Бабице расту у популарности. Ево шта треба да знате

Садржај

• Све већи број америчких породица окреће се примаљама због своје материнске заштите упркос систематским, социјалним и културним баријерама.
• Четири врсте бабица, на први поглед
• Овлашћене примаље медицинских сестара (ЦНМ)
• Овлашћене примаље (ЦМ)
• Овлашћене професионалне бабице (ЦПМ)
• Традиционалне / нелиценциране бабице
• Предности примаља
• 5 ствари које треба знати о бабицама
  
• Препреке за примаље у бабицама
• Бабице и жене боја
• Будућност примаље у Сједињеним Државама

Бабице расту у популарности, али још увек углавном нису разумете. Ова тродијелна серија има за циљ да вам помогне да одговорите на питање: Шта је бабица и шта је једно за мене?

Американци су више упознати са виталним радом примаље баба него икада раније, захваљујући делом емисије ПБС "Позови бабицу." Ипак, у Сједињеним Државама, бабица се често доживљава као „неограничен избор“ - нешто чудно или се чак сматра „мање од“ у поређењу са ОБ-ГИН негом.

Али у земљи која се бави кризом здравља мајки, то би се све могло промијенити.

Све већи број америчких породица окреће се примаљама због своје материнске заштите упркос систематским, социјалним и културним баријерама.

„Бабички модел неге наглашава нормалност и добробит. То омогућава женама и даје им веће власништво над њиховим здрављем, трудноћом и исходима те трудноће на основу избора који могу да донесу, "објашњава др Тимотхи Ј. Фисхер, директор ОБ-ГИН програма боравка у Дартмоутх Хитцхцоцк-у Медицински центар и доцент акушерства на Медицинској школи Геисел на Универзитету Дартмоутх.

"Нажалост, медицински модел пренаталне неге може одузети део тог власништва, на начин што за неке људе може на крају бити штетан", каже он.

Који је бабишки модел? Бабинска брига укључује поверење између даватеља и труднице, који деле одлучивање. Бабице такође виде трудноћу и порођај као нормалне животне процесе, а не као стање којим се треба управљати.

Миленијалци нарочито желе нешто другачије од медицинског модела кад одлуче да имају дете.

Сарасватхи Ведам, ФАЦНМ, бабица 35 година, бабица истраживачица и професорица на Универзитету у Британској Колумбији, каже за Хеалтхлине: „Сада имамо генерацију потрошача који су социјализовани да би требали гласати у доношењу одлука о својој здравственој заштити. . У претходним генерацијама било је нормативније [дати] контролу над здравственим одлукама даваоцу услуге. "

"Још једно повећање (у бабичким услугама) је код људи који су имали негативна искуства у порођају - или су били с породицом или пријатељем и били сведоци нечега што их је уплашило - и не желе губитак телесне аутономије", каже Цоллеен Донован-Батсон, ЦНМ, директор Алијансе примаља Сјеверне Америке, Сектора за здравствену политику и заступање.

Кендра Смитх, уредница у Сан Франциску, одлучна је да има медицинску сестру бабицу као своју негу за прву трудноћу. Смитх је возио сат и по на пренатални састанак како би могао приступити бабичкој пракси.

"Схватила сам да се бабице чини да се више фокусирају на бригу о целој жени током трудноће и осећала сам да постоји мања вероватноћа за компликације ако имам бабицу", каже она за Хеалтхлине. "Мислила сам да је вероватније да ћу имати времена да се природно трудим, чак и у болници, ако ме подрже примаље и медицинске сестре."

То је ниво помоћи којем бабишки модел неге тежи. Бабице виде трудноћу као нормалан животни процес, а не стање које утврђује искључиво медицинско особље.

То не значи да свако ко користи бабицу мора да има порођај са малим интервенцијама или да прође без лекова против болова. Већина бабица у Сједињеним Државама практикује болничко окружење, доступно је читавом низу лекова и других могућности.

Четири врсте бабица, на први поглед

Овлашћене примаље медицинских сестара (ЦНМ)

Сертификоване бабице или примаље, имају завршену школу сестринства и додатну диплому о примаљама. Квалификовани су за рад у свим срединама за рађање, укључујући болнице, домове и центре за рођење. Такође могу да пишу рецепте у свих 50 држава. ЦНМ-и могу пружити и другу примарну и репродуктивну здравствену заштиту.

