Шта је мултипли мијелом?

Садржај

• Мултипли мијелом
• Врсте мултиплог мијелома
• Који су симптоми мултиплог мијелома?
• Шта изазива мултипли мијелом?
• Који су фактори ризика за мултипли мијелом?
• Како се дијагностицира мултипли мијелом?
• Тестови крви и урина
• Имагинг тестови
• Биопсија
• Стагинг
• Како се лечи мултипли мијелом?
• Циљана терапија
• Биолошка терапија
• Хемотерапија
• Кортикостероиди
• Радиотерапија
• Трансплантације матичних ћелија
• Алтернативна медицина
• Које су компликације повезане са мултиплим мијеломом?
• Суочавање с мултиплим мијеломом
• Сазнајте више о мултиплом мијелому
• Успоставите систем подршке
• Поставите разумне циљеве
• Усредсредите се на своје целокупно здравље
• Каква је перспектива код особа са мултиплим мијеломом?

Мултипли мијелом

Мултипли мијелом је врста карцинома који погађа ћелије плазме. Плазма ћелије су врста белих крвних зрнаца која се налазе у коштаној сржи, а то је меко ткиво у већини ваших костију које ствара крвне ћелије. У коштаној сржи ћелије плазме стварају антитела. Ово су протеини који помажу вашем телу у борби против болести и инфекција.

Вишеструки мијелом настаје када се абнормална ћелија плазме развије у коштаној сржи и репродукује се веома брзо. Брза репродукција малигних или канцерозних ћелија мијелома на крају превазилази производњу здравих ћелија у коштаној сржи. Као резултат тога, канцерске ћелије почињу да се накупљају у коштаној сржи, истискујући здрава бела крвна зрнца и црвена крвна зрнца.

Као и здраве крвне ћелије, канцерозне ћелије покушавају да направе антитела. Међутим, они могу да производе само ненормална антитела која се називају моноклонски протеини или М протеини. Када се ова штетна антитела сакупе у телу, могу изазвати оштећење бубрега и друге озбиљне проблеме.

Према Универзитету Станфорд, мултипли мијелом је риједак и чини само 1 проценат свих случајева рака у Сједињеним Државама. Око 4 до 5 особа од 100.000 дијагностикује ову врсту рака сваке године.

Врсте мултиплог мијелома

Постоје две главне врсте мултиплог мијелома. Они су категорисани по свом утицају на тело:

• Ан индолентни мијелом не изазива видљиве симптоме. Обично се развија споро и не изазива туморе костију. Примећују се само мала повећања М протеина и М плазме ћелија.
• А солитарни плазмацитом узрокује формирање тумора, обично у кости. Обично добро реагује на лечење, али треба пажљиво праћење.

Који су симптоми мултиплог мијелома?

Симптоми мултиплог мијелома варирају у зависности од особе. У почетку се симптоми можда неће приметити. Међутим, како болест напредује, већина људи ће искусити бар једну од четири главне врсте симптома. Овим симптомима се генерално говори акроним ЦРАБ, који означава:

• калцијум
• затајење бубрега
• анемија
• оштећење костију

Висок ниво калцијума у ​​крви потиче из оболелих костију које цури калцијумом. Превише калцијума може да проузрокује:

• екстремна жеђ
• мучнина
• повраћање
• узнемирен стомак
• губитак апетита

Конфузија и затвор су такође уобичајени симптоми повећаног нивоа калцијума.

Затајење бубрега може бити узроковано високим нивоом М протеина у тијелу.

Анемија је стање у коме крв нема довољно здравих црвених крвних зрнаца да би преносили кисеоник до остатка тела. То се дешава када ћелије канцера надмашују црвена крвна зрнца у коштаној сржи. Анемија често изазива умор, вртоглавицу и раздражљивост.

Озљеде и преломи костију настају када ћелије канцера упадају у коштану и коштану срж. Ове лезије изгледају као рупе на рендгенским сликама. Често изазивају бол у костима, посебно код:

• назад
• карлице
• ребра
• Лобања

Додатни симптоми мултиплог мијелома могу укључивати:

• слабост или укоченост, посебно у ногама
• ненамјерно мршављење
• конфузија
• проблеми са мокрењем
• мучнина
• повраћање
• поновљене инфекције
• губитак вида или проблеми са видом

Шта изазива мултипли мијелом?

Тачан узрок мултиплог мијелома није познат. Међутим, започиње с једном ненормалном ћелијом плазме која се брзо размножава у коштаној сржи много пута више него што би требало.

