Миртазапин, орална таблета

Садржај

• Најзанимљивији моменти за миртазапин
• Важна упозорења
• Упозорење ФДА: Ризик самоубиства
• Остала упозорења
• Шта је миртазапин?
• Зашто се користи
• Како то ради
• Миртазапин нежељени ефекти
• Чешће нуспојаве
• Озбиљне нуспојаве
• Миртазапин може деловати са другим лековима
• Лијекови које не бисте требали узимати
• Лијекови који изазивају више нуспојава
• Миртазапинска упозорења
• Упозорење о алергији
• Упозорење о интеракцији са алкохолом
• Упозорења за људе са одређеним здравственим стањем
• Упозорења за остале групе
• Како узимати миртазапин
• Облици и снаге лекова
• Дозирање за депресију
• Узми према упутама
• Важна разматрања за узимање миртазапина
• Генерал
• Складиште
• Пуњива
• Путовање
• Клиничко праћење
• Доступност
• Претходно одобрење
• Постоје ли неке алтернативе?

Најзанимљивији моменти за миртазапин

1. Миртазапин оралне таблете доступне су као брендови и генерички лекови. Робне марке: Ремерон (таблета са тренутним ослобађањем), Ремерон Солтаб (таблета за оралну дезинтеграцију).
2. Миртазапин долази као таблета са тренутним ослобађањем коју узимате орално. Такође долази као таблета која се раствара у устима.
3. Миртазапин се користи за лечење депресије.

Важна упозорења

Упозорење ФДА: Ризик самоубиства

• Овај лек има упозорење на црну кутију. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорење о црној кутији упозорава лекаре и пацијенте о дејствима лекова који могу бити опасни.
• Миртазапин може изазвати пораст суицидних мисли или поступака. Овај ризик је већи код деце, тинејџера и младих. Такође је виши током првих неколико месеци лечења и током промене дозе. Ви и чланови ваше породице, неговатељи и лекар треба да пазите на било какве нове или нагле промене вашег расположења, понашања, мисли или осећаја. Одмах позовите лекара ако приметите неку од ових промена.

Остала упозорења

• Упозорење серотонинског синдрома: Миртазапин може изазвати по живот опасно стање звано серотонински синдром. Ризик може да буде већи ако узимате и друге лекове који имају сличне ефекте као миртазапин. Они укључују антидепресиве или триптане, попут суматриптана и золмитриптана. Симптоми серотонинског синдрома укључују узнемиреност, халуцинације (виђење или слушање нечега чега нема), збуњеност, проблеме у размишљању, кому, проблеме са координацијом и трзање мишића. Такође укључују укочене мишиће, убрзан рад срца, висок или низак крвни притисак, знојење, врућицу, мучнину, повраћање и пролив. Ако имате ове симптоме, одмах позовите лекара.
• Упозорење за повлачење: Немојте престајати узимати миртазапин без разговора са лекаром. Заустављање изненада може узроковати симптоме повлачења. Они укључују анксиозност, узнемиреност, дрхтање и трнце или осећања слична електричном удару. Такође укључују знојење, мучнину, повраћање, чудне снове, вртоглавицу, умор, збуњеност и главобољу. Ако требате прекинути узимање овог лека, ваш лекар ће временом полако смањивати вашу дозу. Ваш лекар ће вас посматрати због симптома повлачења приликом прекида лечења.
• Упозорење о поспаности: Овај лек може да изазове поспаност. То такође може утицати на вашу способност да доносите одлуке, размишљате јасно или брзо реагујете. Не би требало да возите, не користите машину или обављате друге активности које захтевају будност док не сазнате како овај лек утиче на вас.

Шта је миртазапин?

Миртазапин је лек на рецепт. Долази као орална таблета са тренутним ослобађањем или орално распадљива (растварајућа) таблета.

Миртазапин је доступан као бренд лекови Ремерон (таблета са тренутним ослобађањем) и Ремерон Солтаб (орално распадљива таблета). Оба облика су такође доступна као генерички лекови. Генерички лекови обично коштају мање од верзије робне марке. У неким случајевима они можда неће бити доступни у свакој снази или у облику лекова који се продају.

Миртазапин се може користити као део комбиноване терапије. То значи да ћете можда требати да га узимате са другим лековима.

Зашто се користи

Миртазапин се користи за лечење депресије.

Како то ради

Миртазапин припада класи лекова који се зову антидепресиви. Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин. Ови лекови се често користе за лечење сличних стања.

Није познато како миртазапин делује у лечењу депресије. Може повећати количине норепинефрина и серотонина у вашем мозгу. Ово су хемијски гласници који утичу на ваше расположење.

