Врсте заједничких проблема са МТП-ом

Садржај

• Спојеви у вашем стопалу
• Шта повећава ризик од проблема са МТП зглобовима?
• Шта је МТП спој?
• МТП спој и МЦП спој
• Узроци МТП болова у зглобовима
• Биомеханика
• Артритис
• МТП третмани болова у зглобовима
• МТП упала зглобова
• Биомеханички проблеми у зглобу МТП
• Остали поремећаји МТП-а
• Полет

Спојеви у вашем стопалу

Метатарсофалангеални (МТП) зглобови су везе између ножних прстију и костију у главном делу стопала.

Када су кости, лигаменти и тетиве у МТП зглобу изложени високом притиску и сили због ствари попут вашег стојећег става или лоше постављене ципеле, ножни прсти и кости у зглобу могу се померити из поравнања.

Нескладање мења начин на који се распоређује ваша телесна тежина и може извршити додатни притисак на зглоб, што може изазвати упалу зглоба зглоба и уништити хрскавицу. То доводи до бола и нежности, што може отежати ходање.

Шта повећава ризик од проблема са МТП зглобовима?

Болести које изазивају упалу у осталим зглобовима или деловима тела такође могу утицати на МТП зглобове, изазивајући бол и проблеме при ходању.

Ствари које повећавају ризик од проблема са МТП зглобом су:

• необично позиционирање стопала, потколенице или кољена
• доношење лошег избора обуће
• који има хронично упално стање

Иако ова стања могу бити прилично болна и ослабити, већина се може ефикасно лечити без операције.

Шта је МТП спој?

МТП зглоб повезује један од ножних прстију (фалангеална кост или фаланга) са дугом костију у стопалу (метатарзална кост). Постоји пет МТП зглобова на сваком стопалу - један за сваки ножни прст - али израз „МТП зглоб“ се често користи само за зглоб великог прстију. Ово је МТП спој који најчешће изазива проблем.

МТП зглоб омогућава да се ножни прсти сагну од стопала, што је важно за ходање уравнотеженим ходом.

МТП спој и МЦП спој

На сваком прсту постоји сличан зглоб. Лако је збунити ове зглобове руку са МТП зглобовима јер су њихова имена слична. На вашој руци, зглоб се зове метааутопофалангеални (МЦП) зглоб. Разлика између ова два је „метатарзална“ која се односи на стопало, а „метацарпал“ на руку.

МЦП зглобови ваше руке нису изложени стресу лоше приањајуће ципеле или сили и притиску стајања, тако да многи проблеми не утичу на МТП зглобове.

Међутим, стања попут остеоартритиса и реуматоидног артритиса која погађају многе зглобове по телу такође могу утицати на МЦП зглобове или МТП зглобове.

Узроци МТП болова у зглобовима

Постоје две главне категорије узрока болова код МТП: биомеханика и артритис.

Биомеханика

Биомеханика се односи на начин на који ваше кости, мишићи, зглобови, тетиве и лигаменти раде заједно, заједно са силама и стресом који се на њих примењују када се крећете. Када је биомеханика искључена, притисак оптерећења се помера према предњем делу стопала где су зглобови ножних прстију и МТП, што узрокује проблеме укључујући:

• Бунионс. Ово је трокутасти коштани деформитет који стрши са стране МТП зглоба вашег великог ножног прста. То се догађа када вас велики ножни прст притисне уз други ножни прст, натерајући крај кости да се испружи. Када се то деси са стране вашег малог ножног прста, то се назива бунионетом. Ово стање је често узроковано ношењем непрописно прилагођених ципела.
• Ножни прст. То се дешава када стопало гурне од тла с подигнутом петом, као на пример када фудбалер почне трчати из савијеног положаја. Превише силе се полаже на велики ножни прст и он се прекомерно повећава. Ово може само истегнути ткиво, узрокујући мало бола и отеклина, или може делимично или потпуно растргати ткиво и дислоцирати МТП зглоб.

