Синдром компресије нерва

Садржај

• Шта је синдром стискања живаца?
• Уобичајени типови
• Карпал тунел синдром
• Синдром кубиталног тунела
• Остале врсте
• Узроци синдрома компресије живаца
• Ко је у ризику?
• Симптоми синдрома компресије живаца
• Како се дијагностикује?
• Опције лечења
• Животни стил се мења
• Физикална терапија
• Лекови
• Протетски уређаји
• Хирургија
• Кућни лекови
• Изгледи
• Савети за превенцију

Шта је синдром стискања живаца?

Синдром стискања живаца настаје када се нерв увуче или збије. Обично се јавља на једној локацији. Могу бити захваћени нерви у трупу, удовима и екстремитетима. Уобичајени симптоми укључују бол, укоченост и слабост мишића на месту нерва.

Компресијски нервни синдроми често су узроковани понављаним повредама. Медицинска стања попут реуматоидног артритиса, дијабетеса или хипотиреозе такође могу играти улогу.

Синдром компресије живаца је такође познат као:

• синдром ентраментације нерва
• компресијска неуропатија
• ентрапмент неуропатија
• заробљени живац

Уобичајени типови

Постоји неколико различитих врста синдрома компресије живаца. Свака од њих утиче на различити периферни нерв. Следе неке од најчешћих врста синдрома компресије живаца:

Карпал тунел синдром

Синдром карпалног тунела је најчешћи тип синдрома компресије живаца. Настаје када је средњи нерв стиснут на зглобу. Средњи нерв се протеже од надлактице до палца. На зглобу пролази кроз структуру која се зове карпални тунел. Превелик притисак на зглоб може проузроковати отицање, што може довести до синдрома карпалног тунела.

Синдром кубиталног тунела

Синдром кубиталног тунела је други најчешћи тип синдрома компресије живаца. Позната и као улнарна неуропатија или уломак улнарног нерва у лакту, настаје када је улнарни нерв компримован у лакту. Улнарни нерв је одговоран за осећај који добијете када ударите у своју смешну кост. Пролази близу коже на лакту. Притисак прекомерног притиска на лакат може изазвати отицање, што може довести до синдрома улнарног тунела.

Остале врсте

Нервекомпресијски синдром се највероватније појављује на местима где нерви пролазе кроз структуре у облику тунела. Следе неке ређе врсте синдрома компресије живаца:

• Супраскапуларни синдром компресије живаца. То утиче на супраскапуларни нерв и може изазвати симптоме у рамену.
• Гуион-ов синдром канала. Овај синдром утиче на улнарни нерв и може утицати на функцију у руци.
• Мералгиа парестхетица. Ово утиче на бочни кожни нерв и може изазвати симптоме на спољњем делу бедара.
• Синдром радијалне компресије нерва. Овај синдром утиче на радијални нерв који продужава дужину руке. Може да утиче на функцију зглоба, руку и прстију.

Узроци синдрома компресије живаца

Синдром стискања живаца често је узрокован понављаним повредама. До ових повреда може доћи на радном месту због опетованих покрета који се односе на ваше радне задатке. На пример, понављано прекомерно проширење зглоба док куцате на тастатури, користите миш или свирате клавир може довести до синдрома карпалног тунела.

Несреће попут уганућа, прелома и поломљених костију такође могу изазвати синдром компресије живаца.

Поред тога, одређена здравствена стања могу да вас покрену или учине подложнијим синдромима компресије живаца. Ови укључују:

• дијабетес
• аутоимуни поремећаји, као што је реуматоидни артритис
• дисфункција штитне жлезде
• висок крвни притисак
• тумори и цисте
• трудноћа или менопауза
• гојазност
• урођене оштећења
• неурални поремећаји

Понављајуће повреде, несреће и медицинска стања могу довести до:

• смањен проток крви у нерву
• отицање у нерву и околним структурама
• оштећења изолације нерва (мијелинска овојница)
• структурне промене нерва

Све ове промене негативно утичу на способност живаца да шаље и прима поруке. Ово може узроковати симптоме попут бола, укочености и смањене функције.

Ко је у ризику?

Следе неки од најчешћих фактора ризика за синдром компресије живаца:

• Одрасли старији од 30 година су подложнији.
• Жене имају већу вероватноћу да развију одређене врсте синдрома компресије живаца, укључујући карпални тунел.
• Ако имате посао који укључује понављање одређених покрета, постоји већа вероватноћа да ћете задобити понављану повреду. Људи који користе рачунаре дуже време, као и они који ручно раде могу бити изложени повећаном ризику.
• Можете бити подложнији ако имате здравствено стање које утиче на циркулацију или нервне функције.