Миртазапин нежељени ефекти

Миртазапин орална таблета може изазвати поспаност. То може утицати на вашу способност доношења одлука, размишљања јасно или брзо реаговања. Не би требало да возите, не користите машину или обављате друге активности које захтевају будност док не сазнате како овај лек утиче на вас.

Можда ћете се осећати немирно и узнемирено (неспособно да седите или стојите мирно) првих неколико недеља док узимате овај лек.

Миртазапин може да изазове и друге нежељене ефекте.

Чешће нуспојаве

Уобичајеније нуспојаве миртазапина могу да укључују:

• поспаност
• повећан апетит
• добијање на тежини
• Сува уста
• затвор
• вртоглавица
• чудни снови

Ако су ови ефекти благи, могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљнији или не одлазе, разговарајте са лекаром или фармацеутом.

Озбиљне нуспојаве

Ако имате озбиљне нежељене ефекте, одмах позовите лекара. Назовите 911 ако симптоми имају опасност по живот или мислите да имате хитну медицинску помоћ. Озбиљне нуспојаве и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Суицидне мисли или акције. Симптоми могу да укључују:
  • покушаји самоубиства
  • делујући на опасне импулсе
  • делује агресивно или насилно
  • мисли о самоубиству или умирању
  • нова или погоршана депресија
  • нови или погоршани напади анксиозности или панике
  • осећај узнемирености, немирности, беса или раздражљивости
  • проблеми са спавањем
  • пораст активности или причање више него иначе
  • друге необичне промене у понашању или расположењу
• Маничне епизоде. Симптоми могу да укључују:
  • увелике повећао енергију
  • тешке проблеме са спавањем
  • тркачке мисли
  • безобзирно понашање
  • необично велике идеје
  • претерана срећа или раздражљивост
  • причање више или брже него иначе
• Ослабљени имуни систем. Миртазапин може смањити ваша бела крвна зрнца. Бијела крвна зрнца помажу вашем тијелу у борби с инфекцијама. Због тога можете повећати вероватноћу да заразите. Симптоми могу да укључују:
  • грозница
  • зимица
  • упаљено грло
  • чиреви на устима или носу
  • симптоми налик грипу, попут болова у телу, умора и повраћања
• Серотонин синдром. Ово стање може бити опасно по живот. Симптоми могу да укључују:
  • узнемиреност
  • халуцинације (видети или чути нешто што нема)
  • кома
  • конфузија
  • проблеми у размишљању
  • проблеми са координацијом
  • трзање мишића или укочени мишићи
  • тркачки откуцаји срца
  • висок или низак крвни притисак
  • знојење или грозница
  • мучнина, повраћање или пролив
• Проблеми са очима. Симптоми могу да укључују:
  • бол у очима
  • промене вида
  • отицање или црвенило у оку или око њега
• Епилептични напади
• Низак ниво натријума (соли) у крви. Сениори могу бити изложени већем ризику за овај проблем. Симптоми могу да укључују:
  • главобоља
  • осећај нестабилности или слабости
  • конфузија, проблеми са концентрацијом или размишљањем или проблеми са памћењем
• Поспаност
• Тешке кожне реакције. Симптоми могу да укључују:
  • јак осип са отицањем коже (укључујући дланове на рукама и стопалима)
  • болно црвенило на кожи или жуљевима или чирима (отворене чиреве) на телу или у устима
• Тешке алергијске реакције. Симптоми могу да укључују:
  • тешкоће са дисањем
  • отицање лица, језика, очију или уста
  • осип, сврбеж или осип, пликови, сами или са грозницом или боловима у зглобовима
• Повећани апетит или тежина
• Висок ниво холестерола и триглицерида
• Рабдомиолиза (озбиљан мишићни проблем). Симптоми могу да укључују:
  • болове у мишићима и болове
  • проблеми са бубрезима

Изјава: Наш циљ је да вам пружимо најрелевантније и најактуелније информације. Међутим, пошто лекови различито утичу на сваку особу, не можемо гарантовати да ове информације укључују све могуће нуспојаве. Ове информације нису замена за медицински савет. Увек разговарајте о могућим нуспојавама са пружатељем здравствених услуга који познаје вашу медицинску историју.

Миртазапин може деловати са другим лековима

Миртазапин орална таблета може комуницирати са другим лековима, витаминима или биљем које можете узимати. Интеракција је када супстанца промени начин на који лек делује. Ово може бити штетно или спречити лек да добро делује.