Резултујуће ћелије рака мијелома немају нормалан животни циклус. Уместо да се множе, а затим на крају умиру, они се настављају делити у недоглед. Ово може преплавити тело и угрозити производњу здравих ћелија.

Који су фактори ризика за мултипли мијелом?

Људи имају већи ризик од развоја мултиплог мијелома ако су:

• Мушки
• старији од 50 година
• Афроамериканци
• претерана или гојазна
• изложени зрачењу
• запослен у нафтној индустрији

Други фактор ризика за мултипли мијелом је историја моноклонске гамопатије неодређеног значаја (МГУС). Ово је стање због којег ћелије плазме производе М протеине. Обично не прави проблеме. Међутим, МГУС се понекад може развити у мултипли мијелом.

Како се дијагностицира мултипли мијелом?

Лекари често откривају мултипли мијелом прије него што се појаве било какви симптоми. Рутински физички прегледи, крвни тестови и тестови урина могу открити доказе овог карцинома.

Потребно је више тестова ако ваш лекар пронађе знакове мијелома када немате симптоме. Помоћу следећих тестова, ваш лекар може надгледати напредовање болести и утврдити да ли вам је потребно лечење.

Тестови крви и урина

Тестови крви и урина користе се за проверу М протеина. Ови протеини могу бити узроковани мултиплим мијеломом или другим стањима. Ћелије рака такође чине протеин зван бета-2 микроглобулин, који се може наћи у крви. Крвни тестови се такође могу користити за процену:

• проценат плазма ћелија у коштаној сржи
• функција бубрега
• број крвних ћелија
• нивоа калцијума
• ниво мокраћне киселине

Имагинг тестови

Рендгенски, МРИ или ЦТ снимци могу се користити за одређивање да ли су кости оштећене мултиплим мијеломом.

Биопсија

Током биопсије ваш лекар дугачком иглом уклања мали узорак коштане сржи. Једном када се добије узорак, у лабораторији се може проверити да ли има канцерогене ћелије. Различити тестови могу одредити врсте абнормалности у ћелијама и колико брзо ћелије се множе.

Ове врсте тестова користе се за утврђивање да ли имате мултипли мијелом или неко друго стање. Ако се нађе вишеструки мијелом, тестови могу показати колико је напредовао. То је познато као постављање рака.

Стагинг

Вишеструки мијелом се поставља тако што се гледа:

• број крвних ћелија
• ниво протеина у крви и урину
• нивоа калцијума у ​​крви

Могу се користити и резултати других дијагностичких тестова.

Постоје два начина за постављање мултиплог мијелома. Дурие-Салмон систем заснован је на нивоима М протеина, калцијума и црвених крвних зрнаца, као и степену оштећења костију. Међународни систем инсценације заснован је на нивоу крвне плазме и бета-2 микроглобулина.

Оба система деле стање у три фазе, при чему је трећа фаза најтежа. Поступци помажу вашем лекару да одреди ваше изгледа и могућности лечења.

Како се лечи мултипли мијелом?

Не постоји лек за мултипли мијелом. Међутим, постоје третмани који могу помоћи у ублажавању бола, смањити компликације и успорити напредовање болести. Лечење се користи само ако се болест погорша.

Ваш лекар вероватно неће предложити лечење ако немате никакве симптоме. Уместо тога, ваш лекар ће пажљиво надгледати ваше стање због знакова да болест напредује. То често укључује редовне претраге крви и урина.

Ако вам треба лечење, уобичајене опције укључују следеће:

Циљана терапија

Лекови за циљану терапију блокирају хемикалију у ћелијама мијелома која уништава протеине, услед чега ћелије рака умиру. Лекови који се могу применити током циљане терапије укључују бортезомиб (Велцаде) и карфилзомиб (Кипролис). Обе се дају интравенски, или кроз вену на вашој руци.

Биолошка терапија

Лијекови за биолошку терапију користе имунолошки систем вашег тијела да напада станице мијелома. Облик таблете талидомида (Тхаломид), леналидомида (Ревлимид) или помалидомида (Помалист) обично се користи за јачање имунолошког система.

Леналидомид је сличан талидомиду, али има мање нуспојава. Такође се чини да је јачи.

Хемотерапија

Хемотерапија је агресиван облик терапије лековима који помаже убијању брзорастућих ћелија, укључујући ћелије мијелома. Лекови за хемотерапију често се дају у великим дозама, посебно пре пресађивања матичних ћелија. Лекови се могу давати интравенски или се узимају у облику таблета.

Кортикостероиди

Кортикостероиди, као што су преднизон и дексаметазон, често се користе за лечење мијелома. Они могу уравнотежити имуни систем смањујући упалу у телу, па су често ефикасни у уништавању ћелија мијелома. Могу се узимати у облику таблета или дати интравенски.

