Шта бисте требали знати о дијабетичкој кетоацидози

Садржај

• Шта је дијабетичка кетоацидоза?
• Који су симптоми дијабетичке кетоацидозе?
• Како се лечи дијабетичка кетоацидоза?
• Замена течности
• Терапија инсулином
• Замена електролита
• Шта узрокује дијабетичку кетоацидозу?
• Ко је у ризику од развоја дијабетичке кетоацидозе?
• Како се дијагностицира дијабетичка кетоацидоза?
• Превенција дијабетичке кетоацидозе
• Одузети

Шта је дијабетичка кетоацидоза?

Дијабетичка кетоацидоза (ДКА) је озбиљна компликација дијабетеса типа 1 и, много ређе, дијабетеса типа 2. ДКА се дешава када вам је шећер у крви веома висок, а киселе материје зване кетони стварају до опасних нивоа у вашем телу.

Кетоацидозу не треба мешати са кетозом која је безопасна. Кетоза се може јавити као последица изузетно ниске исхране угљених хидрата, познате као кетогена исхрана или поста. ДКА се дешава само када немате довољно инсулина у телу да прерадите висок ниво глукозе у крви.

Ређе је код људи са дијабетесом типа 2, јер ниво инсулина обично не пада тако ниско; међутим, може се догодити. ДКА је можда први знак дијабетеса типа 1, јер људи који болују од ове болести не могу сами да стварају инсулин.

Који су симптоми дијабетичке кетоацидозе?

Симптоми ДКА могу се брзо појавити и могу укључивати:

• учестало мокрење
• екстремна жеђ
• висок ниво шећера у крви
• висок ниво кетона у урину
• мучнина или повраћање
• бол у стомаку
• конфузија
• воћно миришући дах
• заруменило лице
• умор
• брзо дисање
• сува уста и кожа

ДКА је хитна медицинска помоћ. Ако мислите да имате ДКА, одмах позовите локалне службе за хитне случајеве.

Ако се не лечи, ДКА може довести до коме или смрти. Ако користите инсулин, обавезно разговарајте о ризику од ДКА са својим здравственим тимом и припремите план. Ако имате дијабетес типа 1, требали бисте набавити кућни кетонски тест урина. Можете их купити у апотекама или на мрежи.

Ако имате дијабетес типа 1 и два пута очитавате преко 250 милиграма по децилитру (мг / дЛ), требало би да тестирате свој урин на кетоне. Такође би требало да тестирате да ли сте болесни или планирате да вежбате, а шећер у крви је 250 мг / дЛ или више.

Назовите свог лекара ако су присутни умерени или високи нивои кетона. Увек потражите лекарску помоћ ако сумњате да напредујете према ДКА.

Како се лечи дијабетичка кетоацидоза?

Лечење ДКА обично укључује комбинацију приступа за нормализацију нивоа шећера у крви и инсулина. Ако вам је дијагностицирана ДКА, али још увек није дијагностициран дијабетес, ваш лекар ће креирати план лечења дијабетеса како се кетоацидоза не би понављала.

Инфекција може повећати ризик од ДКА. Ако је ваш ДКА последица инфекције или болести, ваш лекар ће то лечити, обично антибиотицима.

Замена течности

У болници ће вам лекар вероватно дати течност. Ако је могуће, можете их давати орално, али можда ћете морати да примате течности путем ИВ. Замјена течности помаже у лијечењу дехидрације, што може узроковати још веће разине шећера у крви.

Терапија инсулином

Инсулин ће вам вероватно давати интравенски све док ниво шећера у крви не падне испод 240 мг / дЛ. Када вам је ниво шећера у крви унутар прихватљивог распона, ваш љекар ће радити са вама како би вам помогао да избјегнете ДКА у будућности.

Замена електролита

Када вам је ниво инсулина пренизак, електролити у телу такође могу постати ненормално ниски. Електролити су електричне наелектрисане минерале који помажу вашем телу, укључујући срце и живце да раде правилно. Замена електролита се такође обично врши путем ИВ.

