Микроваскуларна исхемијска болест

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци и фактори ризика
• Како се дијагностикује?
• Опције лечења
• Савети за превенцију
• Изгледи

Преглед

Микроваскуларна исхемијска болест је термин који се користи да опише промене малих крвних судова у мозгу. Промене ових жила могу оштетити белу материју - мождано ткиво које садржи нервна влакна и служи као тачка везе са другим деловима мозга.

Исхемијска болест малих посуда је веома честа код старијих одраслих особа. Ако се не лечи, може допринети менталном паду, можданим ударима, проблемима ходања и равнотеже, и деменцији.

Микроваскуларна исхемијска болест се такође назива:

• исхемијска болест малих посуда
• церебрална болест малих посуда

Симптоми

Микроваскуларна исхемијска болест може бити блага, умерена или тешка.

Многи старији одрасли људи - посебно они који имају благи облик болести - немају симптоме, иако у мозгу постоје подручја оштећења. То се назива „тихом“ болешћу. У једној студији, до 20 посто здравих старијих људи имало је тиха оштећења у мозгу, од којих је већина била узрокована болешћу малих жила.

Иако можда не примијетите никакве симптоме, можда ћете имати суптилне промјене у мишљењу и физичким способностима.

Теже болести малих крвних судова могу изазвати ове симптоме:

• губитак способности размишљања (когнитивно оштећење)
• проблеми са ходом и равнотежом
• депресија

Ако болест малих посуда узрокује мождани удар, симптоми могу укључивати:

• укоченост или слабост, посебно на једној страни тела
• изненадна збрка
• проблема са говором или разумевањем
• губитак вида на једном или у оба ока
• вртоглавица
• губитак равнотеже или координације
• изненадна, јака главобоља

Мождани удар је медицинско хитно стање које треба лечити одмах.

Узроци и фактори ризика

Узрок микроваскуларне исхемијске болести није у потпуности схваћен. То може бити резултат накупљања плака и стврдњавања (атеросклероза) који оштећује мале крвне судове који хране мозак. То је исти поступак који сужава и оштећује крвне судове у срцу и може довести до срчаних удара.

Оштећења могу блокирати проток крви кроз крвне жиле у мозгу, ускраћујући ћелије мозга (неуроне) кисеонику. Или, може проузроковати цурење и крварење крвних судова у мозгу, што може оштетити суседне неуроне.

Фактори ризика за микроваскуларну исхемијску болест укључују:

• висок крвни притисак
• висок холестерол
• старење
• пушење
• дијабетес
• отврднуте артерије
• атријална фибрилација

Како се дијагностикује?

Ако сте забринути због ризика од микроваскуларне исхемијске болести или сте имали симптоме, обратите се лекару. Главни тест који се користи за дијагностицирање овог стања је снимање магнетном резонанцом (МРИ).

МРИ користи јаке магнете и радио таласе да би створио детаљне слике вашег мозга. Микроваскуларна исхемијска болест може се појавити на МРИ на неколико различитих начина:

• мали ударци (лакунарни инфаркти)
• лезије беле материје које се на скенирању појављују као светле тачке (хиперинтезитети беле материје)
• крварење из малих крвних судова у мозгу (мождани микроблеми)

Опције лечења

Лечење обично укључује управљање факторима ризика који доприносе малом оштећењу крвних судова у мозгу. Коју стратегију лечења препоручује лекар, зависиће од ваших конкретних фактора ризика, али може укључивати:

• Снижавање крвног притиска дијетом, вежбањем, мршављењем и лековима. Циљ за особе старије од 60 година је систолни крвни притисак (горњи број) испод 150.
• Снижавање нивоа холестерола дијетом, вежбањем и статинским лековима, ако је потребно.
• Узимање витамина групе Б за снижавање нивоа хомоцистеина. Хомоцистеин је аминокиселина која је на високом нивоу повезана са атеросклерозом и угрушцима крви.
• Узимање аспирина или лекова за разрјеђивање крви за спречавање можданог удара.
• Престанак пушења.

Савети за превенцију

Следите ове савете да бисте заштитили мале крвне судове у свом мозгу и спречили мождани удар:

• Ако имате прекомерну тежину, сарађујејте са лекаром и дијететичарем како бисте телесну тежину увели у здрав ниво.
• Придржавајте се плана здраве исхране, попут медитеранске или ДАСХ исхране, које садрже велику исхрану и мало засићених масти, шећера и натријума.
• Ако пушите, одаберите начин пушења који пуши. Можете испробати саветовање, никотинске производе за замену или лекове који смањују ваш нагон за пушењем.
• Знајте ниво крвног притиска, холестерола и шећера у крви. Ако су ван домета, сарађујејте са лекаром како би их контролисао.
• Вежбајте најмање 30 минута већину дана у недељи.
• Ограничите или избегавајте алкохол.

Питајте свог лекара које друге превентивне кораке треба да предузмете на основу личних фактора ризика.

Изгледи

Исхемијска болест малих крвних судова може бити веома озбиљна, што може довести до можданог удара, деменције и смрти ако се не лечи. Узрокује око 45 посто случајева деменције и 20 посто можданих удара.

Најбољи начин да се избегну ове компликације је спречавање малог оштећења крвних судова. Слиједите здраву исхрану, редовно вјежбајте и узимајте лијекове које вам љекар препоручује за контролу крвног притиска и нивоа холестерола.