Да би се избегле интеракције, лекар треба пажљиво да управља свим вашим лековима. Обавезно обавестите лекара о свим лековима, витаминима или биљкама које узимате. Да бисте сазнали како овај лек може да утиче на нешто друго што узимате, поразговарајте са лекаром или фармацеутом.

Примери лекова који могу изазвати интеракцију са миртазапином су наведени доле.

Лијекови које не бисте требали узимати

Узимање одређених лекова миртазапином може изазвати озбиљне нежељене ефекте. Ове лекове не смете узимати док узимате миртазапин. Ови лекови укључују:

• Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ), као што су изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин. Узимање ових лекова миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома. Ако требате да узимате МАОИ, морате сачекати 14 дана након што престанете узимати миртазапин пре него што почнете да узимате МАОИ. Исто правило важи ако прелазите са узимања МАОИ на миртазапин. Ако прелазите са једног од ових лекова на други, потражите лекарску помоћ одмах ако имате симптоме серотонинског синдрома.
• Линезолид и интравенски метилен плави. Узимање ових лекова миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома.

Лијекови који изазивају више нуспојава

Узимање миртазапина са одређеним лековима може да изазове више нежељених ефеката. Ови лекови укључују:

• Бензодиазепини, попут диазепама, триазолама и мидазолама. Можда ћете имати више седација и поспаности.
• Триптани, попут суматриптана. Питајте свог лекара да ли је безбедно да узимате те лекове заједно. Узимање ових лекова миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома. Ваш лекар треба да вас пажљиво посматра када почнете да узимате ове лекове заједно и током промене дозе.
• Литијум. Питајте свог лекара да ли је безбедно да узимате те лекове заједно. Узимање литијума са миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома.
• Серотонергички лекови, као што су фентанил, трамадол и светиња. Питајте свог лекара да ли је безбедно да узимате те лекове заједно. Узимање ових лекова миртазапином може повећати ризик од серотонинског синдрома.
• Лијекови који утичу на ваш срчани ритам, попут неких антипсихотика и антибиотика. Питајте свог лекара да ли је безбедно да узимате те лекове заједно. Узимање ових лекова миртазапином може повећати ризик од проблема са срчаним ритмом који се назива продужење КТ-а.
• Варфарин. Можда имате повећање крварења. Ваш лекар ће вас пажљиво посматрати ако узимате ове лекове заједно.
• Циметидин
• Анти-гљивични лекови, као што је кетоконазол
• Антибиотици, као што је еритромицин
• Инхибитори протеазе за вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), као што је ритонавир
• Фенитоин
• Карбамазепин

Миртазапинска упозорења

Овај лек долази са неколико упозорења.

Упозорење о алергији

Миртазапин може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Симптоми могу да укључују:

• тешкоће са дисањем
• отицање лица, језика, очију или уста
• јак осип са отицањем коже, укључујући на длановима руку и табана
• болно црвенило на кожи или жуљевима или чирима (отворене чиреве) на телу или у устима
• сврбеж (осип) или пликови, сами или са грозницом или боловима у зглобовима

Ако развијете ове симптоме, назовите 911 или идите у најближу хитну помоћ.

Немојте више узимати овај лек ако сте икада имали алергијску реакцију на њега. Поновно узимање може бити фатално (узроковати смрт).

Упозорење о интеракцији са алкохолом

Употреба пића која садрже алкохол може повећати ризик од поспаности од миртазапина. То може утицати на вашу способност да доносите одлуке, размишљате јасно или брзо реагујете. Ако је могуће, избегавајте алкохол док узимате овај лек. Ако пијете алкохол, разговарајте са лекаром.

Упозорења за људе са одређеним здравственим стањем

За људе са историјом маније или биполарног поремећаја: Разговарајте са лекаром да ли је овај лек за вас безбедан. Миртазапин може изазвати мешовиту или маничну епизоду.

За особе са нападима: Разговарајте са лекаром да ли је овај лек за вас безбедан. Овај лек вам може погоршати стање. Ако имате нападај током узимања миртазапина, обратите се свом лекару. Они ће одлучити да ли треба да престанете да га узимате. Можда ћете требати одмах престати са узимањем овог лека или вам се доза може временом полако смањивати како би се избегли симптоми повлачења.

За особе са срчаним проблемима: Ако имате историју одређених срчаних проблема, разговарајте са лекаром о томе да ли је овај лек за вас безбедан. Ови срчани проблеми укључују ангину (бол у грудима), срчани удар или мождани удар. Миртазапин може да изазове низак крвни притисак, што може погоршати срчане проблеме.

