Носни полипи

Садржај

• Шта су носни полипи?
• Слика носних полипа
• Који су узроци носних полипа?
• Који су симптоми носних полипа?
• Како се дијагностицирају носни полипи?
• Који су третмани за носне полипе доступни?
• Лекови
• Хирургија
• Које су потенцијалне компликације носних полипа?
• Какви су дугорочни изгледи?

Шта су носни полипи?

Да ли сте се икада осећали као да имате прехладу која не нестаје? Назална зачепљеност која, чини се, не престаје, чак ни са лековима против хладноће или алергија, може бити последица назалних полипа.

Носни полипи су бенигни (неканцерозни) растови ткива слузнице, или слузокоже, вашег носа.

Слика носних полипа

Који су узроци носних полипа?

Назални полипи расту у упалном ткиву носне слузокоже. Слузница је веома влажан слој који помаже у заштити унутрашњости носа и синуса и влажи ваздух који удишете. Током инфекције или иритације изазване алергијом, слузница носа постаје натечена и црвена, па може произвести течност која истјече. Уз дуготрајно иритацију, слузница може формирати полип. Полип је округли раст (попут мале цисте) који може блокирати носне пролазе.

Иако неки људи могу развити полипе без претходних проблема са носом, често постоји окидач за развој полипа. Ови окидачи укључују:

• хроничне или понављајуће инфекције синуса
• астма
• алергијски ринитис (сенена грозница)
• Цистична фиброза
• Цхург-Страуссов синдром
• осетљивост на нестероидне противупалне лекове (НСАИД), као што су ибупрофен или аспирин

Код неких људи може постојати наследна тенденција развоја полипа. То може бити последица начина на који њихови гени узрокују да њихова слузница реагира на упалу.

Који су симптоми носних полипа?

Носни полипи су мекани, безболни израстаји унутар носних пролаза. Често се јављају у пределу где вам горњи синуси одлазе у нос (где се сусрећу очи, нос и јагодице). Можда чак ни не знате да имате полипе, јер им недостаје нервни осећај.

Полипи могу нарасти довољно велики да блокирају ваше носне пролазе, што резултира хроничном загушењем. Симптоми могу да укључују:

• осећај да вам је нос блокиран
• цурење из носа
• постназална капљевина, која настаје када вишак слузи потече низ задњи дио грла
• зачепљеност носа
• назално зачепљење
• смањен осећај мириса
• дисање кроз уста
• осећај притиска у челу или лицу
• апнеја за време спавања
• хркање

Бол или главобоља се такође могу појавити ако поред полипа постоји и синусна инфекција.

Како се дијагностицирају носни полипи?

Носни полип ће вероватно бити видљив ако лекар погледа у носне пролазе упаљеним инструментом који се зове отоскоп или назоскоп. Ако је полип дубљи у вашим синусима, можда ће вам лекар морати да уради носну ендоскопију. У овом поступку лекар води танку, флексибилну цев са светлом и камером на крају у ваше носне пролазе.

За одређивање тачне величине и локације полипа можда ће бити потребно ЦТ или МРИ снимање. Полипи се појављују као непрозирне тачке на овим скенима. Скенирање такође може открити да ли је полип деформисао кост на том подручју. Ово такође може искључити друге врсте израслина које могу бити медицински озбиљније, попут структурних деформитета или карцинома.

Алергијски тестови могу помоћи лекарима да утврде извор трајне упале носа. Ови тестови укључују стварање ситних убода на кожи и таложење у течни облик различитих алергена. Тада ће ваш лекар видети да ли ваш имуни систем реагује на било који од алергена.

Ако врло мало дете има носне полипе, можда ће бити потребни тестови на генетске болести, попут цистичне фиброзе.

Који су третмани за носне полипе доступни?

Лекови

Лијекови који смањују упалу могу помоћи у смањењу величине полипа и ублажавању симптома загушења.

Убацивање назалних стероида у нос може да умањи ваш цурење из носа и осећај зачепљења смањивањем полипа. Међутим, ако их престанете узимати, симптоми се могу брзо вратити. Примери назалних стероида укључују:

• флутиказон (Флонасе, Верамист)
• будесонид (носорог)
• мометазон (Насонек)

Орални или убризгавајући стероид, као што је преднизон, може бити опција ако назални спрејеви не делују. То нису дугорочно решење због њихових озбиљних нуспојава, укључујући задржавање течности, повишен крвни притисак и повишен притисак у очима.

Антихистаминици или антибиотици такође могу лечити алергије или инфекције синуса изазване упалом у носу.

Хирургија

Ако се ваши симптоми и даље не побољшавају, оперативни захват може у потпуности уклонити полипе. Врста операције зависи од величине полипа. Полипектомија је амбулантна хирургија која се врши малим уређајем за усисавање или микродебером који сече и уклања меко ткиво, укључујући слузницу.

Код већих полипа ваш лекар може извести ендоскопску операцију синуса користећи танки, флексибилни ендоскоп са ситном камером и малим алатима на крају. Ваш лекар ће вам упутити ендоскоп у носнице, пронаћи полипе или друге препреке и уклонити их. Ваш лекар такође може повећати отворе на шупљинама синуса. Ова врста операције је амбулантна процедура већину времена.

Након операције, спрејеви за нос и испирање физиолошком отопином могу спречити повратак полипа. Уопштено, смањење упале носних пролаза помоћу назалних спрејева, лекова против алергије и испирања физиолошком отопином могу помоћи у спречавању развоја носних полипа.

Које су потенцијалне компликације носних полипа?

Лијечење носних полипа, посебно оперативним захватима, може резултирати крварењем из носа. Хируршка интервенција такође може резултирати инфекцијом. Наставак лечења стероидним спрејевима за нос или оралним кортикостероидима може снизити вашу отпорност на инфекције синуса.

Какви су дугорочни изгледи?

Хируршким лечењем већина симптома постаје значајно боља. Међутим, ако сте изгубили мало мириса, можда се више неће вратити. Чак и током хируршке операције, носни полипи могу се размножити до 15 процената људи који имају хронични носни проблем.