Овлашћене примаље (ЦМ)

Сертификоване бабице имају исту обуку и образовање на дипломском нивоу као и сертификоване бабице, осим што имају порекло у здравственом пољу осим неге. Они полажу исти испит као примаље медицинских сестара преко Америчког колеџа медицинских сестара. ЦМ-ови су тренутно лиценцирани само за вјежбање у Делаверу, Миссоурију, Нев Јерсеију, Нев Иорку, Маинеу и Рходе Исланду.

Овлашћене професионалне бабице (ЦПМ)

Овлаштене професионалне бабице раде искључиво у окружењу изван болница, попут домова и порођајних центара. Ове бабице имају завршене курсеве, науковање и национални сертификациони испит. ЦПМ имају дозволу за праксу у 33 државе, мада многи од њих раде у државама у којима нису признати.

Традиционалне / нелиценциране бабице

Ове бабице су одлучиле да не траже лиценцу као бабице у Сједињеним Државама, али још увек служе породицама у кућним условима. Њихов тренинг и позадина варирају. Често традиционалне / нелиценциране бабице служе одређеним заједницама, попут аутохтоних заједница или верског становништва попут Амиша.

Предности примаља

У областима попут Велике Британије и Холандије, бабице су стандардне пружаоци бриге о трудноћи и порођају, који присуствују преко две трећине порођаја. Иако су емисије попут „Назови бабицу“ и документарни филмови попут „Посао рођења“ навели неке Американце да изаберу бабице за своје пружаоце неге, они су и даље у великој мери недовољно искоришћени.

Тренутно ЦНМ присуствује само око 8 процената рођених у Сједињеним Државама. Већина њих је у болничким условима. Ванболнички порођаји чине око 1,5 одсто свих рођених. Око 92 одсто њих поседује ЦПМ.

Бабинска њега је сигурна - неки кажу да је сигурнија од неге лекара - за жене и породице са нижим ризиком. Људи који користе бабице извештавају о високом степену задовољства својом негом.

Анализа истраживања за 2018. годину открила је да је у болничким ситуацијама код особа које имају бабице мање вјероватно да ће добити порођај царским резом, обично познат као Ц-секција или епизиотомија. Друга истраживања открила су да људи који роде са примаљама имају вероватније да ће дојити и мање је вероватно да ће доживети перинеалну раздеротину током порођаја.

Ведам и Фисхер били су аутори недавне студије која је испитала свих 50 држава у погледу интеграције примаља - укључујући ЦНМ, ЦПМ и ЦМ - у здравствени систем.

Студија је открила да су државе с већом интеграцијом, попут Васхингтона, имале боље резултате и за мајке и за бебе. То се изједначавало са природнијим порођањима, мање акушерским интервенцијама и мањим штетним неонаталним исходима у односу на државе са нижом интеграцијом, као што су Алабама и Миссиссиппи.

5 ствари које треба знати о бабицама

• Само 8 посто порођаја у Сједињеним Државама похађају примаље. У Великој Британији и другим земљама присуствују више од две трећине рођених.
• Истраживања показују да људи који користе примаље често доводе до бољих исхода за мајке и бебе.
• Бабице баве и женама без деце. Преко половине бабица каже да је репродуктивна нега једна од њихових главних одговорности.
• Постоје четири врсте примаља које се тичу школовања и сертификата.
• Већина бабица ради у болничким условима.

Препреке за примаље у бабицама

Бабичкој њези је често тешко приступити, чак и онима који је желе.

У неким областима и регионима примаље нису тако лако доступне или прихваћене као део акушерске културе. На пример, тренутно постоји само око 16 ЦНМ-а и 12 ЦПМ-а који имају дозволу за практиковање у целој држави Алабама.

Уредба држава-држава такође ограничава примаљејску праксу и за ЦНМ и за ЦПМ. Ово може отежати бабицама да раде свој посао, а потрошачима да разумију улоге бабица и да их одаберу за даваоце.