Радиотерапија

Зрачна терапија користи јаке зраке енергије како би оштетила ћелије мијелома и зауставила њихов раст. Ова врста лечења се понекад користи за брзо убијање ћелија мијелома на одређеном делу тела. На пример, то се може учинити када накупина ненормалних плазма ћелија формира тумор који се зове плазмацитом који изазива бол или уништава кост.

Трансплантације матичних ћелија

Трансплантација матичних ћелија укључује замену болесне коштане сржи здравом коштаном срж од даваоца. Пре поступка, матичне ћелије које формирају крв се сакупљају из ваше крви. Мултипли мијелом се затим лечи зрачењем или високим дозама хемотерапије. Након што се болесно ткиво може уништити, матичне ћелије се могу инфузирати у ваше тело, где се крећу у кости и започињу обнављати коштану срж.

Алтернативна медицина

Алтернативна медицина постала је популаран начин за суочавање са симптомима мултиплог мијелома и нуспојавама лечења стања. Иако не могу да лече мултипли мијелом, можда ћете желети да разговарате са лекаром о:

• акупунктура
• ароматерапија
• масажа
• медитација
• методе опуштања

Разговарајте о било којој алтернативној терапији са лекаром пре него што их испробате како бисте били сигурни да су безбедни за ваше здравље.

Које су компликације повезане са мултиплим мијеломом?

Вишеструки мијелом може да изазове многе компликације, али обично се лече:

• Бол у леђима може се лечити лековима или леђима.
• Компликације бубрега лече се дијализом или трансплантацијом бубрега.
• Инфекције се могу лечити антибиотицима.
• Губитак костију се може успорити или спречити лечењем лековима.
• Анемија се може лечити еритропоетином. Овај лек стимулише тело да ствара више црвених крвних зрнаца.

Суочавање с мултиплим мијеломом

Ако сте добили више дијагнозу мијелома, можда би вам било корисно да урадите једно или више од следећег:

Сазнајте више о мултиплом мијелому

Едуцирајте се тако што ћете учити о мултиплом мијелому како бисте могли доносити информиране одлуке о свом лијечењу. Разговарајте са лекаром о могућностима лечења и нежељеним ефектима лечења.

Национални институт за рак и Међународна фондација мијелома такође вам могу пружити више информација о мултиплом мијелому.

Успоставите систем подршке

Успоставите систем подршке тако што ћете окупити групу пријатеља и чланова породице који вам могу пружити помоћ или емоционалну подршку кад вам затреба. Групе подршке такође могу бити корисне и могу се наћи на мрежи. Ако се радије лично састајете са групом за подршку, посетите веб страницу Америчког друштва за борбу против рака да бисте пронашли групе у вашој близини.

Поставите разумне циљеве

Останите мотивисани постављањем разумних циљева који вам пружају осећај контроле над вашим стањем. Ипак, не постављајте превисоке циљеве. То може довести до исцрпљености и фрустрације. На пример, можда нећете моћи да радите пуних 40 сати недељно, али можда ћете и даље радити хонорарно.

Усредсредите се на своје целокупно здравље

Обавезно јести здраву храну и довољно се наспавати. Такође би могло бити корисно радити вежбе слабог интензитета, попут ходања или јоге, неколико пута недељно. Одржавање тела и ума што је здравије може вам помоћи да се боље носите са стресом и умором који можете доживети са карциномом. Да бисте осигурали да имате довољно времена за одмор и опоравак, немојте преоптерећивати свој распоред.

Каква је перспектива код особа са мултиплим мијеломом?

Људи који су недавно добили дијагнозу мултиплог мијелома можда неће имати симптоме неколико година. Након што болест напредује и појаве се симптоми, већина људи добро реагује на лечење. Међутим, озбиљне компликације могу се развити чак и након вишегодишњег успешног лечења.

Тачан распоред болести је тешко предвидети, али према Америчком удружењу за рак, средња стопа преживљавања за три стадија мултиплог мијелома је:

• Фаза 1: 62 месеца, што је отприлике пет година
• Фаза 2: 44 месеца, што је отприлике три до четири године
• Фаза 3: 29 месеци, што је отприлике две до три године

Важно је имати на уму да су то опште процене засноване на претходним исходима бројних људи који су имали мултипли мијелом. Ваш специфичан изглед зависи од различитих фактора, укључујући ваше године, опште здравствено стање и колико добро ваш канцер реагује на лечење. Разговарајте са лекаром о вашој конкретној ситуацији да бисте сазнали више о изгледима.