Симптоми синдрома компресије живаца

Симптоми се разликују у зависности од типа синдрома нервне компресије и локације. Обично се јављају на месту компресије, а понекад и у околним областима и структурама.

Неки уобичајени симптоми укључују:

• црвенило, отицање и упала
• болови и болови
• трнце или укоченост
• слабост мишића
• смањена флексибилност
• потешкоће са одређеним покретима

Како се дијагностикује?

Лекар ће проценити ваше симптоме. Потом лекар може користити физички преглед и дијагностичке тестове за идентификацију синдрома компресије нерва.

Неки тестови који се користе за дијагнозу ређих облика синдрома компресије живаца укључују:

• тестови нервне проводљивости
• електромиографија
• ултразвук
• МРИ

За синдром карпалног тунела и кубитални тунел, дијагностички тестови нису увек потребни. Ипак, могу пружити корисне информације о локацији и тежини компресије.

Опције лечења

Лечење синдрома компресије живаца често почиње променом животног стила и неинвазивним терапијама. Лечење основног стања које изазива синдром стискања живаца такође може олакшати симптоме. У тешким случајевима, синдром компресије живаца може захтевати оперативни захват.

Животни стил се мења

Избегавање покрета који узрокују бол, усвајање ергономских стратегија на послу и код куће или промена радних обавеза може побољшати симптоме. Када је гојазност узрок синдрома компресије живаца, губитак килограма може побољшати симптоме.

Физикална терапија

Рад са физикалним терапеутом може вам помоћи да побољшате флексибилност, снагу и опсег покрета у захваћеном подручју. Физикална терапија такође може помоћи у ублажавању симптома попут бола и укочености.

Студија из 2017. године сугерисала је да физикална терапија и хирургија имају сличну ефикасност у лечењу синдрома карпалног тунела код жена. Међутим, потребна су даља истраживања пошто се ова студија није поновила и укључила је само 100 жена.

Лекови

Лијекови могу помоћи у ублажавању симптома синдрома компресије живаца, као што су бол и упала. Врста прописаних лекова зависи од тежине симптома. Неки лекови који се обично прописују за управљање симптомима изазваним синдромом компресије живаца укључују:

• нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) и аспирин
• кортикостероиди попут дексаметазона који се убризгавају директно око живца

Протетски уређаји

У неким случајевима синдрома компресије живаца, лекар или физикални терапеут може да препоручи прамен или ограду да вам помогну да избегнете притисак на нерв.

Хирургија

Хируршки поступци се опћенито сматрају крајњим мјестом у лијечењу синдрома компресије живаца. Нису сви који имају синдром компресије нерава квалификовати се за операцију.

Потребни хируршки захват зависи од врсте синдрома компресије живаца, степена компресије и живаца и структура погођених. Сваки поступак има своје ризике и користи. Изгледи за операцију овисе о многим факторима, укључујући колико дуго сте имали симптоме, колико су озбиљни ваши симптоми и било која друга основна здравствена стања која бисте могли имати. Генерално, изгледи су добри.

Хирург вам може помоћи да схватите да ли је операција због синдрома компресије живаца добра опција за вас.

Кућни лекови

Следећи кућни лекови могу да спрече или ублаже симптоме синдрома компресије живаца:

• залеђивање захваћене области 10 до 15 минута
• наношење креме за локалну употребу, као што је ментол
• заустављање активности које узрокују бол
• правите редовне паузе када радите понављајуће задатке
• ношење праменова или наруквице
• користећи вежбе опуштања
• одржавајући захваћено подручје топлим
• подизање захваћеног подручја
• радећи истезања и вежбе ради побољшања снаге и флексибилности

Изгледи

Изгледи за синдром компресије живаца су различити. У веома тешким случајевима, то може довести до трајног оштећења живаца или губитка функције на захваћеном подручју. Међутим, то је ретко.

Треба да се закажете са лекаром ако осетите симптоме синдрома компресије живаца. Када се синдром компресије живаца препозна и лечи рано, могу се постићи значајна побољшања. Многи људи се потпуно опорављају.

Савети за превенцију

Можда ћете успети да спречите синдром стискања живаца ако урадите следеће:

• користећи ергономске стратегије на послу и код куће
• избегавајући понављајућа покрета
• избегавајући покрете који узрокују бол
• истезање захваћених подручја
• лечење основних здравствених стања, попут дијабетеса или реуматоидног артритиса