За особе са глаукомом или другим проблемима са очима: Овај лек може да прошири ваше зјенице. Ово може изазвати напад глаукома. Пре него што узмете овај лек, обавестите лекара ако имате глауком.

За особе са проблемима са бубрезима: Ако имате проблема са бубрезима или историју бубрежних болести, овај лек можда нећете моћи добро да очистите из свог тела. Ово може повећати количину миртазапина у вашем телу и изазвати више нежељених ефеката.

За особе са проблемима јетре: Ако имате проблема са јетром или историју јетрених болести, можда нећете моћи да прерадите и овај лек. Ово може повећати количину миртазапина у вашем телу и изазвати више нежељених ефеката.

Упозорења за остале групе

За труднице: Миртазапин је лек за трудноћу категорије Ц. То значи две ствари:

1. Истраживања на животињама показала су штетне ефекте на плод када мајка узима лек.
2. На људима није урађено довољно студија да би се могло са сигурношћу утврдити како лек може утицати на плод.

Одмах позовите лекара ако сте трудни или планирате да затрудните. Овај лек треба користити само ако потенцијална корист оправдава потенцијални ризик.

За жене које доје: Миртазапин може прећи у мајчино млеко и може изазвати нежељене ефекте код детета које је дојено. Разговарајте са лекаром ако дојите своје дете. Можда ћете требати да одлучите да ли да престанете да дојите или да престанете да узимате овај лек.

За старије особе: Бубрези старијих одраслих можда неће радити тако добро као некада. То може довести до тога да ваше тело спорије прерађује лекове. Као резултат, веће количине лека задржавају се у вашем телу дуже време. Ово повећава ризик од нуспојава, као што су конфузија или поспаност.

За децу: Није познато да ли је миртазапин безбедан и ефикасан за децу млађу од 18 година.

Како узимати миртазапин

Овде можда нису укључене све могуће дозе и облици лекова. Ваша доза, облик лека и колико често узимате лек зависи од:

• твојих година
• стање које се лечи
• колико је тешко ваше стање
• друга здравствена стања која имате
• како реагујете на прву дозу

Облици и снаге лекова

Општи: Миртазапин

• Образац: орална таблета за тренутно ослобађање
• Снаге: 7,5 мг, 15 мг, 30 мг, 45 мг

• Образац: орално распадајућа таблета
• Снаге: 15 мг, 30 мг, 45 мг

Марка: Ремерон

• Образац: орална таблета за тренутно ослобађање
• Снаге: 15 мг, 30 мг, 45 мг

Марка: Ремерон СолТаб

• Образац: орално распадајућа таблета
• Снаге: 15 мг, 30 мг, 45 мг

Дозирање за депресију

Дозирање за одрасле (узраста од 18 до 64 године)

• Типична почетна доза: Узима се 15 мг једном дневно, обично увече пре спавања.
• Дозирање се повећава: Ваш лекар ће полако повећавати вашу дозу сваке 1-2 недеље. Промениће вам дозу на основу симптома депресије.
• Максимална дневна доза: 45 мг узима се једном дневно.

Дозирање за дете (узраста од 0 до 17 година)

Није потврђено да је овај лек безбедан и ефикасан за употребу код људи млађих од 18 година.

Старије дозе (старије од 65 година)

Бубрези старијих одраслих можда неће радити тако добро као некада. То може довести до тога да ваше тело спорије прерађује лекове. Као резултат, веће количине лека задржавају се у вашем телу дуже време. Ово повећава ризик од нуспојава.

Ваш лекар може да вас започне са смањеним дозама или другим режимом дозирања. Ово може помоћи да се ниво овог лека не накупља превише у вашем телу.

Изјава: Наш циљ је да вам пружимо најрелевантније и најактуелније информације. Међутим, пошто лекови различито утичу на сваку особу, не можемо гарантовати да овај списак садржи све могуће дозе. Ове информације нису замена за медицински савет. Увек разговарајте са лекаром или фармацеутом о дозама које одговарају вама.

Узми према упутама

Миртазапин се користи за дуготрајно лечење. Долази са озбиљним ризицима ако га не узимате како је прописано.

Ако престанете да узимате лек или га уопште не узимате: Депресија се може погоршати. Ако изненада престанете узимати миртазапин, можда ћете имати симптоме повлачења. Они могу да укључују:

• анксиозност
• узнемиреност
• тресући се
• трнце или електрични ударци
• знојење
• мучнина
• повраћање
• чудни снови
• вртоглавица
• умор
• конфузија
• главобоља

Ако сте пропустили дозе или не узимате лек према распореду: Можда неће радити лек или може у потпуности да престане да делује. Да би овај лек добро функционисао, одређена количина треба да буде у вашем телу у сваком тренутку.