Артритис

Артритис се односи на упалу зглобова. Постоји неколико врста артритиса који могу утицати на МТП зглоб. Сви имају сличне симптоме, као што су бол, учвршћивање зглоба што отежава ходање и отицање у зглобу и око њега. Ови услови су:

• Гихта. Ово је изузетно болно стање. То се догађа када у вашој крви има превише мокраћне киселине, а вишак формира кристале који се таложе у зглобу. Најчешће се јавља у МТП једног од ваших великих ножних прстију.
• Остеоартритис. То је због лома хрскавице на крају костију у МТП зглобу. Хрскавица делује као јастук између две кости у зглобу. Без довољно тога, кости се млеве једна против друге, што може бити врло болно. Ово је најчешћа врста артритиса и постаје све гора и учесталија с годинама. Обично је мала укоченост ујутро. Зглобови се почињу учврстити касније током дана док се крећете, постајући све прогресивнији. Зглобови могу бити врло болни током ноћи.
• Реуматоидни артритис (РА). Ово стање узрокује упалу и отеклине слузнице зглобова. Често су погођени мали зглобови руку и стопала, укључујући МТП зглобове. Укоченост зглобова обично се јавља ујутро и олакшава се како дан пролази. Према Америчкој академији ортопедских хирурга, зглобови стопала и глежња погађају најмање 90 процената особа са РА.
• Псоријатски артритис. Ово се може наћи код људи који имају псоријазу, хроничну аутоимуну болест која узрокује црвени осип са сребрнастим љускама на више подручја коже на телу. Такође може да изазове упалу у зглобовима, укључујући и МТП зглобове.
• Септички артритис. То се догађа када се зглоб зарази, обично бактеријама које су ушле у крвоток. Такође се може догодити када се лекови, попут кортикостероида, убацују у зглоб иглом. Заражени зглоб постаје врло црвен и топао. Заражени зглоб је хитна медицинска помоћ и требало би да одмах посетите лекара ако сумњате на њега.

МТП третмани болова у зглобовима

Лечење МТП болова у зглобовима има за циљ смањивање упале у зглобу која настаје како од биомеханичких проблема, тако и од артритиса и ослобађања од стреса и притиска на зглоб због биомеханичких проблема.

МТП упала зглобова

Третмани против упале и сродних болова које можете користити код куће укључују:

• нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су ибупрофен и напроксен
• одмарање стопала и ограничавање физичке активности како би се побољшали симптоми и убрзао опоравак
• користећи повремене пакете леда током дана
• преиспитивање најбољих ципела за стопала
• испробавање нових стратегија за рад
• узимајући у обзир природне идеје за смањење артритиса

Ваш лекар може да вам предложи ињекције кортикостероида, које укључују убризгавање лека директно у зглоб. Или могу да прописују лекове за лечење различитих врста артритиса за смањење упале зглобова.

Биомеханички проблеми у зглобу МТП

Третмани биомеханичких проблема код куће укључују коришћење јастука за прекривање и заштиту болних подручја, попут пупки и одмарање стопала. Масажа око МТП-а такође може помоћи ако није превише болно.

Третмани које ваш лекар може користити за биомеханичке проблеме укључују:

• Куцање и облагање захваћеног подручја. Ово може умањити бол, па можете бити активнији.
• Ортотика. То су уређаји постављени у вашој ципели који редистрибуирају тежину и притисак на лопту вашег стопала, укључујући МТП зглобове. Они могу помоћи ублажавању боли и заустављању додатних повреда. Често се израђују према вашем специфичном проблему. Понекад су прописане посебне ципеле које раде на сличан начин.
• Физикална терапија. Ваш лекар ће вас можда упутити на физикалну терапију за ублажавање болова и упала. Често се користи терапија ултразвуком.
• Хирургија. Ово је готово увек крајње средство, користи се само кад све друго не успе. Лекар, ортопедски хирург или подијатар може користити разне поправке и поправити кости и друга ткива у зглобу МТП.

Најважнија ствар коју можете да учините за лечење и спречавање биомеханичких проблема је ношење ципела које одговарају правилно. Избегавајте ципеле које стисну ножне прсте, попут ципела са шиљастим прстима или оне које повећавају притисак на ножним прстима и куглици вашег стопала, попут високих пета.

Предња страна ципеле (која се назива кутијом ножних прстију) требало би да буде довољно просторна да би вам могла махати ножним прстима. Према Америчком медицинском удружењу за подијатријске болести, пете веће од 2 инча пребацују телесну тежину и значајно повећавају притисак на ножним прстима и на нози. Треба их носити само повремено, ако их уопште има.

Остали поремећаји МТП-а

Постоји неколико ствари које узрокују бол око МТП зглоба који се обично дешавају из биомеханичких проблема, али нису узроковани проблемом у самом МТП зглобу. Ови укључују:

• Полет

  Ефекти прекомерног притиска и силе на ножне прсте и неколико облика артритиса могу довести до болних, натечених МТП зглобова. Остали проблеми могу довести до бола око МТП зглоба и лопте стопала. Ови услови могу бити врло болни и ограничавају вашу активност, али обично се могу поправити или спречити лековима или ортотицима.

  Најбољи начин да избегнете већину ових проблема и спречите да се погоршају ако их имате јесте да носите ципеле са ниском петом које одговарају правилно.