Шта узрокује дијабетичку кетоацидозу?

ДКА настаје када су нивои шећера у крви веома високи, а ниво инсулина низак. Нашим телима је потребан инсулин да би искористио расположиву глукозу у крви. У ДКА глукоза не може да уђе у ћелије, па се накупља, што резултира високим нивоом шећера у крви.

Као одговор, тело почиње да разграђује масти у употребљиво гориво за које није потребан инзулин. То гориво се назива кетони. Када се накупља превише кетона, крв постаје кисела. Ово је дијабетичка кетоацидоза.

Најчешћи узроци ДКА су:

• недостаје ињекција инсулина или ако се не убризгава довољно инсулина
• болест или инфекција
• зачепљење инзулинске пумпе (за људе који је користе)

Ко је у ризику од развоја дијабетичке кетоацидозе?

Ризик од ДКА је већи ако:

• имају дијабетес типа 1
• су млађи од 19 година
• имали неку врсту трауме, било емоционалну или физичку
• су под стресом
• имају високу температуру
• имали срчани удар или мождани удар
• дим
• имати зависност о дрогама или алкохолу

Иако је ДКА ређе код људи који имају дијабетес типа 2, ипак се појављује. Неки људи са дијабетесом типа 2 сматрају се „склоним кетонима“ и изложени су већем ризику од ДКА. Неки лекови могу повећати ризик од ДКА. Разговарајте са лекаром о факторима ризика.

Како се дијагностицира дијабетичка кетоацидоза?

Тестирање на кетоне у узорку урина један је од првих корака за дијагнозу ДКА. Они ће вероватно тестирати и ниво шећера у крви. Други тестови које вам лекар може наручити су:

• основна крвна слика, укључујући калијум и натријум, за процену метаболичке функције
• гас артеријске крви, где се крв изводи из артерије да би се утврдила њена киселост
• крвни притисак
• ако је болестан, рентген грудног коша или други тестови за тражење знакова инфекције, као што је упала плућа

Превенција дијабетичке кетоацидозе

Много је начина да се спречи ДКА. Једна од најважнијих је правилно управљање дијабетесом:

• Узмите лек против дијабетеса према упутству.
• Слиједите свој план оброка и останите хидрирани водом.
• Континуирано тестирајте шећер у крви. То ће вам помоћи да се навикнете да будете сигурни да су ваши бројеви. Ако приметите проблем, можете разговарати са лекаром о прилагођавању плана лечења.

Иако не можете у потпуности да избегнете болест или инфекцију, можете да предузмете кораке који ће вам помоћи да запамтите да узимате инзулин и да спречите и планирате хитне случајеве ДКА:

• Подесите аларм ако га сваки дан узимате у исто време или преузмете апликацију за подсетник о лековима на свој телефон да бисте је подсетили.
• Ујутро претходно напуните шприцу или шприцеве. То ће вам помоћи да лако видите да ли сте пропустили дозу.
• Разговарајте са лекаром о подешавању нивоа дозе инсулина на основу нивоа активности, болести или других фактора, као што су шта једете.
• Израдите план за хитне случајеве или „болеснички дан“ тако да ћете знати шта треба да урадите ако развијете симптоме ДКА.
• Испитајте у урину ниво кетона током периода високог стреса или болести. Ово вам може помоћи да ухватите благе до умерене нивое кетона пре него што прете вашем здрављу.
• Потражите медицинску његу ако су нивои шећера у крви виши од нормалних или су присутни кетони. Рано откривање је од суштинског значаја.

Одузети

ДКА је озбиљан, али то се може спречити. Придржавајте се плана лечења и будите проактивни у вези са својим здрављем. Реците свом лекару ако нешто не ради за вас или ако имате проблема. Они могу прилагодити ваш план лијечења или вам помоћи да пронађете рјешења за боље управљање дијабетесом.