даље од светлости и високих температура.
• Не чувајте овај лек на влажним или влажним местима, као што су купатила.

Путовање

Када путујете са лековима:

• Увек носите лек са собом. За време лета никада га не стављајте у врећицу. Држите га у торби.
• Не брините за аеродромске рендгенске апарате. Не могу нашкодити лековима.
• Можда ћете требати показати аеродрому особље апотеке за своје лекове. Увек носите оригиналну амбалажу на рецепт.
• Не стављајте овај лек у рукавицу вашег аутомобила нити га остављајте у аутомобилу. Обавезно избегавајте то када је време веома вруће или веома хладно.

Самоуправљање

Можда ће вам лекар редовно тестирати ниво шећера у крви код куће. Ако ваш лекар одлучи да то требате, требаће вам следеће:

• стерилне марамице за алкохол
• уређај за ланчање и ланцете (игле које се користе за вађење капи крви с прста за тестирање шећера у крви)
• траке за тестирање шећера у крви
• машина за надгледање глукозе у крви
• контејнер са иглом за сигурно одлагање ланцета

Питајте свог лекара или фармацеута како користити машину за праћење глукозе у крви.

Клиничко праћење

Пре него што започнете и за време лечења овим леком, лекар може да провери:

• ниво шећера у крви
• нивоа гликозилираног хемоглобина (А1Ц). Овај тест мери вашу контролу шећера у крви у последња 2–3 месеца.
• холестерол
• нивоа витамина Б-12
• функција бубрега

Ваша дијета

Када се користи у комбинацији са променама у начину живота, као што су побољшана исхрана, повећана вежба и не пушење, овај лек може помоћи да снизите ниво шећера у крви. Придржавајте се плана исхране који препоручује ваш лекар, регистровани дијететичар или васпитач са дијабетесом.

Скривени трошкови

Ако ваш лекар одлучи да морате тестирати шећер у крви код куће, мораћете да купите следеће:

• стерилне марамице за алкохол
• уређај за ланчање и ланцете (игле које се користе за вађење капи крви с прста за тестирање шећера у крви)
• траке за тестирање шећера у крви
• машина за надгледање глукозе у крви
• контејнер са иглом за сигурно одлагање ланцета

Неки од ових предмета, као што су уређаји за надгледање и тест траке, могу бити покривени здравственим осигурањем. Погледајте детаље о вашем индивидуалном плану.

Постоје ли неке алтернативе?

На располагању су и други лекови за лечење вашег стања. Неки ће можда више одговарати вама него другима. Разговарајте са лекаром о другим опцијама лекова који могу да делују за вас.

Изјава: Медицинске вести данас потрудио се да се увери да су све информације тачно, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај се чланак не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек се посаветујте са лекаром или другим здравственим радником пре него што узмете било који лек. Информације о лековима садржане у овом документу подложне су променама и нису намењене покривању свих могућих примена, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракције лекова, алергијских реакција или штетних ефеката. Одсуство упозорења или других информација за одређени лек не указује на то да је лек или комбинација лекова безбедан, ефикасан или примерен за све пацијенте или све посебне намене.