За људе који желе да примаље примаљују ван болнице, баријере могу бити и веће. Нека осигурања, укључујући Медицаид, неће покрити ванболничке могућности порођаја, укључујући порођајне центре. Ови трошкови из свог џепа нису изводљиви за многе породице.

Бабице и жене боја

И културна компетенција је проблем. Дубоко помањкање бабица у боји чини још мање вероватним да ће жене у боји приступити бабичкој нези.

Тренутно су црне жене у Сједињеним Државама три до четири пута веће вероватноће да ће умрети у перинаталном периоду него беле жене и, према марту Димеса, има 49 одсто вероватније да ће превремено родити.

Овај несклад може бити зато што даваоци могу потценити бол црнаца или одбацити њихове симптоме. Серена Виллиамс је један пример. Морала је да захтева од лекара да прегледају крвне угрушке после порођаја царским резом 2017. године.

Бабинска нега би могла да промијени порођајна искуства црних жена. Ипак, црне жене могу бити немогуће да пронађу бабице које би изгледале попут њих.

Рацха Тахани Лавлер, црни ЦПМ који тренира 16 година, процењује да у целој земљи има мање од 100 црних ЦПМ-а. Од 2009. године, 95,2 посто ЦНМ-а идентифицирано као кавкаски.

Многи клијенти Лавлерове компаније нису упознати са бабицама или могућностима порођаја код куће, каже она, док немају лоше искуство. "Катализатор за већину црнаца је:" Не свиђа ми се начин на који се према мени поступају ", или" имам осећај као да ме повреде састанци ", каже она.

Вероница Гипсон, мајка из Лос Анђелеса, изабрала је порођај код куће са Лавлером после три порођајна искуства у болницама, за која је сматрала да су разочарала, непоштивала и расистиковала. Иако је у Лавлер дошла са само око месец дана, у четвртој трудноћи, Лавлер је сарађивала са њом на успостављању неге и плату плаћања.

Гипсон каже да је то било више него исплативо, иако ју је испрва застрашивала цена бабице за порођај код куће: „Толико је корисно имати некога ко вас личи и разуме. То је непроцењив осећај, веза и веза. Нисам само соба 31 у болници - ја сам Вероника када сам са Рачом. " Гипсон је од тада Лавлер присуствовао рођењу свог петог детета.

Будућност примаље у Сједињеним Државама

Стручњаци за матично здравље кажу да би бабица могла да буде одржива опција за помоћ у решавању бројних болести у америчком систему заштите мајке, укључујући:

• смањење стопе смртности мајки
• чинећи негу приступачнијом
• помажући у решавању кризе све већег броја пружалаца породилишта

Ипак, предстоји дуг пут прије него што су примаље у потпуности и успјешно интегриране у амерички здравствени систем.

Ведам верује да ће бити потребна сарадња на нивоу система пре него што бабица буде прихваћена и интегрисана: „Администратори здравствене заштите, креатори здравствене политике, истраживачи, пружаоци услуга, јавност - сви ће морати заједно да раде.“

Међутим, потрошачи који имају ресурсе или имају приступ здравственом покривању и даље могу гласати тражећи бабицку његу и стављајући до знања да желе бабице у својим заједницама, додаје Ведам.

Донован-Батсон из Савеза примаља Северне Америке осећа да ће људи, када боље разумеју истинске предности бабарске неге, то затражити.

„Истраживања нам показују да је бабинска нега најбезбеднија нега за жену ниског ризика. Ми смо стручњаци за нормалну трудноћу и порођај. Дакле, ако желите да имате то нормално искуство, потражите бабицу која ће радити са вама како би вам пружила бригу коју желите. "

А ако тај дан пуног прихватања икад дође, постоји добра шанса да ће америчке мајке и бебе бити у бољој нези.

Желите ли прочитати о томе како бабице третирају жене без беба? Или наш профил бабице бабице која поново рађа вагинални порођај? Пазите на обе приче касније ове недеље.

Царрие Мурпхи је слободна списатељица о здрављу и веллнессу и цертифицираном доула за рођење у Албукуеркуе-у, Нев Мекицо. Њени се радови појавили у или на Елле, Вомен’с Хеалтх, Гламоур, Родитељи и другим продајним мјестима.