Ако узмете превише: Могли бисте имати опасне нивое лека у свом телу. Симптоми предозирања овим леком могу да укључују:

• конфузија
• поспаност
• проблеми са меморијом
• брзи откуцаји срца

Ако мислите да сте појели превише овог лека, назовите лекара или локални центар за контролу отрова. Ако су ваши симптоми јаки, назовите 911 или одмах посетите најближу хитну помоћ.

Шта учинити ако пропустите дозу: Узмите своју дозу чим се сетите. Али ако се сећате само неколико сати пре следеће заказане дозе, узмите само једну дозу. Никада не покушавајте да надокнадите узимање две дозе одједном. То може довести до опасних нуспојава.

Како рећи да ли лек делује: Требате имати смањене симптоме депресије и бити расположеније. Имајте на уму да ће можда требати 4 недеље пре него што овај лек делује на лечење ваше депресије.

Важна разматрања за узимање миртазапина

Имајте то на уму ако вам је лекар прописао миртазапин.

Генерал

• Миртазапин можете узимати са или без хране.
• Миртазапин узимајте близу спавања јер може да изазове поспаност.
• Таблете са тренутним ослобађањем можете да исечете или здробите.
• Не можете резати или дробити таблете за оралну дезинтеграцију.

Складиште

• Чувајте миртазапин на собној температури између 59 ° Ф и 86 ° Ф (15 ° Ц и 30 ° Ц).
• Држите овај лек даље од светлости.
• Не чувајте овај лек на влажним или влажним местима, као што су купатила.

Пуњива

Рецепт за овај лек се може пунити. Не треба вам нови рецепт за поновно пуњење овог лека. Ваш лекар ће на ваш рецепт написати број допуњених пуњења.

Путовање

Када путујете са лековима:

• Увек носите лек са собом. За време лета никада га не стављајте у врећицу. Држите га у торби.
• Не брините за аеродромске рендгенске апарате. Не могу нашкодити лековима.
• Можда ћете требати показати аеродрому особље апотеке за своје лекове. Увек носите оригиналну амбалажу на рецепт.
• Не стављајте овај лек у рукавицу вашег аутомобила нити га остављајте у аутомобилу. Обавезно избегавајте то када је време веома вруће или веома хладно.

Клиничко праћење

Ви и ваш лекар треба да надгледате одређене здравствене проблеме док узимате овај лек. Ово може помоћи да будете сигурни током лечења. Ова питања укључују:

• Рад бубрега и јетре. Ваш лекар може да уради крвне претраге како би проверио колико добро раде ваши бубрези и јетра. Ако бубрези или јетра не раде добро, ваш лекар може смањити дозу овог лека.
• Ментално здравље и проблеми у понашању. Ви и ваш лекар треба да пазите на било какве необичне промене у вашем понашању и расположењу. Овај лек може да изазове нове проблеме менталног здравља и понашања. Такође може погоршати проблеме које већ имате.
• Број белих крвних зрнаца Овај лек може да смањи број белих крвних зрнаца у вашем телу. За борбу против инфекција потребна су вам бела крвна зрнца. Ваш лекар може проверити ваш број белих крвних зрнаца док узимате овај лек.
• Ниво холестерола. Овај лек може да вам повећа холестерол. Ваш лекар ће проверити ниво холестерола док узимате овај лек.

Доступност

Није свака апотека залиха овог лека. Приликом попуњавања рецепта, обавезно назовите унапред и провјерите је ли у љекарни.

Претходно одобрење

Многе осигуравајуће компаније захтевају претходно одобрење за овај лек. То значи да ће ваш лекар требати да добије одобрење од ваше осигуравајуће куће пре него што ваша осигуравајућа компанија плати рецепт.

Постоје ли неке алтернативе?

На располагању су и други лекови за лечење вашег стања. Неки ће можда више одговарати вама него другима. Разговарајте са лекаром о другим опцијама лекова који могу да делују за вас.

Изјава: Медицинске вести данас потрудио се да се увери да су све информације тачно, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај се чланак не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек се посаветујте са лекаром или другим здравственим радником пре него што узмете било који лек. Информације о лековима садржане у овом документу подложне су променама и нису намењене покривању свих могућих примена, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракције лекова, алергијских реакција или штетних ефеката. Одсуство упозорења или других информација за одређени лек не указује на то да је лек или комбинација лекова безбедан, ефикасан или примерен за све пацијенте или све посебне намене.